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隆鼻假体取出后的感受

项目：鼻部来源：花容网 28次阅读 2020-03-12 耳软骨隆鼻是不是更好的选择呢 3D埋线鼻翼有什么副作用隆鼻假体取出后的感受

　　鼻尖的血液供给，受突出的鼻子解剖学路特征的限制，如果使用鼻外切口法(transcolumellarincision)进行鼻整形，切开鼻小柱时一旦切断鼻小柱分支(columellarbranch)，血液供给会受到很大的障碍，甚至会有缺血的危险性。在前面特别说明过的因东方人外鼻的解剖学特征，认为东方人的鼻子适合鼻外切口法的医生很多，实际上赞成鼻内切口法的医生也逐渐增多。

　　许多临床报告认为，关于鼻外切口法使用的浅层分离(superficialdissection)，虽然偶尔能看到鼻尖皮肤的萎缩，但没有皮瓣上出现缺血的报告，而且认为鼻外入路和鼻内入路在并发症方面没有很大的差异。

　　外鼻从颈内动脉(internalcarotidartery)的分支——眼动脉(ophthalmicartery)和颈外动脉(externalcartidartery)的分支——面动脉(facialartery)两处受到血液供给。眼动脉通过筛前动脉鼻外支(anteriorethmoidalartery)和鼻背动脉(dorsalnasalartery)和上唇动脉(superiorlabialartery)。

　　前面提过的面动脉分支——上唇动脉和嘴角动脉，它们又各分出鼻小柱分支和侧鼻动脉。

　　在对尸体解剖的研究中发现，鼻尖部血管的血液供给分为四种类型：

　　(1)从侧鼻动脉接受血液供给;

　　(2)从鼻背动脉接受血液供给。

　　(3)从对侧鼻动脉接受血液供给;

　　(4)从对面鼻背动脉接受血液供给。

　　类型(1)占62。7%为最多，类型(2)占15。7%，类型(3)占15。7，类型(4)占5。9%。

　　还需说明的是，鼻尖部血液供给大部分是通过侧鼻动脉动完成的。眼动脉分支的鼻背动脉，把一侧和另一侧供给的类型相加(表1-1中2+4)，占21。6%。

　　侧鼻动脉和上唇动脉，两边的侧鼻动脉，互相对称的情况是最普通的类型，从上唇动脉通过鼻小柱分支附带地进行血液供给，在鼻尖处互相连接。

　　鼻尖部位血液供给分布

　　鼻尖部位血液供给类型

　　一个鼻小柱分支的情况为68%，但在韩国人当中，一个分支的占51%，两个分支的占37.3%，一个分支里分离出来的三叉形为7.8%，没有的占3.9%。大部分鼻小柱分支从上唇动脉出来，但从下鼻翼分支中出来的情况也有27%左右。

　　所以鼻尖血液供给的主要来源是侧鼻动脉和鼻背动脉，一部分通过鼻背分支供给。侧鼻动脉和鼻背动脉通过筋膜层或薄脂肪层分布于鼻尖。

　　鼻翼沟和侧鼻100%存在着侧鼻动脉。面部动脉的鼻周围分布按形态分为五个类型：面动脉为18%；没有侧鼻动脉的情况为17%；没有鼻背动脉的情况为17%；不是侧鼻动脉而是鼻背动脉的情况为17%；从侧鼻动脉向鼻尖供给的形态为21.6%与上面结果相似。

　　侧鼻动脉和鼻背动脉存在于筋膜层（SMAS）的表面或深处，从底部鼻翼软骨的内侧脚部最接近于软骨膜。因此，以鼻外切口法进行鼻整形时，掀开皮瓣后，从皮下组织中切除脂肪很容易伤到皮下组织的主要血管，所以，手术时一定要注意。