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一般做隆鼻手术要想避免疤痕的出现,要注意两方面:一方面是手术的切口,从医生的角度来说,对美容手术的得失,总是期望“得”是大的,“失”是小小的。因此,所有的美容手术,都尽可能把手术切口选在隐蔽难见的地方。隆鼻手术就是这样的,手术的位置选在鼻孔内侧隐蔽处,术后是没有痕迹的。
鼻尖的好看与否,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;
其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。
美观学认为鼻尖高度是鼻长度的1/2,而东方人及黑人的鼻尖高度往往达不到鼻长度的1/2,表现为圆钝,低平,为种族特征之一。
东方人隆鼻一般有如下几个重要的目的:
第一,鼻尖至鼻根处要与鼻根至唇部的夹角维持在适当的角度;
第二,使鼻背处显得比较高挺;
第三,鼻头处不要过于宽大;
第四,两侧鼻翼不要显得过大;
第五,鼻尖部维持微挺的角度。
做隆鼻手术的人,总是希望医生把手术做的十全十美,人要变漂亮,而又要不留一点痕迹。因此,医生从手术的每一个环节进行研究探索,寻找最佳方法来满足求医者的这一美好心愿。
专家提醒说:一般做隆鼻手术要想避免疤痕的出现,要注意两方面:
一方面是手术的切口,从医生的角度来说,对美容手术的得失,总是期望“得”是大的,“失”是小小的。
因此,所有的美容手术,都尽可能把手术切口选在隐蔽难见的地方。隆鼻手术就是这样的,手术的位置选在鼻孔内侧隐蔽处,术后是没有痕迹的,更不用担心疤痕问题。
另一方面,是术后护理。得当的术后护理可以减少或避免并发症的发生,从而保证伤口的快速愈合,避免疤痕的产生。
早在80年前,人们就曾用凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等,作为充填材料,做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激过大、排出率高;或因质脆易破碎;或因价格昂贵,来源困难等,均被放弃。本世纪20年代,液体石蜡作为填充剂,一度被广泛应用,并持续数十年,直至普遍报导该材料易引起石蜡瘤,才停止使用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,用于整形(整容)外科并取得了良效。但对于隆鼻美容术,因排出率较高,远期效果尚难定论,故许多医生主张用自体骨组织或软骨组织做隆鼻材料。但是受到骨组织的吸收及增加受术者痛苦的影响,应用同样受到了限制。临床应用表明,隆鼻所用材料,不论是自体或异体,活性或非活性,天然或化学合成,都有一定的优缺点,只有根据具体情况,酌情选用。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。
自体软骨组织
自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音。
同种异体组织
同种异体组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻。隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用。
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