泰安臻美整形美容诊所

泰安臻美国际整形美容医院 张院长教授

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拇指RCL受伤是拇指受到尺侧偏斜的结果，通常是由于手部桡侧跌倒或运动损伤造成的。 他们比UCL伤病少得多; 然而，他们应该得到类似的关注，因为治疗不足导致慢性疼痛，不稳定和需要二次重建的早期退行性关节炎。
桡侧的主要稳定器是合适的关节韧带，当关节处于屈曲状态时起到静态约束作用，附属副韧带和掌侧板提供延伸稳定性。 肌肉腱索稳定器（拇短展肌[APB]和拇短屈肌）比其尺骨对抗部位不够健壮。 此外，APB在桡骨侧更多地插入并且完全覆盖RCL，从而在RCL破裂时防止Stener样损伤的发展。 与UCL形成鲜明对比的是，RCL通常会从其临时插入中破裂。
患者拇指桡侧疼痛和肿胀，初步评估应包括关节不稳定性检查。 获得X线片以评估撕脱骨折或其他伴随损伤。 因为侧支韧带通常有助于背侧囊支持，所以可能存在围绕完整UCL轴线的旋转或手掌半脱位。 韧带的完全撕裂表现为大于35°或15°的不稳定性大于对侧或手掌半脱位大于3mm。 超声检查或MRI可以确诊。不完全的撕裂（检查时稳定）通过在轻微的桡侧偏差下夹住MP关节来治疗，而不需要IP联合固定。 急性完全性撕裂的治疗是有争议的。 由于Stener病变的缺失，一些外科医生已经主张仅使用石膏固定。 由于EPB和拇内收肌的分散力量，其他人争论进行手术修复。 这些肌肉的作用是保持MP关节的尺骨偏离，并防止单独使用铸造或夹板时关节的解剖复位。 在这种情况下，韧带可以以拉长的方式愈合，导致慢性RCL松弛。 这种松弛可能导致持续的疼痛和不稳定以及关节炎变化的发展。 虽然尚未有前瞻性研究，但我们对拇指MP RCL损伤手术修复的指征是。

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