韩国维茵整形外科

韩国维茵整形外科&皮肤科 深中心主任

擅长项目：抗衰老、皮肤

皮肤穿孔器（箭头）的****领域的示意图，其中相邻穿孔器的解剖领域被径向捕获。 注意超过捕获的穿孔器坏死线的不规则周长。 

相同的瓣的图示表示与手术延迟和无手术延迟，以说明坏死线和扼流器的变化 - 在与血管“b”或超过血管的扼流 - 血管界面。 在B中，在提起皮瓣之前，血管“a”已被推迟。 注意对扼流器和坏死线的位置的影响。

横断面研究来说明深层组织中源自动脉的皮肤穿孔的起源和过程。 A. 前腹壁的倾斜部分显示了从后肋间动脉（i）侧向导出的外皮和下面的肌肉的供应，以及在腹股沟中产生的血管。后者血管是浅表下腹动脉（e）和深回旋髂动脉（D）的上升分支。注意连接这些肾上腺体的阻塞血管，并且它们对应于浅层和深层中的位置。是。 （B）大腿中层示意图和放射学研究。浅层和深筋膜的结缔组织网（C）。与（B）相同，但是已经添加了遵循该结缔组织框架的血管，（D）由每个源血管提供的血管细胞和（E）对应于（C）的氧化铅尸体注射研究。注意跟随肌间隔和大和小间接肌肉穿孔（m）的大直径皮肤穿孔。(Reproduced with permission from Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg. 1987;40:113).

解剖学的这种变异性是显而易见的，例如，在小腿上部的侧面。如果复合皮肤和骨瓣被设计在横向肌肉间隔之外，基于腓骨血管的皮肤穿孔，这些皮肤血管可以直接地到达表面，在有利的位置行进，靠近纵隔。或者，它们可以间接产生分支到比目鱼肌，作为从侧向肌间隔相当远的腓骨血管产生的肌肉分支的末端支。在这些情况下，皮肤供应的痛苦和费力的肌内解剖等待不幸的外科医生。这两条路径为各种“穿孔皮瓣”分类提供了基础。