钛合金烤瓷牙

　　烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。

　　十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。

　　一、烤瓷牙有什么优点（指制作精密的烤瓷牙）

　　1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。

　　2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。

　　3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。

　　4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

　　5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。

　　二、烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。

　　三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？

　　1、工艺，临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。

　　一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。

　　2、临床设计及操作

　　并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。

　　四、烤瓷牙的适应症

　　牙体折断、缺损、牙列缺损（牙齿缺失）、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。

　　1、牙体部分缺损金属烤瓷牙修复的适应症

　　金属烤瓷牙（PFM）具有较大的优越性，其适应症：

　　1）龋病、外伤造成牙体缺损较大而无法充填治疗者;

　　2）前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗;

　　3）氟斑牙、变色牙、四环素牙等不宜用其他方法修复或者患者要求永久修复。

　　金属烤瓷牙修复的禁忌症：

　　1）青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者;

　　2）牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者;患者严重深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

　　2、牙体大面积缺损核桩冠金属烤瓷牙修复的适应症

　　牙体缺损较严重不能直接做金属烤瓷牙修复者，可考虑制作核桩冠――金属烤瓷牙修复体，其适应症如下：

　　1）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者;

　　2）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切除术后，能暴露出缺损面者;

　　3）前牙横形冠折;

　　4）前牙为错位牙、变色牙、畸形牙。

　　3、牙体缺损修复与根管治疗术

　　烤瓷牙、烤瓷核桩冠修复的前提是患者的基牙必须保证健康，这样才有修复之本。

　　活髓牙（有神经的牙），是较为理想的基牙，而死髓牙（无神经的牙）必须经过较为完善的根管治疗，牙龈、根尖周无炎症或炎症已得到控制的，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长1/3且骨吸收已稳定者，才能考虑制做修复体。

　　美齿配个烤瓷牙

　　牙齿的美观是美容的一大重要问题。试想，五官、皮肤怎么靓，一张嘴，一口参差不齐的黄牙、黑牙，不大煞风景才怪呢。

　　不过，现在人们是越来越重视牙齿的美容和保健。看看那些口腔医院、牙科中心便知，到那里洗牙、补牙、正畸等等的人有增无减。人们美齿护齿的意识是越来越强了。

　　美齿护齿的方式很多，烤瓷牙是其中较新型、也是人们较广泛采用的一种。

　　烤瓷牙是假牙的一品种，它是采用与天然牙齿相似的低溶瓷粉在真空高温烤瓷炉中溶制而成。把做好的烤瓷牙面全冠黏固在经磨改过的真牙上，它便有着与真牙一般舒适、耐磨、稳定的特性与功能。且由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此不会出现蛀牙，这是它优于真牙之处。

　　目前，烤瓷牙有几个种类，有全瓷质的，也有熔附金属的烤瓷牙，金属中又分为一般金属和贵金属，贵金属即黄金。因为黄金与牙龈有着良好的亲和力，加上其金色与瓷粉结合在一起极似真牙的色泽，所以能较好地实现烤瓷牙的实用功能与美容效果。因此，黄金瓷牙被称为烤瓷牙中的贵族之一。但相对来说，黄金瓷牙的价格最贵，每只需1300元左右，一般金属烤瓷牙则每只300――400元左右，全瓷质的价格则处于两者之间。

　　那么，什么情况下可选择烤瓷牙呢？烤瓷牙是有一定的适应范围的，以下是其中几种情况：

　　补缺、断、烂牙：若牙齿缺损较大，一般的修补往往容易脱落和变色，用全冠烤瓷便可避免这些情况的发生。

　　矫正牙隙过宽、个别牙齿排列不齐：烤瓷全冠可快速修复，比戴矫正器价钱平，时间快。

　　修复变色牙：一些人的四环素牙、黄黑牙很不雅观，烤瓷全冠可让这种状况改变。

　　固定松牙：用联冠烤瓷可将松了的牙齿固定在稳定的牙齿旁边。

　　但有的情况下患者就不能选择烤瓷牙，如牙齿缺损过多，固位力不够，牙齿松动，有严重的牙周病，还有口腔组织病变，牙颌面部严重缺损，颞下颌功能紊乱等等。总之，一定要经专科医生检查后，才能决定你能否适合做烤瓷牙。

　　此外，病人最好到设备先进齐全，技术水平较高的口腔医院或牙科中心就诊，以免造成旧患未去，新病又来。

　　金属―烤瓷修复体（烤瓷牙）使用须知

　　烤瓷熔附金属修复体又称金属-烤瓷修复体，俗称烤瓷牙，最常用于固定假牙修复。它是在牙模型上先制作金属帽状物做为衬底（即金属基底），然后在真空高温条件下，将牙科专用瓷烧结在金属基底上，形成金-瓷复合结构的修复体，因而它兼具金属的强度和烤瓷的美观。

　　烤瓷牙的优点

　　1、美观烤瓷的着色性能好，表面光洁度高，具有透明和半透明性，能恢复牙体组织的天然色彩和纹理，其美观性是所有口腔修复材料中最佳者。

　　2、机械性能高烤瓷的压缩强度非常高，硬度和耐磨性接近牙釉质。

　　3、生物性能好烤瓷具有优良的生物相容性，可植入体内或在口腔中安全使用，无致敏和致畸作用。

　　4、化学性能稳定烤瓷是口腔修复材料中化学性能最稳定者，能耐受许多化学物质的作用而不发生变化。长期处于口腔环境中，对各种食物、饮料、唾液、体液、微生物以及酶的作用，不会产生变质、变性。

　　烤瓷牙的缺点

　　瓷的抗冲击能力比较差，在突然外力（接触时间短，但力量不一定很大）的作用下，有时会出现瓷层崩裂。

　　崩瓷的处理

　　1、口内采用粘结剂和复合材料直接修补。

　　2、口外重新制作烤瓷牙。

　　烤瓷牙使用注意事项

　　1、养成细嚼慢咽的良好咀嚼习惯，避免突然用猛力咬切事物，以防崩瓷。

　　2、勿咬过硬食物如核桃、松子等，以防修复体损坏

　　3、定期口腔检查和牙周洁治（至少每年一次），预防牙周疾病的发生。

　　4、有问题随时咨询或就诊。