浅谈女性外私密整形手术的种类分型
随着生活水平的逐渐提高，越来越多的女性对自己外阴部的形态美和性生活质量有更高的追求，这就要求女性生殖器整形手术不光要以治疗疾病为目的，还要更多考虑到患者主观的诉求，今天我们就来聊聊女性生殖器整形手术具体都有哪些类型。
韩国女性生殖器整形研究会于2005年定制的女性外生殖器整形手术分类
（1）女性生殖器官美容整形术
①阴道激光整形术
(Designer Laser Vaginoplasty,DLV) /
会阴激光整形术
(Designer Laser Perineoplasty, DLP)
小阴唇激光缩小术
(Laser Reduction Labioplasty,LRL)
小阴唇激光增大术
(Laser Augmentation Labioplasty, LAL)
会阴激光整形术
(Laser Perineoplasty，LP)
②阴蒂激光整形术
(Laser Clitorial-Plasty, LCP)
③会阴脂肪抽吸术
(Perineal Lipoplasty,PL)
大/小阴唇脂肪填充术
(Augmentation of Labia majora/minora)
阴阜脂肪填充术(Mons Pubis)
会阴部脂肪填充术(Perineal Body)
大阴唇吸脂术、阴阜吸脂术
(Reduction Lipoplasty of Labia majora / Mons)
阴道缩复脂肪填充术
(Vaginal Rejuvenation Lipoplasty)
④医学会阴皮肤护理
(Medical Perineal Skin care, MPSC)
激光T形外阴剃毛术(Laser T-line, LTC)
激光V形外阴剃毛术(V-line Clean Up,LVC)
阴毛种植术(Pubic Hair Transplantation)
阴部纹身术(Micropigmentation)
人工阴毛移植术(Artificial pubic hair)
（2） 阴道整形术
①阴道激光缩复术/阴道激光整形术
(Laser Vaginal Rejuvenation/ Laser Vaginoplasty, LVR)
阴道后壁激光修复术
(Laser Posterior Colporrhapy,LPC)
阴道前壁激光修复术
（Laser Anterior Colporrhapy, LAC）
②处女摸激光整形术
(Laser Hymenoplasty, LH)
③G点扩张及阴道整形术
(G-Spot Augmentation Vaginoplasty, GSAV)
会阴部美容整形术
阴道激光整形术/会阴激光整形术
01
小阴唇激光缩小术
双侧小阴唇不对称，局部色素沉着，小阴唇过度肥大或下垂造成频繁的阴道炎或膀胱炎等卫生问题，性生活时摩擦引起疼痛甚至影响性生活等情况下可以考虑这种手术。
手术过程中要注意尽量减少正常组织的神经损伤，避免术后形成瘢痕，尽量缩短术后恢复日常生活及性生活所需的时间，使患者对手术的满意度提高。基于阴道美容整形术的基础，再考虑改善性功能进行手术时，可以实现美容与提高性生活质量两个目的。
手术要点
画线设计切缘
决定小阴唇切除方式：直线切除术、楔形切除术、中央表皮缝合术等
按设计画线切除小阴唇组织
内部组织边缘的楔形切除
皮下缝合
手术注意事项：
·双侧小阴唇的对称性是手术效果的蕞重要部分
·保留皮瓣蒂部的宽度约7mm以上，以防止神经损伤
·切除术后双侧小阴唇保持对称性，可以保持前庭的正常形态
·通过内部结缔组织的切除，保持创面适当厚度
·手术过程中彻底止血，防止血肿或感染等并发症
·纠正小阴唇切除前的皮肤弹性，减少小阴唇牵拉
·选择缝合方法（皮下组织缝合优于皮内缝合）及缝合线（5-0可吸收薇乔等细线）的重要性
·术后会阴护理：注意保持外阴清洁、干燥，术后早期避免性生活
·术后保持阴唇后系带的外观美容及功能
·改善小阴唇肥大合并的疾病：阴蒂周围皱褶过多、牵引、色素沉着等
·注意小阴唇与其周围结构的关系，避免对小阴唇较薄的患者切除过多的小阴唇
02
会阴激光整形术
会阴体是阴道口与肛门之间的软组织，为骨盆底的一部分。如果此部位有外伤，尤其是分娩时损伤，或先天性会阴体短导致的阴道口与肛门很近，性生活后容易发生阴道炎、膀胱炎等炎症，或性生活时因会阴结构异常影响性生活质量时，可以考虑行进行此手术。对拒绝手术治疗的患者，也可采取自体脂肪移植术或胶原蛋白注入术，但其手术维持效果时间明显比会阴激光整形术短，因此，如果让患者维持长时间的手术效果，还是建议行激光阴道缩复术或会阴激光整形术。
阴蒂激光整形术
阴蒂激光整形术有阴蒂包皮环切术(Ring Excision of Clitoris, REC)、阴蒂提升固定术和阴蒂增大术等。
根据女性的阴蒂形态及结构为其制定手术方案，以便性生活时充分地暴露阴蒂从而提高性兴奋。如果合并性兴奋障碍或性高潮障碍可以考虑此手术。但实际上，此手术常因小阴唇肥大并下垂时，与小阴唇整形术同时进行，以使小阴唇整形术效果更佳为主要目的。
会阴（大阴唇/阴阜）脂肪整形术
手术注意事项：
