兔唇修复

　　因为明星效应和“嫣然天使基金会”的成立，唇裂这种先天性畸形让越来越多的人对此有所了解，并且有很多无钱救治的唇裂患儿得到社会的帮助，进行了有效的手术治疗。但唇裂一般不是一次手术就能彻底矫正，恢复和常人一样。由于手术中设计不当、操作失误等纯技术原因而造成的新的畸形或遗留未能完全矫治的原畸形，导致唇裂术后继发畸形，需要进行第二次手术修复。

　　唇裂术后继发畸形的分类

　　唇裂术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。

　　1、唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。常见的白唇畸形有上唇过紧及过松。

　　2、继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。

　　3、上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。

　　唇裂术后继发畸形的最佳手术时期

　　唇裂术后多久才可以再进行修复呢？唇部是面部活动度量最大的软组织，有着说话及吞咽等重要功能，术后不可避免地造成手术后瘢痕变宽。从瘢痕演变的规律来看，过早行第二期修复，第三期手术不可避免。因此，对唇裂继发畸形的修复，一般要等患者面部停止发育后再进行。如继发畸形严重，影响上唇及周围组织的正常发育，应尽早行手术治疗。

　　唇裂术后继发畸形的手术设计

　　手术要根据患者畸形的严重程度及要求，进行整体设计，以期选择最佳的手术方案。

　　麻醉方法：

　　唇部畸形一般选择两侧眶下神经阻滞麻醉，鼻部畸形选择局部浸润麻醉。不能配合手术的患儿，应选择氯胺硐分离麻醉。

　　术后护理：

　　1、保持口腔及口周的卫生。

　　2、口服抗生素3~5天，防治发炎。

　　3、手术后7天拆线。

　　4、保持伤口清洁，可外涂红毒素眼药膏。

　　我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术；腭裂手术在宝宝1至2岁内进行；牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜；鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。

　　唇裂患儿常伴有鼻部的畸形,随年龄的增大畸形会越来越明显加重,所以在婴幼儿时期进行唇裂修复术时还应进行鼻畸形矫正.往往在患儿年龄增大以后,唇部及鼻部又会出现新的畸形,需要进一步手术治疗。鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时手术治疗矫正,方可获得最佳效果。

　　对了避免唇的发生率，妈妈们在怀孕同时一定要采取兔唇的预防措施！

　　1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

　　2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

　　3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

　　4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。

　　5.避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。

　　6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

　　7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

　　8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

　　9.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

　　10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现兔唇等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。