青岛丽元整形美容门诊部

 青岛丽元医疗美容门诊部 王主任医师

*批山东省整形美容主诊医师资格获得者，多次赴国外进行整形美容学术交流，在国家及省级杂志发表专业论文数十篇，获青岛大学**科技论文奖，参与并主持国家自然科学基金课题的研究。

擅长项目： 双眼皮、仿生综合隆鼻、自体活细胞脂肪移植、5D丰胸、眼周年轻化高级定制、面部年轻化高级定制、**抗衰老、王文戈仿重力祛眼袋、手术失败修复等。

Hemihamate骨软骨关节成形术 - 对于中间骨节的严重粉碎，通过使用骨软骨移植物可以重建耻骨中段骨节的掌侧部分。 当有50％以上的骨质流失和不稳定时，这个程序是有用的。 缰绳的背中央脊位于环和小指掌骨之间，并与中节指骨基部的中央脊很好地相关。 移植物居中在该脊上，并且收获比测量的缺陷稍大的尺寸以允许在插入之前进行*终轮廓。 采用掌侧入路进行PIP关节，并用两个或三个双皮质螺钉固定移植物。 早期运动从1周开始。

中节指骨基部的掌脱位是一种罕见的损伤，通常与下列原因之一有关：1）伸肌腱中央滑移断裂，伴或不伴中指骨基部的撕脱骨折或2）扭转力中节指骨旋后半脱位。纯粹的掌侧位错会对侧副韧带，掌侧板和伸肌机制造成伤害;然而，关节很容易通过纵向牵引和中间指骨的伸展而减少。旋转掌侧位错通常仅导致侧副韧带中的一个破裂。由于中节指骨基部的关联侧沿着手掌方向半脱位，对应的近节指骨髁可能在中央滑移和侧带之间的间隙中形成扣眼，使得减少具有挑战性。在这种情况下，通过纵向牵引试图缩小侧带以进一步截留髁。对于这些脱臼，应该通过放置关节完全屈曲来减轻，这可以放松掌侧移位的侧带，并轻松旋转中节指骨基部。获得射线照片以确认成功，并测试主动伸展以评估中心滑动稳定性。未能完全延期需要延期6周;否则，关节可在2周后操作。无法实现闭合性缩小需要开放性探索以减少髁状突骨折并修复伸肌机制。小背侧撕脱骨折可以固定延长6周。未被粉碎的较大的关节内背部碎片很少见;然而，如果存在显着的位移，应考虑ORIF。

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