眼部手术并发眼心反射(OCR)的原因及治疗方法
????眼部手术并发眼心反射(OCR)的原因及治疗方法✨????????????????眼周的衰老是步人老年的最早的外在表现,临床治疗主要由注射、上下睑综合手术等方式来解决。随着接受眼部整形手术的人数逐渐增多,在临床上,眼周手术特别是眼袋造成的眼心反射症状,已经成为眼部整形外科中诸多手术的常见并发症之一。????????一、归纳总结其形成原因,1、受术者精神过度紧张;2、注射麻药收缩血管药物浓度过高。3、眼球重力长时间按压,眶组织受到外界过度压力或牵张等原因,对患者引起迷走神经过度兴奋,导致心率减慢及心律发生异常,呼吸困难、口唇发干等临床症状,并伴有胸闷不适等异常症状,出现心率加快或减慢成为潜在的影响安全等基本的生理指标。????????二、根据患者的实际状况预防及治疗方式1、术中密切关注患者的心率、血压、脉搏。2、对于出现轻微的眼心反射的患者,不必中断手术,但必须提醒手术操作者的各项动作必须轻柔。可改变患者的体位,如使患者取平卧位,同时解开患者的领口、裤带,并嘱咐患者不要过度紧张,保持平和的心态,放松心情。3、对于重度眼心反射须立即停 止眼部手术,停止牵拉与压迫,如患者5min内心率未恢复至正常水平,应静脉注射阿托品0.5-1mg或皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1mg。如患者出现意识丧失或脉搏消失等较严重反射并发症,应立即采取人工呼吸、心外按摩等急救措施,同时静脉注射0.5~1mg阿托品及0.5-1mg肾上腺素,必要时需静脉注射适量的糖皮质激素,提高患者的脑组织对缺氧的耐受????????三、总结:眼区有着特殊解剖结构,手术医生如果对以及对眼部组织、神经血管走向认识不足。特别是商业化驱使等多方面的原因,很多新手盲目操作造成求美者不同程度的伤害。医者要加强对基础解剖结构、神经传导原理、手术操作技巧的学习和练习,同时重视受术者体验感受。这样才能真正做好一名对己对他人负责的美容外科医生。
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