歪鼻整形术
歪鼻畸形是骨-软骨的复合畸形,不仅影响外观,同时可影响鼻腔通气功能。
歪鼻畸形的形成与胎儿期或成长期的局部明显或不明显的外伤有密切关系。发育期的儿童对外伤很敏感,但反应较轻,可能只有轻微出血,受伤以软骨挫伤为主。其长期反应为软骨发育不平衡,表现为软骨-骨联系的发育不对称和受伤的鼻骨发育过快,可引起软骨组织的过度生长、扭曲或局部膨大;骨和软骨的错位可引起一侧软组织过多或另一侧软组织的相对缺陷;长期的歪鼻畸形也可导致双侧鼻孔不对称。成年期的急性外伤,早期虽无不对称性畸形,但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。
歪鼻可表现为鼻骨歪曲导致的全鼻歪曲,偏向一侧,更多见的是由于鼻中隔软骨歪曲导致的远端鼻不正,表现为C型偏曲、反C型偏曲、S型偏曲、和一侧倾斜型(如下图)。
手术是矫正歪鼻畸形**的方法。对于鼻骨歪曲导致的歪鼻,必须采用截骨术,将歪曲的鼻骨截断然后放置到正常的位置;对于鼻中隔软骨导致的歪鼻,必须在处理鼻中隔软骨的同时,矫正软组织的继发改变,否则手术后非常容易复发。手术可入下图所示:
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