如何瘦胸

　　隆胸后可以哺乳吗与假体植入位置有关
　　
隆胸一般都是植入假体，按照患者的年龄、职业、文化素质、胸廓形态宽窄、体形肥瘦、身高、个体审美观等因素，来选择体积、宽度、隆起坡度合适的乳房假体。植入位置的选择非常重要。隆乳术的切口一般选在较为隐蔽的部位，目前常用的手术切口是乳晕周围切口和腋窝切口。

乳腺后间隙植入，是将乳房假体置入胸大肌浅层乳腺组织下，手术简单，损伤小，隆乳位置外观形态，手触摸感均很自然。

胸大肌下层植入，是将乳房假体置入胸大肌深层，可以减少假体破损和纤维囊性挛缩的机会。间隙分离准确，出血少，易分离。但分离到近胸骨体缘1.0厘米时，应注意避免损伤胸廓内动脉肋间支，否则易出血。

把假体植入这两个部位的选择，是因为它们位于乳腺的后面，这样可以使乳腺不受假体的影响。即使生育后，一般情况下也不会影响女性的哺乳。

而在妊娠生产后，乳汁分泌是受泌乳激素的影响，泌乳素的分泌是受中枢神经系统和内分泌系统控制的，与假体无关，同时乳汁排出也不通过假体，因此隆胸后不会影响哺乳。

按照目前整形的医学水平以及材料和技术的选择，隆胸手术在很大程度上是安全的，而且也不会影响女性的日后哺乳。但是，一旦出现一些意外，波及到乳腺，使乳腺出现感染、肿块及纤维化，则有可能影响乳腺正常的生理功能，出现哺乳障碍。

　　隆胸术作为丑化女性曲线身体的办法办法被广泛应用，近几年隆胸术更是越来越被广阔女性所接受，随着手术数量和手术方法的增加，隆胸失败的病例也越来越多。这里就近年来我国隆胸术后的并发症和失利病例以及国际外处置这些成绩的经历和大家谈谈：假体隆胸的并发症和失败病例的医治。

假体隆胸最常见的并发症有：排异反应引起的包膜挛缩变形；外形不好；胸部下垂构成两个胸部；感染。

因此，隆胸假体也是有寿命的，像机器一样，用久也会出现一些问题。假体胸部用久可能会出现破裂的现像。所以隆胸时间较长的女性该当留意防止去人潮拥挤的中央，如在人潮中抢购商品或做剧烈的扩胸运动等，由于不知什么时分，说不定胸部一用力、一挤压，就极有可能会招致假体破裂。所以想要曲线美，一定要好好保护你的人工胸部。

>>>推荐：假体隆胸 寿命有多长？

　　乳房健康的标准包括乳房本身形态和乳房与形体关系两部分内容。乳房本身的形态是指乳房弹性、充实饱满状态、颜色光泽正常、局部皮肤平整、乳头状态正常等。

乳房与形体关系主要指乳房的位置、大小与形体的关系应符合一定的美学标准。先天性乳房发育不良;哺乳后乳房萎缩;双侧乳房不对称;乳腺肿瘤切除术后;乳房重生后不对称;乳房轻度下垂者适合做隆乳手术。

　注射式隆胸

严格的讲，自体脂肪隆胸也是一种注射式隆胸，但其注射方式与这里讲的 “ 注射式隆胸 ” 有差别。这里所讲的 “ 注射式隆胸 ” 即是近些年我国从乌克兰引进的聚丙烯酰胺水凝胶和国产的同样材料的一种采用特殊注射针头注入乳房后间隙的一种隆乳方法。由于该方法相对操作简单、创伤小、疼痛轻、注射层次准确及患者身体无特殊情况者(如易产生包膜、出血、乳房后间隙层次不清，过扁平、过下垂等情况除外)，其手感柔软，形态良好。但也正因为这些因素，加之当年国家未加严管，泛滥而无原则地使用，曾在早年的使用过程中出现了许多并发症。

目前已被国家明令停止使用。人们在对美的追求时，总希望有一种又简单、又微创、无痛苦的方法。但事物总会有两面性，很少有完美无缺的。所以我们对每样事物都需要辨证地、一分为二地、客观地加以看待。注射隆胸这个方法也不能例外。其愿望是好的，但也存在缺陷。不过其提出注射层次应在乳房的后间隙，这个 “ 间隙 ” 还是值得探讨和深入研究的。

　乳房假体植入法

采用安全性极高的假体材料，无任何毒副作用，生物相容性好，可长久在人体内存留，如遇其它情况材料可完整取出。一般乳房偏小、萎缩下垂等均适用假体植入的方法，塑形效果相当理想，术后乳房达到外形自然，手感逼真，丰满挺拔的完美效果，而且不影响生育和哺乳，手术满意度高。

