点痣去哪里好

　　什么样的痣需要切除？

　　痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的，因痣细胞的多少不同，可以高出皮面，可以与皮肤相平，大小不一，部位也不一致。之所以去掉痣，部分是因为要为预防痣的恶变而做的预防性切除，另一部分是去掉一些有碍于容貌的色素痣。

　　一般情况下，对那些因反复摩擦而引起损伤的痣要给予一定的关注。比如在脚底、手掌心和会阴这些地方的痣，恶变的几率较大。另外，其他容易被衣服摩擦的地方比如腰部、颈部的痣，也应该引起人们注意。

　　而被称为“癌中之王”的黑色素多发生于手掌、足底等处，所以，手脚部位的色素痣需要谨慎对待，尽早接受检查，必要时可考虑将其切除。对位于易受摩擦部位的痦子，在日常洗脸、洗澡、刮胡须、理发时动作要尽量温柔，切勿用力揉搓，以防将其刮破。

　　怎样祛痣最安全？

　　医学上主要有4种祛痣法：化学腐蚀法、激光法、液态氮冷冻法和手术切除法。要说什么方法能将痣连根拔除，动刀是最有保证的。但一说动刀，很多人心理上就害怕，担心这么一来创伤面比较大，存在感染的风险。且对于疤痕体质的人，又存在瘢痕增生的风险。但对于特殊部位，即负重或摩擦区域的痣(如足底，足趾、手心、甲床、颈项部、会阴部)，因为这些部位的痣多为交界痣，有潜在恶变机会，最好还是通过手术彻底切除干净，并且可以做病理组织检查，确定性质。

　　痣的治疗方法选择主要依据痣的颜色、大小、部位、性质。这需要专业的整形外科医生根据自己的知识进行判断才能知道。由于从痣外观上很难判断痣的深浅，要去痣就得小心了。有的所谓一次性药水点痣法是有风险的，虽然可以把很浅的痣去掉，但表皮很薄，稍不注意就易去掉整个表皮层，留下疤痕，而疤痕是永久的，并非像广告所说的疤痕灵，一去就灵。但如果痣较深，是不容易被上述方法去掉的，会在做完以后再长出来，甚至更大，结果既有疤痕，又有挥之不去的痣，反而更难看了。

　　太田痣由日本太田正雄于1938年首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害，称眼上腭部褐青色痣,又称眼真皮黑素细胞增多症、眼皮肤黑变病、眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多症等。

　　1954年伊藤描述了类似太田痣的色素斑，分布于由后锁骨上神经及臂外侧神经支配的肩与上臂。又称肩峰三角肌蓝褐痣，现称伊藤痣。

　　病因及发病机理

　　本病发生与蒙古斑相似，是黑素细胞在胚胎发育时，黑色素细胞从神经嵴向表皮移动时，停留在真皮所致。有认为太田痣可能是常染色体显性遗传，国内李长海报导一家三代人中两代人患太田痣，三代人眼巩膜、结膜有色素斑。林元珠报道50例太田痣，2例有家族史，50例均在出生后20岁以内发病，符合先天性疾病。但亦有学者调查证实太田痣家族发病率并无显著增加。另外，太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。

　　二、临床表现

　　太田痣好发于有色人种，如东方人及黑人，日本的患病率为0.3％一1.0％。月2/3的患者出生时即有，其余多在10—20岁之间出现，晚发者亦不少见，少数患者于妊娠时或局部外伤后发生。青春期可变深扩大。我国武汉地区体检4278人，太田痣7例，患病率为0.16％，4例出生即有，占57.1％。本病女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡，斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。色素斑中偶可见粟粒到绿豆大类似色素痣的小结节。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。本病最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，偶为双侧性(约10％左右，多以一侧为甚)，约2/3的患者同侧巩膜蓝染（44％--74％），结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，颊粘膜、上腭和鼻咽部粘膜亦可受累。皮损可累及头皮、耳廓、颈等部。

　　三、辅助检查

　　组织病理在真皮网状层的上部的胶原纤维束之间聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞，也可扩展到乳头层或皮下组织。与蒙古斑相比，本病黑素细胞的数目较多，位置较表浅。噬黑素细胞不多见。多巴染色黑素细胞呈现不同的反应，阳性、弱阳性或阴性。电镜观察，黑素细胞内含有许多Ⅳ期黑素体，细胞外常有鞘包围。

　　四、诊断及鉴别诊断

　　根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，可以作出诊断。需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。蓝痣为蓝色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成切。

　　五、治疗

　　太田痣的治疗以美容为目的，其原则应祛除皮损色素而不留瘢痕，且不引起色素沉着或脱失。以往种种治疗，如干冰压迫法、液氮冷冻、皮肤磨削术、植皮术、皮肤剥脱法、CO2激光治疗甚至放射性核素治疗等，虽然能使皮损色素减退，但难获彻底治愈，且易导致瘢痕或色素脱失，治疗过程也很痛苦，疗效极不理想。

　　随着激光医学的发展，特别是1983年和提出选择性光热效应理论，以及调Q技术的应用，使太田痣的治疗获得质的飞跃。这类新型激光器的特点是，选择激光波长为黑素的吸收高峰，采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽，作用于黑素细胞，导致其直接汽化或破碎，或使胞内黑素体破裂及I、II期黑素体形成阶段功能低下。破裂的细胞及黑素体等被吞噬素细胞吞噬经淋巴系统转运。由于激光的波长极纯，无黑素的正常组织吸收甚少，极短的脉宽保证了极短的热弛阈时间，使得周围正常组织不受损伤。

　　目前常用的激光器有755nm波长的翠绿宝石激光器、694nm波长红宝石激光器及1064nm波长的YAG激光器等这类激光器均采用调Q技术，脉宽40--100ns，能量密度6一10J／cm2，一般需4次以上治疗，3个月左右一次。可获彻底治愈，未见复发报导。