注射保妥适

现在注射美容已经成为一种时尚，很多人想通过注射肉毒素来达到理想的效果，但是因为不了解行业规定，贪图便宜而去没有注射BOTOX资格的美容院接受治疗，最终酿成悲剧，专家教你该如何辨别保妥适真伪! 如何辨别保妥适真伪： 食品药品监督管理局SFDA认证的正当肉毒素产品，一种是美国的BOTOX(保妥适)，由世界500强企业—美国爱力根公司生产的，在美国获得FDA认证的肉毒素美容产品。 辨别保妥适(Botox)真伪，首先看包装：真假保妥适在包装上有很大差异，一般真的生物制剂产品上面有中英文两种注册商标，假货上面什么也没有，只有一个字母。再一个看瓶身，真的有荧光防伪标志，假的没有。 还有一种是国产兰州衡力BOTOX。衡力生物制剂是我国唯一审批的国产注射用A型肉毒毒素，正规衡力生物制剂产品的包装如下所示： 一：正品生产企业名称为“兰州生物制品研究所有限责任公司”，假货生产企业名称是“兰州生物制品研究所”。 二：正品的生产日期，有效期，产品批号均为热敏感仪烫印上去的灰白色字体!假货的生产日期，有效期，产品批号则是打印的黑体字! 三：正品的内包装均为硬质塑料的底座和半透明的上盖!假货则是较软的塑料底座和透明的上盖!人们把眼睛称为心灵之窗，它在面部的美感中占很重要地位。眼睑是一特殊的解剖结构，它保护眼球，使其免受外伤，减少光线入量，通过瞬眼，使眼泪均匀地分布到眼球表面。重睑即有上睑皱襞，俗称双眼皮，欧美人多有上睑皱襞，而东方人单眼皮占30%。我国人的上睑皱襞平均高度通常在4-6毫米之间，低的仅有2-3毫米，表现为隐重睑。重睑术俗称双眼皮手术，术后可增宽眼裂、拓宽视野，使人精神振奋，给人以眉清目秀，有传情之感。除了双眼皮手术，眼部的美容手术还包括眼袋手术、内眦开大术、眼裂开大和倒睫矫正手术等，这里我们重点介绍几种常见的手术。 眼睑的结构： 上睑由外至内由皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、睑板前结缔组织、眶隔、睑板、眶隔脂肪和结膜所构成。其眶隔脂肪由纤维间隔分为内侧和中间两块。下睑的结构和其相似，不同的是下睑的眶隔脂肪为内、中、外三块。按照五分律，正常眼裂的长度应该等于面宽的五分之一。而东方人的眼裂常常小于这个比例，和整个面部不协调。除了这个特征之外，中国人的眼睑尚有如下特征：皮下组织较多，眼轮匝肌较发达、眶隔脂肪较多、睑板薄而窄、睫毛少且垂直向下，内眦赘皮或两眼睑形态不一致。 双眼皮手术 做双眼皮手术并没有绝对的禁忌，可以说，只要是主动要求行双眼皮手术者，皆可手术。 适合做双眼皮的眼睛： 1、眼睛较大，上睑皮肤较薄的单眼皮者。 2、一眼单，一眼双，或两侧双眼皮宽窄不一者。 3、内双眼皮者，即虽是双眼皮，但睁时很不明显，或完全消失。 4、上睑皮肤松驰下垂，压迫睫毛，或挡住部分视野者。 5、眼外形欠美观者如八字眼、大小眼等，通过双眼皮手术，可使之得到改善。 不适合做双眼皮手术的眼睛： 1、眼裂小，两眼距离过宽者。或眼裂已很宽大、眼型短圆、眼球突出等。 2、上睑缘与眉弓距离过近(小于1.5CM)。 3、上睑下垂者，可在行矫正术的同时再行双眼皮手术。 4、.眼睑外翻，眼睛闭合不全者。以及上睑植皮术后。 5、上睑皮肤或临近部位有皮疹、疥肿或其它感染源者。 6、有严重的内科疾病，如斜视、面瘫患者等或凝血功能障碍者。 7、有瘢痕体质者，或有精神心理疾患者。 