自体脂肪移植隆乳术

这是一种一举两得的吸脂减肥和隆乳同时进行的美容手术，将吸脂减肥从局部脂肪堆积的腹部、腰部、臀部、腿部抽吸出来的脂肪颗粒，注射到乳房里，使之丰满起来的隆乳方法。其优点是简单易行、安全、创口小、恢复快、无切口、不留手术瘢痕。但脂肪颗粒部分会被吸收，需多次移植才能达到理想的效果。

　　一、不等大乳房的隆乳术：
　　
在要求隆乳的女性中，有不少人双侧乳房不等大。引起两侧乳房不等大的原因有以下几种：

1、双侧发育不均衡;

2、在青春发育期之前，一侧乳房部位有外伤或感染，损伤了乳腺组织致使乳房停止发育;

3、一侧乳房有良性肿瘤或囊肿; 4、因某种原因做了一侧保留乳头乳晕的皮下单纯乳房切除术。

以上原因引起的双侧乳房不等大，均为隆乳术的适应症。

二、轻度乳房下垂的隆乳术：
　　
不少妇女在哺育后，乳腺组织萎缩，皮肤松弛，出现不同程度的乳房萎缩下垂。她们常常为此感到忧虑，并希望通过手术恢复胸部原来的曲线美。

　　商女士，34岁，杭州人，在一家公司做文员。2005年她做了注射隆胸手术。为了给孩子喂奶的事情，她产后第二天就开始折腾，额头上包了块头巾，辗转多家医院咨询奶水问题，但一无所获。

　　尚女士悔不当初

4年前，我30岁。那时我刚生完女儿(商女士的第一个孩子)，乳房下垂得厉害。我正好看到报纸上有注射隆胸的广告，就瞒着老公去做隆胸手术。我本来是B罩杯，手术后变成C罩杯了。其实，胸部变大不是我隆胸的目的，我只是想变挺一点，术后效果一直蛮好的。第二年，我将隆胸的事情告诉我老公，因为摸上去有硬块。第二个小孩刚出生，我发现我的奶水变成红色了。老公和我的态度都一样，如果奶水不好，就不给孩子喝了。可是，婆婆不知道我隆胸的事，她觉得吃母乳对孩子身体好。商女士想知道如果她现在马上把奥美定出来，她还可以继续喂奶吗?

　医生建议：马上停止喂奶

笔者就此事访问了多位整形科医生，他们都一致认为商女士应该马上停止喂奶。据了解，目前隆胸的方法可分为假体植入和注射两种。假体植入隆胸法从理论上讲对哺乳影响不大，但是注射隆胸法对哺乳就有一定的影响。隆胸的材料是注射在乳腺组织中间的，注射材料可通过乳腺管渗透到乳头，然后被婴儿吸吮到肚子里，在婴儿体内存留。此外，注射隆胸的女性，在哺乳期身体的抵抗力下降，更增加了急性乳腺炎得病的几率。前面说到的商女士就是通过注射隆胸的。注射物为奥美定。

奥美定降解后物质有毒，会致癌。注射隆胸的女性最好不要哺乳

商女士的奶水变红，可能是乳腺管周围的血液渗入，变黄，如果还混合颗粒状的物体，就可能是奥美定了。

一此研究认为，奥美定化学结构稳定，无皮肤致敏性，无细胞毒性，对神经无影响。但奥美定单体有毒。有报道奥美定单体在人体内3年的含量与注入时相同或低于注射时的含量。因此，奥美定长期在体内是否会讲解，讲解的原因与条件，对人体产生毒性作用有待进一步观察研究。

　　注射剂奥美定的由来

聚丙烯酰胺水凝胶polyacrylamidehydrogel，PAHG作为软组织充填剂，1997从乌克兰引入我国，中文名英捷尔法勒，国产的聚丙烯酞胺水凝胶叫“奥美定”，用于颜而凹陷部位的填充及降乳术，用于注射降乳的病例较多，达10万例以上，由于多种原囚，出现并发症较多，不能保证使用中的安全。

　　隆胸的安全问题仍需要注意

我国药监局自2006年4月30日起，全面禁止生产、销售及使用。目前已有相当数量的患者因出现并发症纷纷求治于各医疗单位，多家医疗机构相继报道了PAHG注射隆乳并发症的处理经验。

抗衰老医学美容中心主任王世虎教授向笔者介绍说，自从奥美定遭禁后，整形医生都建议隆胸者选择假体植入的隆胸法来进行隆胸，因为其效果最好，而且术后并发症比较少，相对安全。大家在选择假体的时候就要特别小心，注意其安全性。目前安全标准最高的是美国的FDA认证和欧洲的CE认证。我国的药品安全性是由国家药品监督管理局(SDA)认证的，但之前的奥美定就是通过了SDA认证，可以后期却发现了其致癌性。所以，专家建议隆胸者选择隆胸假体时最好选择通过了FDA或CE认证的产品，这样质量也得到保证。

