第九整形美容口腔门诊怎么样
很多拥挤病例往往是牙弓狭窄造成的，扩弓是最有效的不拔牙排齐的方法。由于上下咬合的原因可以促进下颌向前，有利于矫治前牙深覆盖等II类问题。
临床中我们会发现一些临界病例（介于拔牙和不拔牙之间），使用舌侧矫治技术可以把一些需要拔牙的病例转化成不拔牙病例。原因如下：1、牙齿在唇侧受唇肌和颊肌向内的力量，在舌侧受到舌肌向外的力量，同时还受到咬合力的影响。如果在牙齿唇面粘托槽，就形成了唇刺，唇肌就会避开刺激，不再对牙齿形成向内的力量。因此唇侧矫治技术，前牙容易唇倾，唇肌向内压入的力量因托槽的唇刺效应而消失（因为托槽的唇刺效应而使唇肌向内压入的力量减小，导致前牙唇倾）。
反之，如果把托槽放在牙齿舌侧，同样，舌侧托槽产生了舌刺效应，舌肌对牙齿向外的力量减小了，而唇肌的力量没有减少。因此牙齿排齐的时候，用舌侧矫治技术，不容易出现唇倾。2、由于舌侧托槽位于牙齿阻抗中心的舌侧，比如磨牙，磨牙舌侧托槽受力后出现远中颊向扭转，这本身就增强了磨牙支抗。同理下颌弓丝，弯制摇椅或弯制后倾弯，在舌侧压低前牙、打开咬合的同时，远中直立磨牙，这是另一个舌侧增强支抗的原因。3、种植支抗技术成为整体远中移动牙列的主要力量来源。由于我们目前使用的舌侧托槽体积比较小，口腔内异物感相对较小。绝大多数患者在矫治器带入的1周之内都可以恢复正常的发音。有些个别患者适应能力不强，可能会出现个别托槽磨舌头，尤其常见于下颌第一磨牙的位置。
★解决方案1、用弹性树脂临时包裹住托槽。2、尽快将下第二磨牙纳人矫治序列。3、先粘上领舌侧托槽，2个月之后再开始粘下颌舌侧托槽。预留出充足的时间帮助患者适应舌侧矫治器。舌侧矫治的患者口腔卫生保持因人而异，可以建议患者使用软毛牙刷，每次饭后刷牙5min。刷牙后使用电动冲牙器继续清洁一些未刷干净的位置。每次复诊时，医生需要常规性地去除舌侧托槽龈方的牙石。一般来说，下前牙是舌侧牙石经常出现的位置，为了确保下前牙舌侧的清洁和避免托槽压迫刺激牙龈，在计算机托槽定位的时候，要注意下前牙托槽的边缘距离牙龈缘至少1mm。
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