任传琦医生滨州华美整形美容诊所

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滨州华美整形医院专家 任传琦

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病史可以确定损伤的机制。 获得X线片以评估伴随骨折或韧带撕脱的证据，这可能以放射图形呈现为韧带插入部位附近的小骨碎片。 在部分损伤中，只有半脱位，触诊掌侧板和侧副韧带可以识别损伤区域。 借助指模块可以减少错位。 如果联合减少不容易发生，那么可以借助便携式荧光扫描仪尝试进一步的联合减少操作。 由于关节软骨的潜在损伤，应避免多次关闭关节缩小的尝试。 在无法排除的脱位的情况下，软组织切除术通常可以防止复位，并指示手术室明显缩小。
如果关节适合闭合复位，则可以评估手指的肌腱功能和关节稳定性。 可以通过以下方式被动地评估关节的稳定性：1）侧向对关节施加应力，2）在掌背方向上施加平移应力，以及3）主动运动。 在患者主动移动的过程中出现半脱位或关节表面不协调的迹象可以在荧光扫描器中评估。 在整个活动范围内稳定的关节都会被刺破或为好几天的舒适感而录制好，但是可以并且应该尽早动员起来以防止僵硬。 主动运动复发性半脱位或脱位需要将关节固定在稳定位置，以便在动员前进行韧带愈合。

背侧PIP关节脱位
中节指骨基部的背侧脱位或半脱位是*常见的PIP关节损伤。 由于轴向负荷导致关节过度伸展，损伤发生。 背侧PIP位错分为三种类型。
1型（超伸展）损伤代表过度伸展损伤，并伴有近端指骨相关的掌侧板撕脱。 虽然过度伸展的程度可能很大，但中间趾骨的关节面仍与近侧桡骨关节面的背侧三分之一接触。

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