假体隆鼻需要多少钱
鼻部整形专家眼中的漂亮鼻子是什么模样?
1、 鼻子在面部的位置 以鼻根为中心,以鼻根与外眦的距离为半径划圆,可示成人鼻在面部的基本位置。在儿童,此圆的弧经过口角,在成人则经过鼻小柱、鼻翼缘。
2、鼻的宽度 两鼻孔外侧缘的距离,一般相当于鼻长度的70%。鼻根部宽度大约为l厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。
3、鼻的高度鼻 根部鼻梁的高度一般认为不能低于9毫米,女性约11毫米,男性约12毫米左右。鞍鼻患者内毗点(鼻根部)平均高度多为4毫米左右。
鼻尖的高度:一般理想的高度相当于鼻长度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右,低于22毫米者为低鼻型。
额鼻尖线与鼻梁线和前额形成一个三角形,鼻根部的最凹陷点在此三角形的顶点。高鼻梁者,三角形的顶点在两眼内眦连线稍上方,低鼻梁者在此连线下方。多数人鼻根部最凹陷点在两眼内眦连线水平上。
4、鼻背线 一般与耳轮至下颌体连线平行。
5、鼻面角 前额至切牙线,与前额至鼻背线间的夹角,理想的角度为30—33度。
6、鼻唇角 鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90—120度。鞍鼻畸形患者,此角明显增大,鼻的长度明显缩短,出现鼻孔朝天的畸形特征。
7、额鼻角 鼻背与眉间所形成的角,正常情况为120度左右,该角相当于上睫毛线与内眦水平,此角关系到鼻形的曲线美,小于此角,外鼻前突;此角位置较高,呈长鼻畸形;偏低呈短鼻畸形。
8、鼻尖曲率半径 理想的鼻尖曲率半径为8—12毫米,8毫米以下、12毫米以上均不理想。
9、鼻孔呈卵圆形 直径不超过鼻翼内侧脚。
10、鼻翼宽度 为鼻小柱上部,两鼻翼缘连线之和,于在内眦的垂线上。相当于双眼内眦向下之垂线的宽度。
鼻是颜面部最突出和最具有显著位置的器官,鼻型美在整个面型中起主要作用。鼻的外形是由鼻根、鼻尖、鼻基部、鼻翼和鼻孔组成。鼻形可分为凹形鼻、直形鼻、凸形鼻。有种族差异,希腊人凸形鼻最多约50%;也随年龄变化而改变,年龄越大,凸形鼻比例就高;同一族群中,男性凸形鼻的百分比高。鼻基部(鼻尖与两鼻孔外侧缘的位置关系)可分为上翘型、水平型、下垂型,随着年龄的增长,上翘型鼻逐渐减少,而下垂型鼻增加,女性上翘型比男性多见。鼻型美因个体及种族的不同而不同,一般说来,圆型脸的鼻不宜太高;长型脸的鼻型要高些、长些较匀称、协调;而方型脸的鼻型相应宽粗些,才能匹配。中国人颜面多纤巧、额部低平,鼻梁以小巧细窄为美,男性鼻梁以近似直线为好,女性则以轻微的凹线型、曲线柔和、鼻尖微翘为美。
一、酒糟鼻:
多见于中年男性,是由于皮脂腺异常增多,结缔组织增生,造成鼻部结节状隆起,凹凸不平。可挤压出白色皮脂腺分泌物。
本病发病原因尚未完全明暸,可能是在皮脂溢出的基础上,由于各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫感染是酒糟鼻发病的重要因素,此外,嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障碍等可作为促使发病的因素。可分为三期:
1)红斑期 颜面中部特别是鼻部、两颊部发生红斑,尤在受到刺激后。红斑为暂时性,继而持久不退,并伴有毛细血管扩张。
2)丘疹脓疱期 病情继续发展,红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺出现。
3)鼻赘期 病期长者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肥大,形成大水不等的结节状隆起,称为鼻赘。其表面凹凸不平,皮脂腺口明显扩大,压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出。
治疗:
