太原激光脱毛手术

　　植发的手术方法有许多种，例如单株移植、多株移植、头皮-头发复合组织游离移植及头皮皮瓣移植等。单株移植适用于非外伤性秃发，切取小面积有发区的全层头皮，仔细分离出单根带毛囊的头发并将其置入特殊器械之中，最后像稻田插秧一样将其植于秃发区。

　　什么毛发移植方法最有效？

　　此种方法的优点在于植发均匀，对供发区损伤小，可调整毛发生长方向及可选择发质等。其缺点在于操作繁琐，效率低下，往往要重复多次手术，才能达到理想的效果。多株移植可提高植发效率，但对毛发的生长方向不易控制与调整，如果株数较多可造成成活后毛发杂乱生长，影响美观。

　　头皮组织游离移植或有发头皮皮瓣移植植发主要适用于外伤疤痕性秃发，将疤痕切除后，把皮瓣或扩张后的皮瓣移植覆盖此类方法可一次性大面积消除秃发区，但正常毛发的分布与方向遭到破坏，毛发的生长方向无章法，受术者只能留着长长的杂乱的头发，外貌不甚美观。

　　值得一提的是，近年来，随着激光技术在医学领域里的广泛应用，激光头发移植已在国内逐渐开展，并取得了良好的效果。激光头发移植，是将二氧化碳超脉冲激光与电子计算机结合，进行植发。首先是秃发区域(受植区)的准备，激光头在计算机的驱动下，根据秃发的部位及毛发生长的方向，完成激光光斑的匀速移动切割，从而产生一个精确的，均匀一致的切割线，以供头发的植入。

　　供发区主要选择在头的枕部及颞部的有发区域，在局麻下，利用二氧化碳激光刀进行3毫米宽的长带状切割。然后将3毫米宽的长条进行5-7根组头发分割后，嵌植入受植区的切割线内，移植块成活后，秃发区域就可长出毛发。

　　激光头发移植的最显着的优点是术中出血少，术后水肿及疼痛极轻，同时由于移植块较小，术后从美观的角度讲，与周围秃发或疏发区以及各移植块之间的反差较小，无需移植过密仍显自然外观。总之，激光植发能大大提高手术的精度，缩短手术时间，外观自然。

　　尽管各种植发方法存在这样或那样的不足，但目前仍是治疗永久性秃发的一种最为有效的方法。

　　人体的头发也像人体的其它组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置，称头发移植。毛发缺损或丢失多由烧伤、感染、各种类型的创伤和秃发症(多见于男性患者)引起，麻风病也可造成毛发缺损。毛发移植片的供区多选自头皮，对于范围不大的眉毛缺损或睫毛缺损，也可以取健侧眉毛或鼻毛来修复。移植的方法包括条状移植、小块移植、打洞移植，以及各种局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣和血管植入有发区预制的岛状皮瓣(二次血管化皮瓣)等。只要在切取和移植时不损伤毛囊，不损伤各类皮瓣蒂部血供，供区血供条件好和掌握正确的整形外科操作，移植一般都会成功。

　　头发移植有哪些形式?

　　头发移植可以单株头发、多株头发、条片状头发移植，只不过该带健康头发的头皮条片受一定长、宽大小比例限制，还有岛状头皮瓣带蒂移植，该皮瓣则不受其长、宽大小比例限制，此法多用于眉再造。

　　毛发钻孔移植

　　这种移植是通过移植带有头发的小皮块来进行的。适用于男性型秃发、疤痕性秃发、热及化学烧伤后头皮上瘢痕秃发、放射性损伤及皮头撕裂伤等。如男性型秃发，要先划好已和患者共同商议过的发线。然后选好接受移植的钻孔位置。移植到的布局应达到在美容上的最佳效果，同时还应考虑到随年龄的增长可能发生的脱毛。

　　供带发头皮部位一般均选择多发的后发部或耳上偏后处，因为这些部位是最不会秃发的。术前24小时，内用热水肥皂充分洗头2次，除去头皮上的油脂、皮屑及灰尘等。先把供发处头发贴头皮剪去，留下约0.2毫米长的发茬，以能辨认出头发生长的方向，便于砧取和随后移植时参考。局部常规消毒后，用1%-2%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因加适量肾上腺素局部麻醉。用直径3毫米的钻孔器来切取皮片。操作时要注意使钻孔器与毛发生长方向平行的角度钻入头皮，以免切断和损伤毛囊及毛球。在钻取供发区皮片时，必须在钻孔和钻孔间留出充分的间距，以防止留下来的头发发生缺血坏死。取好后，将钻孔处止血后无菌敷料包扎。

　　供区选择

　　头皮片切取以在耳后部位为好，尤以靠近发际处为最佳。应注意使毛发的主流方向指向外侧，再造眉内侧端的毛发少偏向上方，外侧端略向下方。眉毛缺损面积不大者，可用同侧眉毛皮下蒂皮瓣，或取对侧眉全厚皮片修复，睫毛缺损适宜用眉毛或鼻毛全厚皮片修复。

　　怎么预防移植头发不成活?

　　首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，疤痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。

　　毛发移植适应症及禁忌症

　　各种类型秃发，眉毛、睫毛(尤其是上睑睫毛)缺损或胡须缺损，均可进行毛发移植。女性眉毛缺损宜用头发条游离移植修复，男性可用颞浅血管蒂岛状头皮瓣。受区有感染存在或局部血供不足时，不宜进行毛发移植。

　　怎么预防移植头发不成活?

　　首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，疤痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。