有统计数据，截至2005年，中国有30余万人注射了奥美定隆胸。当年注射隆胸的30万人中，不少人现在到了做妈妈的年纪，不得不把奥美定取出来。专家不推荐注射隆胸的女性哺乳。

香港整形外科医学会认为，目前没有办法确保能完全移除奥美定，即使开刀都只能移除一部分，约15%会难以移除。并发症严重的话，很可能导致乳房被切除。

　　假体隆胸会影响生小孩和哺乳吗？

假体隆胸一般有三种切口可以选择，它们是腋窝、乳晕、乳房下缘。一般未育女性的假体隆胸手术，医生大多数是把植入体通过腋窝切口放在胸大肌下，因而不会影响哺乳功能。

还要不要隆胸？如何在尽可能安全的情况下隆胸？进行隆胸之前，健康检查不能少；检查完毕之后，要选择健康的丰胸方式；做隆胸手术一定要到正规的整形美容医院，对街边的美容院还是要谨慎选择，建议参考业界著名的中国美容网所推荐的整形美容医院。
　　
　　隆胸手术痛吗？

胸手术一般是在连硬外麻醉或者静脉全麻下进行的，前者是在清醒状态下进行的，有时麻醉不太完全。后者是在意识丧失的情况下进行的，麻醉效果好，但是有一定的风险。大部分患者术后 3 天内有胀痛感，至拆线时逐渐减轻或消失，少部分人不适感延至 2 周。

　　假体隆胸安全系数高吗？

任何一个想隆胸的患者都想达到理想手术效果，并且手术不会出现危险。假体隆胸是最常用的手术方法，这种手术安全系数高吗？

所谓假体隆胸，它是通过隐蔽的手术切口将硅凝胶或盐水假体植入于乳腺下或胸大肌下进行隆胸的方法，就是利用人造假体将乳房承托起来的手术方式。

　　假体隆胸会不会渗漏？

隆胸假体为全封闭结构，不必担心填充到体内后发生材料渗漏，隆胸假体内的充填物不是以前的液态物，而是冻状凝胶，胶体纯洁透明。将隆胸假体象把蛋糕切开一样，假体内容物并不流动，因此顾虑假体破裂，会在体内流动之虑完全可以打消。

　　假体隆胸会变形吗？

硅胶隆胸假体以具有超柔粘高品质记忆型仿人体软组织材料制成，手感真实，柔软弹性好，多次受力仍能迅速恢复到原有形状，能使求美者美得长久，甚至汽车轮胎压过都不会破损，因此外力的作用也不容易使隆胸假体破损渗漏。

　　17岁隆胸染“整容瘾”

　　据艾莉西娅回忆称，她在17岁那年生下了自己的女儿乔治娅，由于她想要成为一名内衣模特，所以她说服母亲同意她接受了生平第一次隆胸手术。手术让艾莉西娅获得了更加丰满的胸部，但也让她染上了“整容瘾”。 艾莉西娅回忆说：“我总是渴望让自己的身体发生改变，每隔两周我就要去一次整形医生的诊所。通常我走进整形诊所后，甚至都不知道自己想要做些什么，我通常会对医生说：‘你认为我身上哪个部位不对头？’或者‘你认为我的眼睛是否需要改变一下？’”

　　12年整形上百次

　　据悉，在过去12年中，艾莉西娅几乎每年都要接受几次整形手术，她的全身上下几乎都动过刀子。艾莉西娅称自己接受整形手术的次数至少超过了100次，其中包括15次乳房整形手术。艾莉西娅透露称，一些身体部位甚至频频动刀子，从而导致她的腹部、左乳和右臂下方的肌肤组织已经“失去了知觉”。

　　一：隆胸假体飞机上爆炸

　　事件回顾：不久之前，俄罗斯媒体爆出了一则消息称，一名45岁的莫斯科妇女在搭乘飞机去度假时，突然在机场晕倒，医生检查后发现她的乳房假体发生了“爆炸”。这一消息令许多热衷整形的女性大为惶恐。乳房假体会爆炸？这听起来太不可思议了。

　　专家解释：其实隆胸的女性对这个问题不必担心。隆胸假体内的填充物是硅凝胶，并不是气体，飞机上的高气压对假体不会产生任何影响的。进口的假体能够承受一辆悍马车的压力都不会爆开，乘坐几个小时飞机是完全可以的。

　　现在交通便利，许多人都选择乘飞机到大城市做隆胸手术，但是没有听说有手术后上飞机假体爆炸的事情。新闻上的情况可能是由于假体在上飞机前就已经存在问题导致的。

　　但是专家建议说，简单的隆鼻、重睑、眼袋等手术在术后两三天内就可进行短距离飞机，如果是长距离的，比如国际旅行，最好在一个礼拜拆线后，以免飞行时气压变化导致伤口感染或出血。如果做了隆胸、吸脂等比较大的手术，术后最好有10天左右的恢复期，然后由医生检查没有问题之后再做飞行计划。