手术方法： 由于每个人的眼睑结构和形态是不一样的，所以在形成重睑时，所采用的手术方法是不一样的。重睑术的方法可分为二类，缝合法和切开法。 ●缝合法： 是用6-0尼龙线将皮肤的真皮和睑板或上睑提肌腱缝合在一起依靠其手术创伤所形成的瘢痕粘连，形成重睑。这类方法适用于上睑组织较薄、眼裂长和年轻的患者。它的优点是简单，易操作，术后恢复快，缺点是重睑易消失，无法去除多余的皮肤，眼轮匝肌和眶隔脂肪，不适合上睑组织较厚或眶隔脂肪多的患者。以及有内眦赘皮者。 ●切开法： 是在上睑皮肤的合适位置，切开皮肤，去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪，并将皮肤切口与睑板或上睑提肌腱缝合在一起。它的优点是手术区内的解剖结构清晰，各项操作可准确地实行，能将多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪去除，形成永久而自然的重睑。缺点是手术较复杂，术后恢复较慢，另外要求手术大夫具备较高的手术技巧。它适合于任何年龄的患者，也适合于年龄较大，其上睑的皮肤松弛和眶隔脂肪过多的患者(包括单睑和重睑但皮肤松弛者)。 术前准备： 如果你吸烟，术前应当停止吸烟。阿司匹林等药可引起出血增加，术前应当提前停用。眼睑美容手术通常在门诊进行。最好带上墨镜，以便回家路上用。 有的人要求医生按照西方演员或模特的照片上的双眼皮来给自己作手术，这种愿望往往是很难实现的。西方人高鼻凹眼，比较适合于宽而深的双眼皮，而我们东方人面形比较圆一些，面部器官凹凸不明显，不适合作双眼皮或作特大的双眼皮。有的姑娘个子不是太高，脸形也比较平淡，眼裂又短，如果作又宽又深的双眼皮，看起来会很不协调。和谐统一是美学的一条重要原则，是不可随意改变的。 对于任何一种美容手术，尤其是双眼皮手术，都不可做得过于夸张，否则会给人一种突兀生硬的感觉。最好的境界是在手术后别人发现你漂亮了许多，但是看不出你曾经做过什么手术。需要指出的是，双眼皮手术后，大约在1-6个月内会有不同程度的不自然，随着时间的推移，会逐渐变得流畅自然、生动明快。在这段时间内，你要有足够的心理准备，接受人们的品头论足。 术后处理： 手术一般在门诊进行。通常用局部麻醉，手术结束后，你的眼睛上睑部分要用敷料包扎，可能会有所不适，但能看见路。 每个人术后恢复所需的时间不同，差异较大。术后第一晚，你会感觉到眼睛周围发胀，轻度不适。术后第一个48小时，每个病人的肿胀和青紫程度不一。一般而言，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。这是由于手术创伤眼睑部的血液及淋巴循环被切断。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。可戴墨镜一两周，以防止风和光的刺激。另外术后早期应避免过力、弯曲身体或举重物。 眼睑美容手术使你看起来更加迷人和精力充沛。由于愈合过程是渐进的，你至少应当等待一段时间才能得到确切结果。数月后切口线逐渐消退，直至不明显。 缝线法恢复时间短，有的一两天，三四天，切开法双眼皮时间长一些，开始双眼皮的形态并不自然，一般要到术后1-2个月才能恢复正常。老年人时间会更长一些。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3-6个月后才能进行修整。 