隆鼻后鼻头感染前兆
鼻小柱整形
鼻小柱整形以鼻小柱延长为代表。鼻小柱是两个鼻孔中间部分,要细而直,最为美观。鼻小柱的不美问题普遍存在,解决起来较为复杂。大部分隆鼻后的人,把这个重要的部位都忽视了。鼻子简单地隆起来很容易,类似鼻小柱这样位置的美容问题妥善解决才是真功夫的体现。对鼻部美学审美和外科技术要求很高,问题较为分复杂,手术难度大,要结合许多整形外科的知识才能改善和解决好。如果鼻小柱过低,则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来,如果过高则需要去除一部分。方法不一而足。
下面以鼻小柱过短或者缺损说明:
鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染,导致鼻小柱受损,出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损,因疤痕牵拉发生鼻尖变形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。 鼻小柱过短和缺损临床上并不少见。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有:耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜,总的说来,手术效果良好。
临床表现:鼻小柱部分或全部缺损;鼻尖变形;合并鼻中隔缺如时,鼻翼与鼻尖可粘连在一起。
诊断依据:有鼻部感染病史;鼻小柱部分或全部缺损;因疤痕挛缩发生鼻尖变形;如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。
治疗原则:鼻小柱部分缺损,可采用耳轮复合组织移植;鼻小柱完全缺损合并鼻中隔缺损者,宜用局部或远位元皮瓣修复。
用药原则:.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主;条件许可,病情需要时,用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查:一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;术后并发伤口感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价:治愈:鼻小柱长度适中而不歪斜,伤口愈合好。好转:鼻小柱外形与位置有明显改善,尚需进一步修整。未愈:鼻小柱外形与位置未改善。
提示:鼻小柱(中柱)位于两个鼻孔之间,其上部与鼻中隔相连接,其下与上唇相连构成鼻唇角。这一角度从美学观点来看90—110°最为理想。因此,手术治疗时,无论采用复合组织瓣移植、局部或远位元皮瓣修复,鼻小柱长度适中而不歪斜是较为理想的治愈标准。
一般情形
可能会用夹板或者支架帮助固定鼻子;术后会有肿胀或者炎症反映。
鼻子会包扎起来。包扎的纱布或者绷带将在第一次复诊时取下。
术后12小时内用封闭的冰袋冰敷手术部位。注意不要弄湿纱布或者支架。
如果术后创口仍然有血液或者体液渗出,将在鼻孔内放置引流条,并定时更换。
睡眠
术后1到2周内平躺,并用2-3个枕头把头部垫高,这样有助于快速恢复和减少肿胀现象。
洗浴
手术后48小时即可洗浴。但不要淋浴 – 不要弄湿纱布或者托架、夹板。
可以在别人的帮助下洗头。注意保护鼻子部位,可以用防水布把鼻子遮盖起来。美发厅那种躺在椅子上的洗头方法可以采用,不过一定注意保护鼻子部位不会被碰到或者被水打湿。
确保纱布、支架不被打湿的情况下可以用温水慢慢地、轻柔的洗脸。也可以用湿毛巾轻柔的擦脸。
清洁卫生
夹板或者支架取下两天后,您可以用医生推荐或者认可的喷剂清洁鼻孔。
不要用力从鼻孔出气或者吸气。
外貌
术后7-10夹板或者托架将被取下,有些鼻整形手术还需要用一个颜色接近皮肤色的鼻夹在鼻子上继续夹一段时间。
尽量不要戴眼镜或者在医生的指导下戴眼镜,并掌握正确的方法。护士会给您详细的讲解如何戴眼镜。
避免阳光照射鼻子部位。如果您没有使用防晒霜的习惯,建议您马上建立这个习惯。防晒剂的SPF值不要低于15,最好是氧化锌成分的防晒剂。
日常活动
术后几天尽量安静的呆在房间里面,可以慢慢走动,但不要做任何剧烈运动和体力劳动。术后10天可以进行相对较轻的活动,但要注意鼻子部位不要受到撞击或者其它外力冲击。通常一个月后可以从事简单的运动和劳动,注意保护鼻子部位。建议3个月后再恢复通常的运动量和活动。
驾车
不用服用止痛药物后就可以驾车,但注意车速比平时慢一些,不要有急刹车等可能碰到鼻子的情况。
改鼻孔形状图
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