　　来自爱里根的专家介绍，目前正规国际医疗美容整形机构使用的仿人体假体都属于第二代产品，已形成一定的国际技术标准，是第一代产品无法比拟的。其柔韧性的外在表现，已可达到被汽车辗压而不受损；被挤压后仍能依靠人体记忆功能恢复原状等。二代产品的最大改进是外壳的专利的隔离层技术，能使外壳保持轻薄又最大程度降低硅胶的渗漏，不同于第一代产品只能增加外壳厚度，而丧失了自然的手感。

据了解，此次引进的新产品“小蜜蜂99”是世界着名整形外壳用产品制造商美国Allergen（爱力根）公司推出的最新一代产品。它融合国际先进的双平面与360°整体无缝防渗隔离层技术，克服了传统假体在凝胶充注口补片处缺乏防漏隔离层的缺陷，实现包括补片处的整体防渗隔离，7层结构外壳及INTRASHIEL防渗隔离层技术，另外假体采用与人体密度及柔软度相仿的凝胶，硅胶分子的铰链式排列又使分子牢牢锁住，专利的隔离层技术能使外壳既保持轻薄又最大程度降低硅胶的渗漏。表面为专利BIOCELL微孔状毛面技术，使假体与人体组织轻微粘附，既能保持植入假体与身体的统一性，又减少假体不断摩擦刺激组织包膜挛缩的发生率，不会产生移位和旋转而导致胸型改变，这是爱力根公司继承的麦格假体独有的专利，号称是唯一不需要术后按摩的隆胸假体，产品特性可不用按摩即可达到理想效果，这一特性既减轻医务人员的劳动，更能减轻隆胸者的痛苦，同时能明显缩短恢复时间，这一点依赖于其优秀的毛面特性。

　　隆胸手术前女性要了解哪些问题呢?下面隆胸专家为大家讲解一下隆胸手术前应了解的问题：

一、隆胸手术场所的选择。你选择作隆胸手术的场所是否具备作隆胸手术及处治因隆胸手术所发生问题的条件与措施。如严格的消毒条件、救治手术意外的能力与措施、处治术后如血肿、感染及形态欠佳等问题的能力及措施。

二、认真了解为你实施隆胸手术的医师的实际水平。包括她(他)是否为专业的美容整形外科医师，实施隆胸方案是否与国内公认方案基本一致，如切口的选择、假体留置的位置及术后的处理等是否合理。万一发生出血、感染等问题的实际处治能力是否具备等。

三、隆胸材料的选择问题。这是对任何受术者均十分重要的问题。包括材料来源是否符合国家要求;材料是否具有相应的检测数据，至少是目前国内能够办得到的检测数据。材料万一发生问题有无质量担保;其次乳腺假体形状、大小的选择是否符合受术者的具体条件，如身高、胸廊形状、宽窄及胸围、腰围、臀围大小和乳腺的实际条件等因素的要求。

　四、隆胸切口及假体留置位置?

1、乳晕切口;

2、腋窝横形或腋窝前皱襞切口。乳晕切口借助乳晕的颜色使切口更易隐蔽，腋窝切口虽较隐蔽，但在夏天着无袖装或泳装举臂时，常易暴露出伤痕是其不足。乳腺假体的留置位置目前基本均是放置于胸大肌下即该肌的深面，其目的是最大限度减轻包膜挛缩，手感更好，不易察觉之故。

五、目前常用的隆胸材料类型。

美国、欧洲及我国所应用的隆胸材料大致有以下几种类型，硅凝胶乳房假体，该假体应用时间最长、质量不断得到改进，临床应用效果是不错的，但是，临床应用至今也发生不少问题，如纤维包囊挛缩，因此可致乳腺变形、发硬、疼痛等;特别是旋转于乳腺下最易发生，纤维包囊的形成还与硅油渗出的量成正比关系。其次于胸壁或乳腺上形成肉芽肿，这多与假体留置过浅及硅油渗出距皮肤较浅致皮肤破裂，长期慢性刺激所致。其三，出血、感染及假体置放不当与移动，至乳腺形态欠佳等。还有些引起争议的问题，如引起人体免疫机能低下和致癌等。

