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重睑术后并发症原因和处理方法

项目：其他整形来源：花容网 2次阅读 2019-12-28

1、感染

　　常见原因：严重的沙眼，结膜炎，术区有疖肿等皮肤感染灶，重睑术区消毒不严密，手术粗暴，手术时间过长或护理不当。

　　处理：一旦感染出现，应尽早全身应运抗生素。如较严重，尽早拆除缝线，术区清洁。

　　2、水肿及血肿

　　常见原因：术中止血不彻底，肾上腺素运用后，凝血功能障碍，血小板数量减少，例假期，术后24小时内热敷，剧烈活动等。

　　处理：重睑术后如有血肿，及早拆除缝线清理血肿，再次彻底止血后重新缝合，适当运用止血药物如立芷血等，术后交待相关注意事项避免再次出现。

　　3、瘢痕

　　常见原因：瘢痕体质，切口粗糙或缝合粗糙、感染等。

　　处理及预防：术前询问病史，基本操作做到精细小心，微创，避免感染。

　　4、重睑皱襞高度不对称

　　常见原因：定点和测量不准确，因肿胀至观察失误，缝合时挂睑板高度不一致。

　　处理及预防：术前仔细测量高度，术中勤观察，两侧麻药等量均匀注射，去皮量等量。术后出现多需重新手术处理。

　　5、上睑皱襞不形成或消失

　　常见原因及处理：如重睑术后即出现，多见于术前轻度上睑下垂未诊断清楚，需按上睑下垂处理，如几个月后消失多应上睑皮肤与睑板未形成粘连所致需重新时手术。

　　6、上睑皱襞在内庛角处断裂或消失

　　常见原因：埋线法多应缝线松脱。切开法多应内眦角处眼轮匝肌未修剪干净，睑板暴露不清。上睑皮肤不能和睑板贴合所致。

　　处理：分析原因3月后重新修复。

　　7、上睑皱襞在外眦处过短

　　常见原因：外眦角处的睑板已逐渐变窄消失，眼轮扎肌也开始环形转弯，皮肤缝合如不能扣住深部组织，皱襞就不易显现。

　　处理：可将此处眼轮扎肌适当剪开，使皮肤与眼轮扎肌深部组织愈合在一起，形成明显皱襞。

　　8、上眶区凹陷

　　常见原因：祛除眶脂过多，眶隔与前面组织粘连。

　　处理：多需填充自体筋膜或脂肪。

　　9、眼裂闭合不全

　　常见原因：祛皮过多。

　　处理：多需长时间恢复，注意保护角膜，必要时植皮，一般效果欠佳。

　　10、线结部囊肿

　　常见原因：多见于埋线术后线结埋置过浅所致。

　　处理：如囊肿影响重睑形态，局麻下尖刀切开，祛除线结。

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