点痣去什么地方
色素痣,几乎人人都会长。面积极小且表浅的色素痣无伤大雅,常不被留意;如果长在面颈部等重要外观部位或者面积大一些的色素痣往往让人心生芥蒂、令人担忧。
色素痣是一种常见的良性肿瘤,内有含有色素的痣细胞,多见于皮肤,偶见于粘膜表面,可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现。可分为皮内痣、交界痣、混合痣等类型,颜色多呈现褐色或黑色。
面颈部较大的色素痣常为先天性,出生后病变缓慢发展,如面积增大、颜色加深、毛发生长等,对于患儿的外貌美观造成不良影响,甚至影响到孩子的心理发育和自信心,某些病变有一定的恶变风险,手术切除病变经常是唯一的治疗方法。
对于面积较大的(病变宽度在1-3cm左右),若一次手术完全切除直接缝合,可能会因张力牵拉致局部组织变形、愈合不良甚至皮缘坏死导致术后瘢痕明显、邻近器官(如眼、鼻、口唇等)牵扯错位变形甚至影响功能等,效果不良;而通过局部皮瓣转移修复则会因为附加切口遗留较多瘢痕,通过先期局部扩张后的皮瓣转移修复更增加了治疗周期和费用,利用游离全厚皮片移植则术后色泽、质地、感觉、瘢痕等均不理想,而且取皮的供区愈合后外观不佳。
整形外科注重外观与功能的统一,手术技术精细,术后外观效果较好,因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科进行。对于面积较大且适中的(病变宽度在1-3cm左右)的面颈部色素痣,我们推荐酌情采用分期多次切除法进行整形治疗。
分期多次切除法
定义
将不能或不适合一次直接切除缝合修复的皮肤良性病变通过多次较小范围的切除缝合达到最终完全切除和修复的目的,而最终瘢痕较小、效果良好。
原理
通过每次的适量部分切除缝合和时间间隔来不断动员和扩张病变周边的正常皮肤,从而修复较大的缺损。
大致手术步骤
术前诊断:根据病史、体征除外恶性表现。
手术设计:根据色素痣的位置、大小、形状、与周边器官的相邻关系、局部皮肤张力等因素,预计安全高效分次切除的次数(一般2-3次),设计首次病变边界内(部分)切除的面积、形状和轴线方向(综合局部皮纹、面部分区轮廓线、病变长轴方向等因素),预计最终的瘢痕位置和方向等。
首次手术:根据术前设计,并于术中加以调整,利用整形外科精细的手术方法,在边界内切除适当范围的病变,缝合伤口。
再次手术:一般距上次手术后需要3-6个月,待术区瘢痕成熟变软、周边皮肤松弛、无明显牵拉变形之后,根据上述原则再次进行设计,进行下一次切除手术。
最后一次手术:术前设计,完整、精细切除病变,修复创面,使得最终的缝合伤口(将来的瘢痕)尽量短、方向恰当、尽量隐蔽。
每次术后必须将切除的病变进行病理学检查,如有异常,则根据结果改变治疗方案。
每次术后一般7天左右拆线。
优点
每次手术及麻醉简单,创伤小,恢复快。
无需手术附加切口,遗留瘢痕较少,最终外观改善的效果好。
对于儿童和青少年患者,分次切除对生长发育的影响小。
学生可以利用学校的寒暑假进行,不影响学业。
除了色素痣,分期多次切除手术还适用于其他皮肤良性病变的整形修复,如扁平表浅瘢痕、疣状痣等。
缺点
手术次数多,治疗周期较长。
另外,需要注意的是,每次手术(特别是首次手术)切下的病变标本的病理学检查非常重要,如有异常(包括恶变),需要随时调整治疗方案;儿童患者随着时间推移和发育,治疗过程中需要根据具体情况调整方案。
在各种痣的种类中,有一种鲜红斑痣是特别影响人的容貌的,因为它多数长在人显眼的部位,因此对美观有很大的影响,鲜红斑痣者多数都会选择一些治疗方法来去除,以防影响外观。那么鲜红斑痣是怎么形成的呢?一起来了解一下。
鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。
鲜红斑痣的发病原因目前医学上还没有统一的说法,但是我们研究发现,鲜红斑痣的发病原因与遗传因素、药物刺激、环境因素、外界因素有关。
婴儿还处于胚胎发育的时候,尤其是在初期血管性组织处于分化阶段,因为控制血管的基因段出现了小范围的改变或者错构,才会导致毛细血管的特定部位一些组织分化出现异常,逐渐的发展成鲜红斑痣。
患者的病变部位的一些支配血管分化的神经有所缺乏,导致了毛细血管逐步的向外扩张充血,患处的初期症状表现为浅红色斑点或者粉红色斑片,随着时间的推移症状颜色可能会加深,逐渐的发展为鲜红色和紫色,还有可能增厚呈结节状发展。
环境恶化日趋严重,长期居住于污染源附近的怀孕期的女性,由于呼吸入太多的有害物质,而导致体内的胎儿发育不良,甚至畸形,鲜红斑痣就是由于发育不良所造成的,所以很多新生儿一出生就发现身上长有鲜红斑痣。还有的胎儿出生后一段时间才出现鲜红斑痣,也是由于平时居住的地方易于接触到一些有害的物质而形成的。
以上就是鲜红斑痣形成的一些因素,它的形成原因和遗传,药物刺激,环境影响等都是有一定的关系的,因此建议大家要尽量避开一些诱发因素,尤其是孕期的女性,更要注意给胎儿创造好的发育成长条件,以减少鲜红斑痣的发生。
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