美国许多知名科学家及整形美容外科专家以许多事实，应用该材料后，发生免疫功能低下的机率与乳癌的发生率反而较未应用该材料的女士要低，起码该材料不致引起之方面的改变。但是美国政府食品、药品管理局即FDA于是1992年还是不让整形外科医生给健康女性使用硅凝胶乳腺假体、中准许给乳癌术后须作乳腺成形的女士应用。美国科学界、医学界及假体生产公司就该假体是否应用于健康人体的问题，一直争论得十分激烈。但该材料在许多欧、美、亚洲国家，包括我国仍然在生产使用。当然在材料质量上不断在改进更新，如在防止硅油渗漏问题上作了大量的工作，因法国有的乳房假体，它的硅胶囊及囊内充注物均为聚凝胶称聚凝胶乳腺假体，聚凝胶的渗漏问题就基本解决，许多因此引起的并发症也就大大减少或避免。国内也有生产冻状硅胶乳腺假体，表明产品质量在不断改善和提高，一旦经过国家严格的科学检测，则可能是一种较好的产品。由于硅胶囊充注液态硅凝胶应用有一些如前所述的并发症，以致也就有将液态硅改为充注生理盐水的乳房假体，其囊仍系硅胶的。充注生理盐水乳房假体确对人体无害，但是，易破裂是其不足。其次还有双囊腔乳腺假体即外囊充注生理盐水，内囊充注硅凝胶，这种假体的最大优点是即使囊壁破裂亦不会给人体造成损害。但是，囊壁易破乃是其最大的不足，既让受术者经受痛苦，又未能很好达到隆胸的目的。同时，囊壁的破损与产品的质量有密切的关系。据有关单位应用充注盐水型乳房假体二年多的观察，破损率高达50%以上。这就提示在应用此类产品时不论是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。此外，目前还有水凝胶的乳房假体产品面市，该产品是于硅胶囊内充注水凝胶即PVP与水的混合物，PVP的化学名称系聚乙烯吡咯烷酮，是一种对人体无毒无害的高分子聚合物，在二战期间即已作为代血浆应用于人体。此类乳腺假体和充注盐水型乳房假体类似，不论是生理盐水还是水凝胶均 对人体无害、无毒，但是材料的破损仍是大问题，真正破损了就不能达到隆胸的目的。

六、常用隆胸材料及各自的优缺点如何?

用以增大乳腺体积、改善乳腺外形健美的隆胸材料在美国自1962年开始应用，1964年见有应用报导以来，已有30余年历史，近数百万女士接受手术。就我国而言，自作聪明90年代初开始应用至今已十余年历史，估计有上万女士接受隆胸手术，随着时间推移和应用医师及受术女士的增加，也逐渐暴露出一些问题，虽然目前尚无结论性意见，施术者与受术者双方均取慎重作法为好。

　　过瘦的女性通常都是乳房发育不良、乳壁肌肉瘦弱，乳房皮肤常很紧，伸展能力有限。假体尺寸(基地直径)、容量和形状直接影响手术结果，要避免乳房外形刻板和过分丰满。过大的假体会引起乳房变形和不对称，假体下移，并行成乳房下极“底部穿破”畸形。假体直径不要比现存的直径宽，足以植入即可。消瘦者用盐水假体乳房时，用解剖学形状的假体也可获得满意效果。

确定隆乳术后乳头和乳晕的位置，要采取步步为营的方法，包括先植入适当的假体，以评估乳头和乳晕的位置，如已获得足够的抬高，上海真爱女子医院美容外科医师建议就不要作包裹皮肤的切除，如果位置过低，可切除适当的乳晕上方皮肤做乳晕固定以获得满意效果。

一些妇女喜欢有轻度的挛缩，这样可以形成丰满上提的乳房外观。过分挛缩和变形则需要修整，包括更换表面质地粗糙的假体，更换间隙，术中应用抗生素盐水冲洗，术后延长使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕，但在免疫不达到的位置易隐藏细菌，包膜亚临床感染可激活包膜挛缩，因此要尽可能去除这种潜在污染组织。

乳房皮肤过度填充会导致术后变硬，常是植入假体太大造成的，将植入间隙从乳腺下更换到胸大肌下可减少挛缩复发。较老的硅胶假体有形成“胶血症”倾向，易发生包膜挛缩，应使用盐水假体或较新的硅胶假体，这种硅胶假体有一层较厚的外膜，粘性较强。手术时用抗生素冲洗可减少包膜挛缩的发生率。对首次隆乳的病人使用粗糙面假体有利于防止包膜挛缩。

　　隆乳手术，不要忽略乳房全面的美学意义和价值，更不要忽略关于乳沟的视觉冲击力。我接触到的隆乳病人，90%以上在手术前都会问：“医生，你能给我做出好看的乳沟来吗”？我分析：这种想法起初的来源，也许是某本杂志上一副图画，或者一张模特的照片；也许是现实生活中，不经意间碰到了一个活生生身体的例子。于是，慢慢的、慢慢的演变成一种美好的向往！直至最后有了做手术的想法和行动。做隆乳手术，追求拥有漂亮的乳沟没错！这是极致的美；细节的美。