·**地估计术后减肥塑形效果，充分进行术前沟通
·使患者充分了解脂肪填充术原理后再进行手术
·考虑预期手术效果为二次手术储存脂肪
·需要给患者提供关于吸脂术的资料
01
大阴唇、阴阜、会阴体脂肪填充术
体重过轻、过度减肥、先天性大阴唇或耻骨部位皮肤及皮下脂肪薄弱、分娩时损伤导致大阴唇形态变化、性交痛、或性伴侣不同程度的不适感时，可以考虑进行会阴脂肪填充术。手术方法为抽取自身的臀部和股外侧等部位的脂肪后，再注入外生殖器皮下，使患者提高性生活质量并恢复自信心。
02
大阴唇、阴阜脂肪抽吸术
耻骨过度突出、大阴唇脂肪过厚或男性生殖器萎缩等导致男方生殖器无法充分插入阴道内，给男女双方带来性生活困难或失败时，可以考虑此手术。此手术方法非常简单，常在腹部脂肪抽吸术时同时进行，以使抽吸部位达到减肥塑形效果。
会阴皮肤美容整形护理
01
激光T形和V形外阴剃毛术
激光外阴剃毛术是一种美化外阴阴毛外形的手术，用IPG等激光器，形成新的外阴阴毛形状，此手术适合于不敢穿泳衣的多毛症女性。
02
阴毛种植术
此手术适于无阴毛症或少阴毛症，手术原理为提取出患者自己的毛发，然后种植到阴部皮下。此手术可以改善女性的外阴外观。
03
阴部纹身术
此手术适于贫毛症或无毛症且阴毛分布不匀的女性，刺破皮肤而在创口敷用天然颜料使女性阴部上带有半永玖性花纹，美化阴部外形，使女性有被欣赏感并提高性满足感。
阴道整形术
阴道激光缩复术/阴道激光整形术
01
阴道后壁激光修补术
此手术是在传统阴道缩紧术的基础上采用激光器改良的阴道缩复术，拥有术后恢复快，疼痛轻，不留瘢痕等优点，使患者得到比传统手术更好的美容及功能满足。此手术纠正由于分娩或多次性交损伤的骨盆底肌肉，采用激光能尽量保留正常组织，使患者的阴道恢复到性生活前的状态，通过术后康复再次增强术后的阴道壁肌肉，因此为提高性生活质量可行此手术，可使男女双方的性生活质量同时提高，一般和会阴体整形术同时进行。
手术要点
1.设计切口
2.切除阴道后系带的皮肤和粘膜
3.激光切开阴道粘膜并分离直肠筋膜
4.分离直肠阴道筋膜和肛提肌
5.缝合直肠阴道筋膜和肛提肌
6.缝合阴道粘膜
7.缝合球海绵体肌
8.会阴整形术
02
阴道前壁修补术
此手术适于分娩后、绝经后雌激素水平下降等导致的膀胱脱垂、盆腔脏器脱垂等病人，通过手术缩紧阴道从而提高性生活质量并治疗脱垂等妇科疾病。
手术要点
1.确定手术部位，麻醉
2.激光切开并切除阴道前壁
3.阴道粘膜从膀胱/膀胱周围筋膜/尿道周围筋膜分离
4.尽可能缝合中央缺损的筋膜。
5.适当修剪、切除多余的阴道黏膜
6.缝合阴道粘膜
手术注意事项：
·术前考虑修补并重建会阴体，再设计切口；确认中心腱的位置
·防止处女膜外部即阴道口直径的过度缩小
·保持肛提肌板的**的解剖位置；增强G点及阴道前壁下段1/3的摩擦力，恢复正常阴道轴
·避免前庭大腺的损伤，从而防止术后阴道干燥症
·缝合球海绵体肌时，避免过大的张力导致的阴道口缩窄
·术前考虑患者将来闭经后的阴道萎缩；避免阴道上端1/3的过度切除
·切除阴道粘膜时，主要在阴道前壁粘膜
·适宜张力地缝合肛提肌和筋膜
·缝合阴道粘膜时，尽量切口整齐，防止术后性交困难
·遵守“不能变窄，但紧致”的原则
处女膜激光整形术
虽然处女膜的意义随着时代变迁而变化，目前考虑行处女膜整形术者已不多了，但有些女性仍为解除处女膜损伤导致的心理上压力或婚前准备，或为再婚，愿意进行此手术，如果伴有阴道松弛症可以同时进行阴道激光整形手术。
手术要点
1.设计切口及确定修补术式
2.处理多余的黏膜组织
3.选择快速可吸收性合成缝线
4.分成两层缝合
5.减张缝合
手术注意事项：
·术前考虑患者是否有手术适应证，避免进行无适应证的手术
·评估患者要求施术的心理状态及必要时行心理治疗
·通过切除多余的黏膜组织，保留适宜的黏膜组织
·为了避免术后产生过大的张力，术中用减张缝合
·手术时间的重要性：宜婚前1个月或数天施术
·通过**的缝合，达到组织对合整齐
·术后充分的时间保护手术部位
·通过手术改善患者伴有的阴道松弛症
G点增强及阴道整形术
性反应周期中尤其是性高潮期发生异常，由于分娩或妇科手术并发症所致，或因解剖结构上对G点很难持续给予刺激，从而导致持续或反复的高潮延迟或缺失，对于此种情况可以进行G点增强及阴道整形术。术中填充剂有人工充填剂、自体脂肪、天然合成胶原蛋白制剂等，术中注意填充剂注入的部位和用量。
手术要点
1.确定G点“蕞重要”，手术需要充分的时间和耐心
2.准备（水化）好手术中使用的胶原蛋白制剂或脂肪细胞液
3.分层注入胶原蛋白等填充剂，不宜皮内注射
手术注意事项：
·严密筛选手术适应证，患者及医生双方确认G点的确切的位置，再施行手术
·确认G点的位置；术前使患者及其性伴侣充分地认识关于G点的知识，并确认其位置
·术者再次确认G点的位置
·手术同时治疗患者患有的其他性功能障碍疾病
·在确切的部位（G点）操作
·在**的解剖层次操作
以上部分内容出自《女性生殖器整形学》
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