子宫右旋是什么意思
子宫右旋是在怀孕的妊娠晚期,都会伴有不同程度的右旋,这种症状是比较常见的,只要改善体位,在睡觉的时候及时的进行调整能慢慢的恢复,并且要注意如果觉得身体有不舒服的现象是,也应当及时到医院检查,怀孕期间的身体变化是很关键的。
简介
妊娠子宫,尤其在妊娠晚期时,都伴有不同程度的右旋,但旋转角度不超过30°。如果妊娠子宫不论向右或向左旋转超过90°,同时伴有腹痛等症状者称妊娠子宫扭转(tor-sion of the pregnant uterus)。妊娠子宫扭转在家畜中较为多见,因是双角子宫的缘故,但在人类极为罕见。
盆腔的病理改变是引起妊娠子宫扭转的基础。Nesbitt等(1956)在收集文献所报道妊娠子宫扭转同时伴有症状的107例中,发现盆腔的病理改变主要为子宫肌瘤、双角子宫和横位,约占所有妊娠子宫扭转病例的60%以上,这三者的共同特点是使妊娠子宫左右两侧的重量不均、故易致扭转;其余为卵巢肿瘤合并妊娠、盆腔粘连、脊柱畸形及其他类型的胎位不正等;约有21%的病例,盆腔并无病理性改变。突然的体位改变、不良的姿势以及胎动等,则往往是引起妊娠子宫扭转的直接诱因。[1]
主要症状
该症的主要症状为腹痛,95%的病例都有不同程度的腹痛;腹痛的程度与扭转后所造成的子宫缺血成正比,故扭转的程度越大、时间越久、则子宫缺血越严重,而腹痛也就越剧烈。扭转的程度可达90°甚至720°。Nesbitt所收集的107例中扭转大于180°的有16例,其中2/3伴有休克,这时孕产妇死亡率可高达50%,胎婴儿死亡率高达75%。此外18.7%的病例伴有胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等;10.3%的病例伴有泌尿道症状,包括尿频、尿急、不能排尿等;有时伴有少量到中量的阴道流血。[1]
检查
腹部检查时腹壁常有压痛、反跳痛及肌肉痉挛,子宫常有压痛,有时可们及由侧方转向前方、呈垂直走向、伴有触痛的圆韧带;伴有肿瘤者则可扪及突起的肿块。盆腔检查时阴道可因扭转而使顶部成一盲端,或呈螺纹状,宫颈上缩至耻骨联合上方,经前穹可触及具有搏动的子宫动脉;尿道可因随同扭转而呈螺旋形弯曲,或闭塞不通,使导尿困难甚至无法导尿;经肛门(直肠)作指检时也可发觉有不同程度的扭曲感。临产者,宫颈可有不同程度的扩张,但宫缩强而产程停滞。扭转严重者由于血运阻滞,可致胎儿窘迫,甚至胎盘早剥,胎儿死亡。[1]
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