那么，能不能塑造？怎么塑造？作为整形美容外科医生，我的答案：不是绝对的可以或者不可以，这要视情况而定。想通过隆乳手术塑造出明显的乳沟。需要术前全面评估你的自身条件，在此基础上关注乳房其本身的发育情况。要想拥有漂亮迷人的乳沟，乳头的发育尤其最关键！确切的讲是乳头的位置。可能会有人觉得奇怪，乳头位置跟塑造乳沟会有什么直接关系？当然关系是有的，不是直接是间接的，但相当重要！具体解释说明是：我们医生做隆乳手术，假体放置的位置，必须是以乳头为中心，如此做出来的乳房整体形态才会美。这一点非常肯定！试想想，病人乳头的位置发育比较靠外侧，那假体放置的位置就会也随之向外移动，既是调整稍靠内侧，恐怕塑造出乳沟的形态也不会很明显，如果假体放置太靠内侧，一味的追求想显出乳沟的效果，乳头就不会在乳房的中心，就会往两侧撇，这样就会产生不协调，继而不美。是乳头位置的原因！与之恰恰相反：如果乳头的位置比较靠内侧，两乳头间距比较小，对塑造出乳沟就越是有利、有帮助、有意义。第二个决定因素是，手术所选择的假体的容量大小和断面的高低。容积越大、断面越高，做出乳沟的可能性就越大，乳沟的形态也越漂亮。容量大，意味着饱满；断面高，意味着挺拔。饱满而挺拔的乳房，难道不会显出乳沟？答案是肯定的。我个人的经验：选择填充假体280CC以上；中高断面的或者高断面，基本上可以满足一般条件亚洲女性对乳沟的幻想。这是实践得来的经验，不是瞎说。最近在柬埔寨做的几十台隆乳手术正是这样的思想收获，觉得很是特别、很有意义。前面的文章也提到过，因为以前在国内做隆乳手术，尤其在假体容量选择上，手术医生和接受手术的病人，大家还是比较保守的对待。正是由于发育太小,想做隆乳手术；做得太大,又怕被朋友或同事发现，实在是矛盾至极！但依然能碰到与病人之间关于乳沟的话题。

所以，隆乳手术，不要忽略乳房全面的美学意义和价值，更不要忽略关于乳沟的视觉冲击力。

　　女性假体丰胸相关问题 手术前整形专科医师一定要先了解您的基本身体状况，请务必告知我们有无任何重大疾病问题，食物药物过敏经验，服用特殊药物，包含中药。草药。维他命。止痛药。安眠药与减肥药，个人及家族的特殊麻醉问题，有抽烟习惯的最好戒烟一周以上，有服用任何减肥药的一定要停止二周以上，以恢复您的正常生理状况，如果怀疑有乳房肿瘤，应先到健保医院的乳症科接受乳房超音波检查，确认无异状才适合隆乳手术，按照美国麻醉护理学会的建议：

　　40岁以下：不需抽血检查，除非有糖尿病。贫血。出血体质或有其它疾病。服用特别药物40岁以上：应接受心电图。抽血检查血球。血糖与电解质 （CBC.Sugar.Na.K.Cl） 65岁以上：应接受心电图。胸部X光。抽血检查血球。血糖。电解质与肾功能

　　1、需要请假住院吗

　　2、手术前要注意什么

　　隆乳手术是很专业的医疗项目，根据多年的求诊满意经验显示，提醒您手术前注意以下是项是最安全舒适的：

　　二周前：建议您应停止服用特别的止痛药，如阿司匹林。百服宁等（普拿疼不影响手术）和任何减肥药。中药及含有灵芝。大蒜。维他命E等的营养食品

　　一周前：应确认手术时间，预付定金，如有需要接受抽血检验，并建议您戒烟，吸烟对任何手术都不好，因为香烟里的尼古丁成分不仅影响伤口愈合的血液循环，也影响正常的消肿速度，也会干扰麻醉药的效果，并且刺激您的气管分泌物增加痰会比较多

　　前一天：会与您电话提醒，避免刺激性食物和喝酒。喝咖啡，手术前四小时不要喝水吃东西，以免手术中容易反胃呕吐，并且不要太兴奋紧张，应有充分的睡眠休息这样手术后的恢复才最舒适

　　手术当天：应穿着宽松衣服，放松心情，请在预定时间报到，签署同意书并缴费，医师会跟您再确认植入义乳的SIZE，当天会有专科护理师全程陪伴您，如果您很紧张也可以请一位家人陪伴