双眼皮手术成功的标准： 1、重睑(双眼皮)宽窄适中，重睑线自然流畅。重睑线至睑缘的眼皮薄平，两侧基本对称，形态自然美观，看不出明显人造痕迹。 2、眼裂较术前明显拓宽增大，双眼变得深沉含蓄，目光炯炯，给人以眼大有神，楚楚动人之感。 3、引起整个容貌的明显变化，起到为容貌增辉添彩的美化作用。 4、医生、受术者及旁观者均称满意。无并发症和后遗症。 双眼皮手术失败及矫正的适当时机： 1、双眼皮太大或太小。 2、双眼皮弧线不流畅或双眼皮弧线太短。 3、.双眼皮术后眼睛发紧。 4、双眼皮术后疤痕明显，尤以内眦部疤痕多见。 5、.眼皮皱褶线过浅或过深。 6、双眼皮术后持续肿胀，经半年仍未能完全消肿。 上述状态都是可以通过手术再次调整或重新做重睑成形术以达到满意效果。一般二次矫治手术时机应在术后3个月到半年后，因为软组织手术创伤的组织完全消肿恢复时间需要三个月。但在个别情况下，如病人不堪忍受术后不理想状态，手术有明显的不足时，亦可早期做返工手术，此时则越早越好，争取6天内，切口尚未牢固愈合时。但此时手术应慎重，须请经验丰富的高年资大夫完成，成功的把握才能更大些。 常见的并发症： 1、双眼不对称：双眼皮手术的设计是非常精细的，设计时应以毫米来计算。严格说来，人们的双眼并非绝对对称的，而只是相对对称，但这种相对对称如果不细看，是看不出差别来的。医生在设计双眼皮切口时，应当从上下左右作为参照，确定切口线的长度和高度，并且反复比较两侧的对比程度，以便保证手术后两侧对称。但是，即使如此，也难于保证完全对称，尤其是在手术后早期，由于局部肿胀，可能发生双侧不一致，随着时间的推移和肿胀的消退，两侧会越来越对称。如果半年以后仍宽窄相差明显，可再次手术修整。半年之内，则不应急于手术，因为在此阶段，伤口仍在变化之中，难以看出手术的最终效果，修整设计难以准确无误，从而妨碍最终手术效果。 2、双眼皮过宽：我们东方人单眼皮多，即使是双眼皮，宽度也大都在1cm之内，除某些少数民族和个别人之外，我国民众双眼皮宽度一般在0.5~0.8cm之间。如果身材较高且为瓜子脸，或是由于某种原因的需要，做双眼皮时可以适当宽一些，但最好不要超出这一宽度范围。如果你的个子比较矮而且脸型比较圆，那么一个又宽又大的双眼皮就显得很不和谐甚至有些滑稽。有些人拿着外国影视明星的照片要求医生作“欧式眼”，这种愿望是很难实现的。西方人高鼻凹眼，并不适合于中国人，要求做双眼皮的患者，一定要有这一清醒的认识。 3、上睑下垂：此多为提上睑肌损伤所致，这种并发症的出现多由于手术医生对眼睑结构解剖不清，或手术过于粗暴，以至损伤上睑提肌。此种情况一旦出现必须找有经验的整形医师及时处理。眼睑闭合不全。多由于皮肤切除过多或是因为重睑线悬吊于上睑提肌的位置过高。皮肤切除过多，随着手术后恢复时间过长可逐渐缓解，但往往伴有缝合时悬吊过高，故应重新手术可松解。 4、上睑过度凹陷或三重睑：此种并发症的原因较多，可能是由于眼睑组织切除过多或眶隔脂肪切除过多引起眼睑皮肤与眶隔粘连，或眼睑皮肤在不应粘连的位置与上睑提肌腱膜或筋膜组织粘连所致。此类情况出现应及时可松解粘连事，并将眶隔脂肪铺盖于粘连外。造成不可单纯松解粘连带，那将会出现再次粘连的可能。双重睑手术并发症很多，作为一名经验不多的医生造成不可将其视为简单的手术。上睑下垂眼睑闭合不全、重睑线外形异常、三重睑等并发症多由于手术不当所致，多需重新手术。上睑过度凹陷，由于去除组织过多可行局部注射胶原蛋白充填。 