驼峰鼻修复

项目:鼻部 来源:花容网 76次阅读 2019-12-24 驼峰鼻修复

  驼峰鼻在我国人群中是比较常见的鼻子畸形,在临床上它有下面三种分类:


  I型额鼻角在标准范围内,鼻面角在30度以内,而鼻根与驼峰连线和鼻根与鼻尖连线之间的夹角小于5度,该类驼峰是由于鼻尖发育偏差引起的,可通过隆鼻得到矫正。


  II型鼻尖发育良好,鼻面角在正常高限,鼻背发育较宽大且有成角畸形。


  III型鼻背较长,鼻背上部较窄而隆起,鼻基部下倾,鼻尖偏小并向前下方弯曲,形似鹰喙,故也称为鹰勾鼻。


  治疗驼峰鼻畸形,手术是唯——的选择。通过手术,、裁除隆起过高的鼻骨,剪除过高的鼻中隔软骨;对鼻背的骨缺损区以裁断基部的鼻骨、鼻侧软骨来使之合拢,使鼻梁恢复到正常的平直形态。


  对于特殊情况,应特殊对待,如驼峰鼻伴有鼻尖过长,则需要处理鼻部软骨来达到矫正目的;伴有中、轻度鼻中隔软骨弯曲者,一般不妨碍驼峰鼻整形手术,而严重弯曲者,应矫正后再行驼峰鼻整形手术。驼峰鼻术前后应该了解些什么


  术前除必要的常规检查及和其他手术一样的注意事项外,驼峰鼻患者还要注意自己的鼻中隔有无弯曲。因为严重的鼻中隔弯曲,应在驼峰鼻整形手术前将其矫正。同时还要注意鼻腔与副鼻窦有无感染,如有,则需治疗控制后再行手术。另外,术前3天要用消炎液滴鼻,修剪鼻毛,以保持鼻腔清洁,减少术后感染的机会。


  一手术后要用抗生素3~5天,以预防感染,术后7天左右拆线。鼻孔内进路者,术后7天还要抽出鼻腔内填塞的纱布,两周后除去鼻外的石膏。一般来说,受术者可在3周后逐步恢复工作,术后3个月复查。如术后鼻部出现血肿,应及时就医,小的血肿可被自然吸收,较大者则需用注射器将血液吸出,以免发生感染。术后感染较少见,一般与术前准备不够充分、手术操作粗暴及无菌技术注意不够有关。一旦发现,应及时就医,据情况行相应处理。鼻腔引流通畅相应用大剂量抗生素。如果术后发现鼻梁基底部呈阶梯状畸形或两侧鼻背不对称,则需在术后两周内鼻骨尚未纤维愈合之前做矫正;如果已经骨性愈合,则需尽早做第二期手术。如果驼峰去除太多,使鼻尖过分上翘,呈鞍形或鸟头畸形,则需依鼻梁,状态,酌情考虑做隆鼻手术。驼峰鼻有哪些矫正方法根据手术进路的不同,典型的驼峰鼻矫正术可分为鼻孔内进路(Joseph手术)和鼻孔外进路(Anderson与Ries法)。


  鼻孔内进路手术切口位于鼻黏膜内,以术后看不到瘢痕为其优点。但手术在盲视下进行,手术效果好坏与手术医生的经验有很大关系。这种手术方法在国外比较常用。


  相反,鼻外进路驼峰鼻整形术弥补了鼻孔内进路术式盲目性较大、在很大程度上,有依靠经验来取得成功的弊端。手术者可在直视下解剖分离,观察畸形的发生原因,作出正确的处理:此外,由于施行此手术时鼻腔黏膜末被切开,因而可兔去缝合鼻黏膜的麻烦和填塞鼻腔给受术者造成的术后不适感。


  此法惟一的缺点是需在鼻小柱的中1/3和下1/3的交界处做一横切口,一般来说,此切口术后瘢痕不甚明显,除非受术者为瘢痕体质。该术式国内比较常用。