延大附院医学激光美容科

　　延安大学附属医院整形美容外科李医生，男，延安大学附属医院烧伤整形手外科副主任，主任医师。

　　医生门诊时间：周一上午、下午。

　　擅长：皮肤治疗、五官整形等

　　李医生医生对管理血管收缩治疗（血管瘤）的技术优势：

　　物理和预防管理

　　通过使用隔热容器，佩戴手套和预测天气条件来消除寒冷暴露可能会减少攻击的频率。应该覆盖整个身体，而不仅仅是双手，特别是前额，这是一个已知的攻击触发点。患者应避免血管收缩如咖啡因，尼古丁，麦角碱，麻黄碱，苯丙胺，减充血剂和β-受体阻滞剂的刺激剂。非处方饮食，草药或医疗产品可能含有这些物质，因此患者服用的所有产品都会被检查。

　　具有血管痉挛倾向的患者应该意识到“风车操作”，该操作涉及将手臂摆动一圈以利用离心力推动毛细血管床中的血液。

　　局部用药

　　在急性进行性局部缺血发作中，外用2％硝酸甘油霜被倡导并取得了一些成功报告。通过理论上补充一氧化氮效应的局部L-精氨酸也被使用，但是成功非常有限。

　　口服药物管理

　　钙通道阻滞。钙通道阻滞剂抑制钙离子穿过细胞膜，进而降低去甲肾上腺素刺激血管平滑肌的能力。二氢吡啶钙通道阻滞剂对心脏的影响选择性较小，对RP较**。开处方的药物包括硝苯地平，每日30至180毫克，氨氯地平，每日5至20毫克。钙通道阻滞剂有明显的副作用，如头痛，下肢水肿和需要停止治疗的低血压。

　　α-肾上腺素能阻断剂。这类药物通过在肌肉受体位点与去甲肾上腺素竞争阻止平滑肌收缩来阻断血管收缩。去甲肾上腺素在受体位点的积聚刺激α2突触前受体，其关闭非肾上腺素供应。每8到12小时1至5毫克剂量的哌唑嗪经常用于外周收缩。α受体阻滞剂有心脏和其他潜在的副作用。较新的选择性α2c肾上腺素能受体拮抗剂正在进行**试验，不仅显示伴有系统性硬化症的RP患者的改善，而且副作用也较少。