下颌角整形术科普详解

许多女性朋友为了能够有一个漂亮的脸型，都会选择下颌角整形手术。那么你们真的了解下颌角整形术吗？
下颌角整形术是通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。
下颌角整形术特点主要表现在安全、快速恢复、减少疼痛等等，最重要的是可以有效的根据个人的具体面部情况来做具体的选择，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部，使面部达到弧度流畅，真正的实现瓜子脸。
面部轮廓整形包含了很多个种类，可根据你的面部情况具体选择。你如果你是骨性肥大，可通过下颌角整形或颧骨整形来完善；如果是软组织肥厚，则可以通过咬肌改善、面部吸脂或取颊脂垫等方式改善。
适应人群
1、下颌角明显肥大，外翻，为明显的方形脸或梯形脸；
2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称；
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。
下颌角整形方式
1、目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切祛，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。
2、从口内截除下颌角肥大。
口内最末磨牙处，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。
３、去骨的方式可分为下颌角截角，外板劈除和下颌角磨骨术。
下颌角截骨对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板，又可上提下颌角，并根据需要祛咬肌，下颌短者可用自己的骨头来丰下巴。
切口位置
口外切口
口外切口是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。如果侧面的下颌角角度外突不算严重时，可以选择此种手术方式。
优点：手术是在直视下进行，比较安全；不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。
耳后切口
耳后切口，顾名思义就是是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。
从耳朵下的下颌角开始到下巴尖，用圆滑的长曲线手法调整整体的下巴，并且实行皮质截骨，从而得到柔和的线条。利用这种手术方法可以有效地改善不太宽的下巴尖得到柔和的线条。
优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。
完全口内切口
完全口内切口这是目前常用的手术切口方法，是在口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。
如果侧面效果呈方形且下颌较宽，为了得到尖细的下巴可以进行长曲线下颌角切除术并结合皮质截骨一起进行。
优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。而且还避免了损伤面部血管、神经的机会。
下颌下微切口
就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。
如果侧面的角度呈方形，下颌角较宽，下巴尖也非常钝厚时，可以同时进行T型截骨，长曲线切除术和皮质截骨。
优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。
口内外联合切口
应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。
如果侧面的下颌角的角度较严重，下巴尖也较为宽时，可以进行环绕切除术和同时进行皮质截骨术。
优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。
下颌角整形常见问题
1、下颌角矫正术后要住院吗?
手术后一般7-10天就可拆线，预防术后感染，术后24至48小时内禁食，一般生理需要靠输液维持，如此可大大地降低术后感染率。同时保持口腔清洁，根据个人情况医生建议，适当应用抗生素，早期不吃硬的食物，弹力套包扎1-2个月。
2、下颌角矫正术后住院需要人照顾吗?
术后生活完全可以自理，一般不用陪住。为了预防感染，坚持饭后漱口，拆线后五天内不要刷牙，仍用盐水漱口，保持口腔清洁。
3、下颌角整形术后一般多长时间后恢复正常工作和学习?
术后由于面部需要加压包扎，一般术后3至4天是软组织肿胀明显，第4、5天开始消肿，到7天拆线时主要的水肿已基本消退，但仍会有一些轻微的软组织肿胀，一般不会影响学习和工作。要完全彻底康复可能需3至6个月。
4、下颌角整形术后饮食上有哪些注意事项?
预防术后感染，一般术后24-48小时内主要靠输液维持生理需要。36小时后基本可以进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。48小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品。
5、下颌角整形术后能做按摩吗?
术后三个月内严禁做按摩，严禁挤压、揉搓手术部位，严禁吃过硬的食物，尤其是口香糖、牛肉干、干果等，避免因咀嚼用力过度而影响伤口的完全愈合。
下颌角整形注意事项
术前注意：
1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。
2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒。
3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查，术前二周应停止服用活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。
4、下颌角手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆
5、下颌角手术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
术后注意事项：
1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。
2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除；
3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如需要，应向手术医生咨询。
4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西；进食后要漱口保持口腔清洁
5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。
6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。