去除病灶,纠正胃肠道功能,调整内分泌,避免过冷过热的刺激及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物。
1)内用药:
维生素B1、B2及复合B等;灭滴灵 0.2g,每日3次,连服2周后减为0.2g,每日2次,共服1个月;四环素(也或用利君沙)0.25g,每日四次,连服2周后减为0.25g激,每日2次,共服1个月。
2)中医中药 红斑期,多为肺胃积热,故宜清泄肺胃积热,用枇杷清肺饮或加减;若伴有丘疹、脓疱者,则以五味消毒饮或黄连解毒汤加减;晚期皮损浸润肥厚或形成鼻赘者,则以桃红四物汤或通窍活血汤加减,以清热凉血、活血化瘀。
3)外用药 1%灭滴灵霜、5%过氧化苯酰乳剂及各种硫黄制剂。
4)激光、冷冻或化学烧灼法,对毛细血管扩张效果较好,也可破坏大部分增生组织,但对重症者疗效不彻底。
5)划破手术治疗,适用于鼻赘期。切除大部分增生组织,剩下的增生组织用十字形手术刀切割约1-2mm。
2、隆鼻术:适用于鼻梁低平或凹陷的外鼻畸形。隆鼻所需要的材料可分为自体软骨、医用硅橡胶、骨骼、异体软骨、冻干脱钙骨、丙烯酸酯、羟基磷灰石(可推注隆鼻)及头盖骨,最理想的材料为自体软骨,但医用硅橡胶来源容易,有很好的组织相容性,是目前最常用的材料,可分为柳叶型(适用于单纯鼻根部较低者)和L型(适用于需要隆起部分鼻尖者)。隆鼻术:一般做鼻小柱侧旁切口,分离假体腔隙于鼻骨膜下,一般上达鼻根黄金点(指双眉连线的中点与双眼内眦连线的中点之间的连线的中点),假体置入后,应牢靠无活动感和空虚感,但同时也要防止分离腔隙过小。
适应范围:
先天性或外伤性低鼻症,少数鼻畸形。
术前准备:
除常规检查外,术前应了解低鼻原因,对鼻部进行细致检查,鼻腔和鼻窦有炎症时需先行处理后再隆鼻。拍摄鼻部正、侧位X光片及照片,预测隆入假体的高度、长度。术前先大致雕刻出假体的形状,便于术中精确修整。消毒好假体备用。
麻醉:
以局麻为主,注射技巧:先用小针头作切口处、鼻尖、唇鼻角注射,然后换较长针头作整鼻注射,层次应在骨膜下,量不必太多,免得影响术后即时隆鼻效果。
术后注意事项:
三天换药、6-7天拆线,口服抗生素3天。注意休息,防止感冒;不要揉捏鼻部,特别捏鼻涕时要轻柔。
可能的并发症:
(1) 血肿 一般出血很少,如有血肿出现,得注意其它疾病。血肿严重时,可作鼻腔充填压迫。
(2) 感染 消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。
(3) 充填物移动、歪斜 主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大;医用硅胶与周围组织不相容,形成纤维包膜,在重力、外力的作用下,发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术或换自体肋软骨隆鼻术。
(4) 充填物外露 主要发生在医用硅橡胶假体,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛,常误为感染。鼻假体过长、下滑,长时间顶着患部,会使皮肤或粘膜坏死、假体外露。处理:取出假体,半年后如需要者行自体肋软骨隆鼻。
(5) 鼻根空虚感、鼻侧阶梯感 主要是假体雕刻的问题,少数是假体没有垫到黄金点。
(6) 隆鼻过高、过直 与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。
(7) 鼻背颜色改变 发白常是腔隙过紧所致,一般不必处理;发红时就注意排除感染及排斥反应。
3、驼峰鼻、鹰钩鼻和歪鼻畸形矫正:术前应仔细检查畸形程度选择不同的手术入路,需要整骨器械行截骨手术,术后常需要鼻腔充填、外鼻固定。
4、鼻尖鼻小柱畸形的矫正:这些畸形往往有软骨的畸形,常选择蝶形切口。鼻尖畸形需做鼻翼软骨内侧角的调整,以形成新的鼻尖外形。鼻小柱畸形最常使用Z形术和V-Y术来达到矫正目的.
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