　　3、手术进行要多久

　　4、什么是内视镜隆乳

　　5、隆乳手术出血多吗

　　6、容易发炎吗

　　7、一定要全身麻醉吗

　　8、最新最安全的麻醉方法是什么？什么是肿胀麻醉隆乳

　　9、手术时很痛吗

　　10、手术后很痛吗？要打止痛针吗

　　11、义乳水袋的材质是什么

　　12、哪一种品牌的义乳最好

　　13、怎么决定适合的大小尺寸

　　当您考虑隆乳手术时，尺寸的选择是很重要的课题，在您与医师咨询时应该让医师了解您的期望胸围，是要丰满一点还是自然就好，甚至实际置放各种尺寸的义乳模型于胸罩内比较看看，有些女性只想要拥有与自己体型相称，曲线自然不夸张的胸部（如大B到C罩杯），有的女性更喜爱丰满坚挺傲人诱人的曲线（如大C到D罩杯），当然这些也不是唯一的衡量，您还要考虑到本身两侧乳房的距离和胸部皮肤松紧的条件，这些都需要专业的整形医师为您亲自解析说明。义乳尺寸的选择决定因素很多，当然主要是您原本的胸围尺寸罩杯大小和期待改变后的尺寸，一般建议比较自然的C罩杯尺寸，选择的义乳大小参考如下：

　　身高约160cm的A罩杯女性　适合选用175-200 CC 义乳

　　身高约165cm的A罩杯女性　适合选用200-225 CC 义乳

　　身高约170cm的A罩杯女性　适合选用225-250 CC 义乳

　　假体丰胸的优点：

　　（1）可取出性

　　因为假体在乳房里是独立的实体，与人体组织界线清楚，被一层纤维组织包绕，而不相互渗透和粘连，万一有了问题，随时都可完整、彻底地取出来。

　　（2）假体来源丰富

　　各种型号的假体，均可批量生产，随用随有，应有尽有。国产假体、合资假体、进口假体产品任意选用。

　　（3）安全性

　　40年来的大量临床实践证明，假体对人体无毒、无害、无作用，不会对人体造成危害。更让人放心的是无致癌性，是目前乳术的首选材料。

　　（4）可靠性

　　假体能立竿见地塑造出外形自然、真实、美观的乳房，而且保持长久。

　　（5）适应范围广，塑型美观

　　不论是什么类型的小乳，均可适合这种方法增大乳房体积。假体是柔软有形的实体，具有一定的支撑作用，能把乳房撑顶起来。不仅能使小乳或平乳丰满坚挺起来，而且隆起来的乳房形态、手感逼真，外形美观。

　　“奥美定”注射隆胸三四年前已经叫停，但此前有几十万中国女性已经尝试这一隆胸方式，她们中的许多人现在面临怀孕生育哺乳的问题。此外，更多人关心现在的假体隆胸是否安全，周刊记者采访沪上整形专家为您答疑解惑。

　　下周是今年的世界母乳喂养周，有关母乳喂养的问题再次成为网上热议的话题。由于近几年母乳喂养宣传的增强，越来越多的上海妈妈加入到母乳喂养的队伍中来，但是网友临江却发来求助：“我前几年做过注射隆胸，后来看报道说因为这种手术不安全，国家已经停止了，现在我很想要孩子，但将来孩子能不能吃母乳成了我最头痛的问题。如果我现在把注射物现在取出来，还有没有可能呢? ”

隆胸4年后当妈妈，挤出红色奶水

杭州和青岛有两位女性在四五年前注射“奥美定”隆胸，一直没有意外反应，但她们在最近生产之后给孩子喂奶，竟然发现随同乳汁流出了类似果冻的淡红色粘液，经当地医生检查，这和她们曾经做过的注射隆胸有关。其中一位女士说：“我真没想到年轻时盲目爱美做了隆胸手术，导致我的孩子喝不上母乳。 ”

注射材料可通过乳腺管渗透到乳头，然后被婴儿吸吮到肚子里，在婴儿体内存留，会对孩子健康造成危害。此外，注射隆胸的女性，在哺乳期身体的抵抗力下降，更增加了急性乳腺炎得病的几率。

　注射奥美定，专家建议别喂奶

第二军医大学附属长征医院整形外科医学博士孙美庆接受采访时说，隆胸主要有注射式和假体硅胶两种。前者几年前有，2006年起国家食品药品监督管理局叫停该产品的生产、销售和使用。注射物“奥美定”往往是通过针管打到乳腺下间隙中，国产的奥美定是类似于玉米糊一样的近液体状态，进入身体后容易游走，曾经有临床发现从胸部注射进去的“奥美定”跑到肚子上去的。而前几年还有一些人在小医院甚至美容院注射时，因为操作人员手法不规范而把“奥美定”注射到乳腺组织里，这样就更容易扩散到乳腺导管，导致乳腺组织感染。

孙美庆博士表示，现在确实有不少曾经做过注射隆胸的女性到医院要求取出当年的注射物，但是打进去容易，取出来难。目前没有办法确保能完全移除奥美定，即使开刀引流排脓都只能移除一部分，并发症严重的话，很可能导致乳房被切除。从案例的两位女性情况看，红色奶水可能有注射物的原因，也可能是乳腺有炎症。

