肺结核咳血是什么程度 不能以咳血判断病情轻重

我们经常看到一些肺结核患者咳血的症状，那么，肺结核咳血是什么程度？肺结核咳血严重吗？

肺结核咳血是什么程度

注意，咳血不能说明肺结核病情到了什么程度。而且，肺部病灶的多少也并不和出血多少成正比，不能拿咯血的多少来判断肺结核的病灶多少。肺结核加重时会咳血,病情好转也可咳血,甚至痊愈后都可咳血。咳血不是就代表着病情很严重。有些早期肺结核病人，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反，有的病人病情较重，却没有咯血。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况，当结核病灶侵犯和破坏了大血管时，就可发生大咯血。

1、咯血是肺结核晚期症状之一，当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血的现象。

2、病情严重的患者会咳血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。

3、治疗期间，随着结核菌的杀灭，机体愈合能力加强，病灶逐渐吸收，空洞逐渐闭合，由新生的肺组织所取代。由于新生的肺组织中含有非常丰富的毛细血管，这时如果结核病人运动过度或剧烈咳嗽，也可震破血管致咯血。

4、肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

肺结核咳血怎么办

肺结核病患者，在整个病程中，大约有40%的人或多或少会出现咯血。单凭这一症状并不能说明病情轻重，也不能说明病情到什么程度。但是，不管你病情轻重，咯血本身就是有风险的。大咯血可危及生命、咯血窒息也可危及生命。

如果有咯血时，应尽量咳出，避免窒息，如果出血多的话，需及时到医院住院治疗。到医院就诊做肺血管造影，判断出血部位和原因，平时注意休息，不要过多运动，饮食清淡，不要进食易上火的食物，如桂圆，辣椒、人参等等。

不过，也不必太紧张，情绪紧张也会影响止血效果的，既然在医院住院就好好配合医生治疗，会好的，结核病绝大多数是可以治好的。但一定要坚持规范的抗结核药物治疗。

肺结核咳血注意事项

1、咯血时注意保持情绪稳定和环境的安静，有的人害怕鲜血咯出，而拼命地屏气，不敢将血咯出，这样反而极易引起窒息哦。在咯血时，要平卧，头偏向一侧，保持安静，这样可使心跳减慢，血压降低，便于止血。咯血时有血就要大胆地咯出来。家属也要冷静，对病人要关心、安慰，不可在病人面前流露出惊慌害怕的表情。

2、咯血时，咽喉部发痒而引起阵阵咳嗽。咳嗽对止血不利，咳嗽越重，胸内压力下降，血管易扩张，可引起咯血不止或再次大咯血。所以，需防止剧烈咳嗽。咳嗽不止时，可适当服用止咳药。

3、病人发生大咯血后，绝对要卧床休息。照顾其生活，吃一些温凉的流食或半流食，夏天可吃一些冷饮，对止血有一定帮助。也可进一些软食。咯血刚停，禁止起床活动。也应避免烟、酒、刺激性食物和过烫的食物。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或用肥皂灌肠，以免便秘而过分用力，引起再次咯血，咯血停止后（包括痰中带血），还要继续卧床3-7天，方可逐渐起床活动。

4、经常发生咯血的病人，要注意生活起居，避免过度疲劳和重体力劳动。家中要备些常用的止血药（如安络血、止血敏等），以备急用。咯血停止后要到医院检查，拍胸片，验痰，检查咯血原因，调整治疗方案。

5、一旦发生大咯血，尽快到附近医疗单位救治。

大咯血：通常是指1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。