5、另外还有些并发症如：血肿、感染、疤痕显露、溢泪等。轻度的血肿可自行消退，严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流;感染需要应用有效的抗菌素;疤痕显著多由于感染或体质关系可行局部药物治疗，如注射类固醇类激素;溢泪是由于睑裂开大后，角膜未能适应新环境所致，不需处理。 眼袋手术 眼袋是指眼睑皮肤松垂臃肿所形成的袋状外貌。其形成的原因包括：皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出。多系组织老化、松弛引起，故以40岁以上中老年人多见，也可发生于年青人。眼袋有家族性倾向，一个家庭中可几代人都出现眼袋。因其给人睡眼惺松、萎靡不振之感，很多人尤其是青年人都意欲借助手术消除掉这种令人讨厌的外形。去除眼袋的手术方法很多，切口可选择在皮肤或眼结膜内。手术的目的，就是依据皮肤肌肉、脂肪富裕的程度，予以适当的去除。从而纠正老化的外形。 一般而言，一个成功的眼袋手术，能使人年轻10岁左右。手术成功的标准如下： 1、无明显的感染、血肿等并发症。 2、手术损伤小，恢复快，一周左右基本消除肿涨、淤血。 3、切口平整，无明显瘢痕。 4、切除的皮肤宽窄适当，双侧对称，无眼睑外翻。 5、去除的眶隔脂肪适当，去除过小，效果欠佳;去除过多，又会引起下睑凹陷畸形。 在以上各条中，最关键的在于去除的皮肤要适当。如去除过多，致重度下睑外翻，将很难加以补救。所以，眼袋手术虽然是一个常见的手术，却并非是简单的手术。它要求整形外科医生有丰富的经验、准确的判断以及平心静气的态度，容不得丝毫的疏忽。 眼结膜内眼袋去除术(无痕眼袋去除) 大家都知道，传统的眼袋矫正术是自下睫毛下皮肤入路，去除下睑部膨出的膈内脂肪，眼紧缩或部分切除松驰的眼轮匝肌，并切除部分松驰的下睑皮肤，从而达到改善外貌的目的，术后下睑将遗留手术瘢痕，虽然于3～6个月后瘢痕将不明显，但毕竟存在，可谓美中不足。近十多年来，出现了一种新的手术方法，即通过结膜切口入路(即眼皮内面入路)矫正眼袋，对一部分患者施行后取得了较好的效果，由于术后无外在瘢痕，故俗称“无痕去眼袋术”。 由上可知，“无痕去眼袋”并非真正无切口瘢痕，严格上应称为“无可见瘢痕”或“无外在瘢痕”眼袋矫正术，其主要优点即为“无痕”。另外，由于此手术未处理松驰的眼轮匝肌及皮肤，创伤较小，故手术后肿胀较轻，恢复较快，而且无下睑外翻之虞。此方法的缺点也由此而知，即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题，个别年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。 所以，经结膜切口除眼袋即“无痕去眼袋术”，并不是不能的，其适应范围为：仅单纯下眶脂肪膨出，无皮肤松驰或仅有轻度皮肤及肌筋膜松驰的较为年轻的患者。 老年人眼睛美容手术 随着人民生活水平的不断提高，人们越来越注重提高生活质量和体现自身形象的价值，爱美之心人皆有之，美容已不仅只是年轻人的专利，越来越多的老年人也开始步入美容整形这块过去不敢涉足的领地，但很多人包括施受术双方均未得到预期的满意效果，这究竟是什么原因呢? 这只能从双方面找原因，首先施术者必须对老年人的皮肤生理解剖特点，有比较清楚的认识。 