怎么判断自己是不是疤痕性体质 怎样判断自己是不是”疤痕体质”

        看门诊时，在来咨询的患者中，有不少是咨询自己能不能做治疗，担心自己是“疤痕体质”（正确来说应该叫做“瘢痕体质”cicatricial diathesis，为了迎合大家的阅读习惯，以下仍称“疤痕体质”）会把皮肤越弄越糟糕。这些患者在来之前往往已经做过不少功课，有的甚至咨询过“专家”，听说 “疤痕体质”的皮肤受到侵袭性刺激以后的可怕后果，被吓得个半死。

        没错，“疤痕体质”的皮肤确实非常娇弱，稍微受点伤都可能形成难看的瘢痕。关键是，怎样才算是“疤痕体质”呢？

      什么是“疤痕”？

         回答这个问题，得先从“疤痕”说起。“疤痕”为瘢痕（scar）的俗称，人体创修复过程中的一种自然产物。从病理学上讲，瘢痕分正常瘢痕（normal scar）和病理性瘢痕（abnormalscar）两大类。除了表浅伤口修复后可达到结构和功能的完全恢复以外，所有通过上皮形成并有瘢痕性愈合都属于正常瘢痕，当创伤修复过程发生异常，真皮组织过度增生时产生的瘢痕称之为病理性瘢痕，也就是大家恐惧的“增生性疤痕”（hypertrophic scar,HS）或“瘢痕疙瘩”（keloid,K）。

         这样的分类法有一定科学性，但从临床角度出发，并不足以便利地对瘢痕进行描述和作出治疗方案的选择，于是聪明的人类又根据瘢痕的形态、对生理功能造成的障碍，将其分为表浅性瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、线状瘢痕、桥状瘢痕及蹼状瘢痕等等。

          有瘢痕=“疤痕体质”吗？

           不管你的身上出现了哪种瘢痕，有一点你必须坚定不移地相信：有瘢痕不能代表你就是倒霉的“疤痕体质”！为什这样说呢？

           首先，瘢痕体质的人在人群中的比例极小，有多小？用概率来形容的话，跟喝口水被呛死差不多，虽然世上真有这么荒唐的事，但要“中奖”绝非易事。真正的“疤痕体质”是不管哪种有害物质的损伤，发生在身体任何部位，不论性别和年龄，都会留下病理性瘢痕，也就是说，哪儿伤哪儿留疙瘩，它跟人种、肤色、遗传有关。

       再来看看它的几个典型表现：

       ①外伤后皮肤恢复得非常慢；

       ②外伤后形成的疤痕都是凸出的，高出皮面，并且比原创口面积更大；

       ③手术后，再小的伤口也很难愈合，伤口长好了，疤痕处会发痒，并且摸上去是一个个硬块；

       ④胸前或背后一旦出现毛囊炎，就会遗留很多大块且坚硬的疤痕。

        看了这些表现，又有人情不自禁对号入座了，依然认为自己就是“疤痕体质”？

        有多处疤痕是“疤痕体质”吗？

         问题又来了：那些身体上有几处瘢痕，但不是每次皮肤受伤都留疤的人算不算呢？答案当然是否定的！因为正常人伤口愈合过程中也会遇到各种各样的导致病理性瘢痕的因素，比如伤口感染、异物存留、伤口对位不良、手术打结过紧等，另外，创伤愈合期越长，病理性瘢痕发生几率也越大。病理性瘢痕一旦发生，很少自行回缩。在所有伤口当中，病理性瘢痕的发生率约5%-15%，正常人皮肤偶发性的瘢痕也就算不上“疤痕体质”了。

       色印退得慢，是“疤痕体质”吗？

        对于“疤痕体质”的理解，没有最离谱只有更离谱，有人认为皮肤受伤或发生炎症后色素印比普通人更难消退就是“疤痕体质”。炎症后色素沉着（postinflammatory hyperpigmentation ,PIH）是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。正常皮肤中的巯基抑制酪氨酸氧化为黑素，发炎时一部分巯基被除去，局部色素增加形成色素沉着。这些黑色素需要靠吞噬细胞一点点吞噬带走，自然代谢周期和炎症发展及个体（吞噬细胞承载能力）有关，跟“疤痕体质”没有半毛钱关系。

       懂得了这些，相信你已经初步学会判断自己是不是“疤痕体质”了。通常情况下，如果你有瘢痕疙瘩或增生性疤痕史，做术前咨询还是有必要的，这也是对自己负责的一种表现，我们大力支持。一些低级问题，如PIH属不属于“疤痕体质”，建议自行做功课，知之为知之，不知问医生，毕竟看文不容易，码字更难，且看且珍惜。