面部除皱手术的方法是什么

　　随着年龄的增长，女人从25岁开始脸上的鱼尾纹、川字纹不断地出现，作为微整除皱界法宝的玻尿酸和肉毒素，自然是受到越来越多人的追捧。但是很多人不知道自己脸上的皱纹到底是应该用玻尿酸还是肉毒素?或者两者一起用效果会更好一些?

　　打个比方，玻尿酸和肉毒素的区别就像是把一张有褶皱的纸抚平，玻尿酸是让纸吸水变平了，而肉毒素是让纸拉扯开变平的。

　　对付静态皱纹是玻尿酸的强项

　　静态皱纹指面部在不做任何表情时，便可直观观察到的皱纹，一般都是比较明显的一条条的皱纹，眼周纹、泪沟、额纹、法令纹、嘴角纹、面部皱褶、川字纹、颈纹等都是静态皱纹。

　　玻尿酸除皱原理：将玻尿酸注射到有皱纹的真皮层中，就能将皱纹的沟壑填平，同时刺激那里的胶原蛋白新生，使肌肤充盈平滑，达到平皱效果。

　　肉毒素擅长的是去除动态皱纹

　　动态皱纹又称动力性皱纹，它是由于面部表情肌长期收缩牵拉皮肤而形成的。当脸部有表情时，因表情肌肉的收缩牵引造成表面皮肤的皱纹。如：鱼尾纹、眉间皱纹、唇纹、抬头纹、法令纹等。

　　肉毒素除皱原理：将造成皱纹的肌肉麻痹，舒展皱纹，解除肌肉痉挛，笑起来的时候肌肉不动，自然也就减轻甚至去除了皱纹!

　　TIPS：在眉毛周围，若肉毒素的注射部位超过“安全区”，则很可能造成眉毛下垂、眼睑下垂、眼袋翻出等。

　　对于重度皱纹，肉毒素和玻尿酸一起使用效果更好

　　静态下存在的重度皱纹，使用单一注射方法并不能达到最佳除皱效果。玻尿酸和肉毒素的注射层次不一样，肉毒素需要注射至肌肉层，玻尿酸通常注射至真皮层，先用肉毒素注射减轻皱纹深度后，再使用玻尿酸填充剂充填皱纹，对付皱纹更精确更有效，效果维持时间达50%左右。

　　TIPS：玻尿酸和肉毒素是可以联合使用的，但最好有间隔期，先注射肉毒素去除动力性皱纹，之后间隔10-12天再注射玻尿酸去除静态皱纹。

　　如果要同时进行的话，最好是先打玻尿酸后打肉毒素。因为玻尿酸打完以后要按压塑形，如果先打肉毒素再按压，可能把肉毒素的药液给扩散了，扩散到别的肌肉里去治疗效果就不精准。

　　现在都知道了吧，肉毒素和玻尿酸是可以联合使用的，但一定要注意的一点，并不是所有部位、所有皱纹都可以并用，眉间纹、抬头纹、鱼尾纹等较深的皱纹是可以的。

　　激光换肤和除皱术在美容手术中占据相当大的比重，在爱美人群中很受欢迎。然而，除皱术在一定程度上改变了皮肤血流灌注，激光换肤应用不当也有可能对皮肤造成进一步的损伤。

　　同时行激光换肤和除皱术可改善美容效果并缩短患者术后恢复时间，与此同时，也很有可能对面部皮肤微血管血供造成双重损伤。随着美容手术量逐年递增，对手术安全性的考量也愈发重要。

　　铒激光同传统的二氧化碳激光相比，对皮肤的热力损伤更小。来自美国的Scheuer医生观察并评估同时行铒激光换肤和除皱术的长期效果和安全性，该研究成果发表在2015年7月的PlasticandReconstructiveSurgery上。

　　该回顾性研究纳入自1999年5月至2013年1月共85例同时行铒激光换肤和除皱术的患者。受试者均为非吸烟人群，无其他合并症。平均年龄为59周岁，平均身体质量指数为23.3kg/m2。

　　将受试者分为口周换肤组、全脸换肤组和中面部换肤组。同期附加手术包括面部脂肪注入术、眼睑成形术、提眉术以及开放性鼻整形术等。对受试者基本情况、治疗部位、同期附加手术和二次/三次除皱术对激光换肤的术后并发症的影响加以分析。

　　结果显示，术后患者面部容貌均有明显改善。口周换肤组无一例出现术后并发症。全脸换肤组发生一例伤口延迟愈合和红斑时间延长。中面部换肤组发生一例中度色素沉着过度。无一例发生色素减少和皮肤坏死。总体并发症发生率为3.8%。不同部位的术后并发症发生率存在明显差异。

　　综上所述，同时行激光换肤和除皱术的手术效果较单独应用其中一种有明显提高。对于无合并症的非吸烟患者而言，该方法是安全有效的。选择合适的患者和手术部位以及妥善的术后护理，可明显改善手术效果并提高安全性。