皮肤衰老是一个漫长的过程，它不同于年轻的肌肤，出现正常的水分减少，弹力纤维的活性降低，具体表现为皮肤松驰，皱纹增多，加深而成永久性，在眼部出现原有的重睑(双眼皮)逐渐变窄以致消失，外眦(外眼角)部尤甚，甚至出现“三角眼”或“三(多)层眼皮”，严重者会感觉眼睑上举困难，上睑倒睫，下眼睑出现所谓的眼袋。 上述症状出现要涉及眼部解剖学。眼眶隔膜是将眼睑(眼皮)与眼眶分开的一层结蒂组织，上睑与下睑眶膈下方均分别有两组和三组脂肪团，随着年龄的增大，中年以上由于这层结蒂组织膈膜的松驰，脂肪将眶膈推向前方。 随着脂肪的疝出，在上眼睑表现为皮肤松垂，肿胀成“泡泡眼”，在下眼睑则臃肿的眼袋堆积在颧骨皱襞处，使得皮肤张力增大失去弹性，松驰的皮肤使下睑呈弧形，睑缘推向内翻，也出现倒睫，年轻人也可出现眼袋或“泡泡眼”，但多数由于家族遗传所致。 了解了老年人眼部组织生理解剖特点后在术中尤其应遵循设计适当(自然)，在术前选择术式应采取切开法，(由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去弹性的皮肤)，而去除皮肤组织量的多少直接关系到手术效果，使受术者对手术结果满意而又不出现手术并发症，这一点是对术者经验的检验，它贯穿于术前谈话直至术后随访的各个环节。 衰老松垂的严重程度不与去除量成正比，去除的皮肤组织并非多多益善，老化的组织受到一次创伤后恢复起来极为缓慢，尤其在眼部要经历一个较长的水肿期，由于去除的皮肤相对较多，虽然上眼睑的皮肤是全身最薄的，但离睑缘越远相对越厚，恢复自然后虽然同时也去除了疝出的脂肪，但很难同年轻人一样将“泡泡眼”纠正的十分彻底。 眼袋修复就更具难度。老年人由于眼轮匝肌无力及皮肤松驰，下睑在重力作用下已经外翻，只是在弧形的大眼袋下使睑缘向内有所隐匿，往往缺乏经验的术者将“过多”的脂肪、眼轮匝肌及皮肤经过一番痛快的“扫荡”后悔之晚矣，结果出现了很难修复的下睑外翻。 另外外眼角的放射状“鱼尾纹”绝非通过上述二术(重睑去皮和眼袋修复)可以去除的，它必须通过“颞部小除皱术”才能去除。这一点向受术者交待不清也是术后纠纷的起因。 内眦赘皮 内眦赘皮指在内眼角有一额外的，连接上下眼睑的半月状皮肤皱褶，遮盖内眦部垂直向的折使眼角呈一锐角，给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的一个特征，也就是说，我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。 尽管内眦赘皮对人眼睛形态的影响可谓无伤大雅，但还是有许多爱美的朋友希望去除这种先天的种族特征。如果不存在手术禁忌症的话，医生是可以采用手术的方法帮助他们梦想成真的。 手术治疗须遵循以下原则 1、儿童期轻度存在的内眦赘皮，因其随着年龄的增长，鼻翼逐渐增高，眼球突出的增加，赘皮的程度会逐渐减轻甚至消失，故儿童患者须待其10岁以后，视其具体情况再决定手术。 2、程度轻微的内眦赘皮，亦可通过隆鼻的方法加以矫正。 3、有的内眦赘皮合并有先天性小睑裂(眼睛小)、上睑下垂(上眼皮抬不起来)，这属于一种先天的综合性疾病，宜及早手术，同时或分次矫正多种畸形。 4、内眦赘皮矫正的方法有十数种之多，具体采用何种术式，不一而定，应视情况作出选择。 矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。内眦赘皮矫正后的痕迹一般需半年左右逐渐淡化。