中国医学会整形美容协会前主席、北京协和医院和中国整形医院前院长戚可名曾撰文认为，根据他们所做的小白鼠病理实验，奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)对肾脏有神经毒性。另一种医学说法是，奥美定本身是低毒或无毒的，但一旦在体内降解成丙烯酰胺，就有毒了。

所以，孙美庆博士建议，出于安全考虑，注射过“奥美定”的女性，不要给孩子喂母乳。

假体硅胶隆胸不影响喂母乳

现在市场上的隆胸产品主要是假体硅凝胶，时光整形医院整形外科施悦医生表示，硅凝胶已经得到医学界的普遍肯定，是不致癌的安全材料。一方面这是近固体的产品，其抗压程度较高，在体内不容易移位、变形。曾经有人做过实验，把硅凝胶的外膜切开，让卡车从上面压过，都没有破裂;另一方面，进行隆胸手术时，假体硅胶隆乳时放的位置是在乳腺下面胸大肌的间隙，不直接介入乳腺组织，所以不影响产后的母乳喂养。

　　下面我把这3种常见的隆胸手术方法的优、缺点简单的做些比较。

　　一、自体脂肪移植隆胸

　　理论上是最理想的隆胸方法：因为没有排斥反应，再加上有“真乳房”的感觉，心理上非常好接受，可惜的是：目前脂肪移植的成活率很低。有报道称：自体脂肪移植隆胸成活率一般低于30%，大部分移植的脂肪细胞会坏死、液化。如果量较少的机体可吸收、分解；量较大，超过了机体的吸收、分解能力，机体会形成“包裹”出现“术后硬结”；如果量更大，机体会分解一些水解酶，往浅层穿破排出，如果伴有细菌感染的话会形成“脓肿”。所以说自体脂肪移植隆胸是最理想的方法，也是并发症最多的一种方法。早在20世纪90年代，著名整形外科专家戚可名教授就报道了这种方法的使用，提出了：通常每侧每次移植量不宜超过50ml，一般需要做三至四次才能获得理想效果。我们很好地遵循“少量多次”这一原则，在临床实践中取得了很好的效果。

　　二、假体隆胸

　　早在20世纪60年代硅胶假体诞生后这一方法就在全世界范围内广泛使用，是传统的、成熟的隆胸方法；假体有硅胶及水囊之分。

　　优点：1、已使用了数十年是成熟的隆胸方法。2、当不需要时可完整取出假体。

　　缺陷：1、有手术切口会出现不可消失的切口疤痕；2、假体是放置在胸大肌下的，手感与正常乳房不同，当肌肉收缩时乳房会变硬，出现人们常说的“一拥抱就变石头”的尴尬局面。

　　另外术后还可能出现的并发症有：

　　1、乳房“变硬”（据报道挛缩变硬率可达

　　2、假体溃破（据报道10年假体溃破率在50%以上）。一旦溃破，如果是水囊，对身体影响不大，如果是液体硅胶，特别是硅油会浸透到身体组织内难以彻底清除，会对身体产生一定的危害。所以假体降胸也是有风险的。

　　三、注射隆胸

　　注射隆胸是将一种人工化学物质通过注射填充到乳房间隙起到丰满乳房的作用。我国从1997年引进并批准在临床上使用，曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月，1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会，“可以继续使用”。

　　从1997年使用至今，我国已有大量的女性接受注射隆胸，绝大数效果是好的。但由于操作简单，管理不严，甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症：如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理，给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。

　　我国著名整形外科专家博士研究生导师高景恒教授最近攒写的论文“整形外科之精髓及学科发展方向”（中国实用美容整形外科杂志2005年4月第16卷第2期）指出“第三代”（液体注射性填充材料）是以医用交联的聚丙烯酰胺凝胶（PAMHG）和透明质酸、胶原等为代表的软组织填充剂，其中PAMHG在国际上经多年临床实践证明，不仅相容性好，而且虽无毒性及安全性，稳定性较好的软组织填充剂，PAMHG已被欧共体（CE）批准，（1997年已获批准）是有前途的组织代用品。所以请使用过亲水性聚丙烯酰胺的患者尽管放心。

　　这一方法最大优点是不需开刀，仅一个小针眼就可以将材料注射填充到乳房后间隙中起到丰满乳房的作用。由于这种材料是“凝胶状”在组织中类似于脂肪，所以手感非常逼真，有时连专业医生都难以发现。

　　最大的缺点是：在需要抽出时无法准确判断是否已“彻底”抽出干净。虽然将凝胶抽出是非常容易，但抽吸时需大量注射生理盐水，而这种凝胶是溶解于水的，所以要准确判断“彻底”与否较为困难。另外注射隆胸也会出现一些并发症，最常见的有血肿、感染及硬结。经过多年的临床使用，血肿及感染已非常少见，“硬结”却还是较多见，只要与注射凝胶分布不均有关，但处理起来并不困难，大部分通过合理的按摩可以解决，个别需要注射生理盐水稀释.