门牙外伤,瑞士iti钛亲水4.1*10mmBL即刻种植牙修复
项目：牙齿
来源：花容网
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2021-07-02
门牙外伤,瑞士iti钛亲水4.1*10mmBL即刻种植牙修复
外伤牙齿松动怎么办？首先检查是否能保留，如果不能保留，牙槽骨情况好的情况下，即刻种植牙让你快速恢复好牙。
门牙缺失，门牙折断，相信很多人二话不说赶紧去种牙或者修复，恨不得马上修复好，因为前牙缺损太影响形象了，想要快速修复，不翻瓣的即刻拔牙即刻种植技术了解一下。
顾客初诊情况
诉求：31岁男性1天前不慎摔倒致右上前牙疼痛、松动，要求治疗
口内检查
被磕的11号牙（门牙）切端1/3折断，并见不规则纵向裂纹；
牙龈色粉、质韧，无明显红肿，牙龈乳头充盈。
影像学检查
被磕的牙冠根向折裂，直达骨下;
牙根骨量充足；
牙长轴和牙槽骨的方向基本一致。
诊断：牙科也折断，无保留价值，拔除做种植修复或者固定义齿修复
手术方案设计
与顾客交流方案，同时告知不同修复方式的优缺点的及修复时间：
拔除固定义齿桥修复：利用旁边两个邻牙做基牙，磨小做烤瓷/全瓷桥，虽然较种牙便宜，但是要以磨损好牙为代价，寿命在8-10年左右；
拔除活动义齿修复：便宜，但是挂钩时间久勾坏好牙，且咀嚼感差不舒适，寿命3-5年；
拔除即刻拔牙即刻种植修复：由于顾客骨质软组织良好，符合即刻种植的适应症，不翻瓣在拔牙窝直接植入植体，不但可获得较好的临床治疗效果，而且相比于传统延期种植，大大节省了时间。
但顾客对颌牙齿明显唇侧移位，加上青年男性咬合力偏大，为降低术后因种植体受力过载而失败的风险，建议行延期修复，先采用过渡活动义齿修复维持美观，等植体与骨愈合好，再戴正式牙冠，延期修复。
顾客选择拔除即刻拔牙即刻种植修复。
治疗计划
恢复被磕断的门牙的良好的功能和美学效果。
采用不翻瓣即刻种植，植入寿命好，材料好的种植材料；
术后采用大直径愈合基台维持牙龈轮廓;
术后四个月通过牙龈诱导恢复牙龈理想外形;
后行全瓷冠长久修复。
种植手术材料
士卓曼钛亲水4.1mm*10mmBL种植体;
直径4.5mm、6.0mm愈合基台。
修复材料
士卓曼RC解剖基台，直型，穿龈高度为3.5mm。
外科手术过程（一期手术）
1、局麻下拔牙：见牙根长约7.0mm;
2、仔细探查骨壁完整性，导板引导下侧制备种植窝洞;
3、植入士卓曼钛亲水BL 4.1mm*10mm种植体；
4、安装直径4.5mm愈合基台，间隙内植入骨粉，再更换为直径6mm愈合基台维持牙龈轮廓，关闭牙窝;
术后CBCT显示植入正确的三维位置，种植体唇侧骨量充足;
术后佩戴活动义齿恢复美观;
术后三个月复查见近远中龈乳头高度维持良好，唇侧较丰满。
种植修复过程
牙龈诱导
术后四个月，制取闭口式印模，制作树脂临时牙冠，口内戴入;
X线显示：临时修复体就位良好;
对比临时冠戴入即刻、戴入一个月、戴入两个月，可见牙龈乳头逐渐冠向生长，由圆顿变尖锐，充满邻间隙。
长久修复
临时冠对牙龈软组织塑形，获得良好的穿龈轮廓和袖口形态;
清洁袖口唇侧的骨粉颗粒，制作个性化转移杆，口内就位;
X线显示：转移杆就位良好，复制出临时冠的穿龈袖口形态;
三周后戴入全瓷修复体，红白美学效果理想;
X线片显示就位良好;
戴牙一年后复诊，口内正面观及侧面像。
总结
在严格掌握适应症的情况下，前牙区即刻种植可以获得良好的功能与美学效果;
另外，不翻瓣即刻种植牙要求严谨的术前规划，熟练的外科操作，将种植体植入正确的三维位置等等，建议大家一定要选择经验丰富的医生进行手术。
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