上眼睑下垂可以手术

　　衰老是生命发展的过程外伤性上睑下垂，人体组织从30岁开始逐渐呈现老化，面部皮肤皱纹是皮肤老化的必然产物，上下眼睑是皱纹最早出现的部位之一。

　　上睑下垂矫正术8大并发症:1、上穹窿结膜脱垂原因包括向穹窿部过度分离，造成结膜松弛;切除提上睑肌过多，使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者，应立即处理，用3—0丝线从穹窿部结膜进入，穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。如果术后发现，轻者可将脱出的结膜送回原位，让其自然缩回，可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者，在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。

　　2、提上睑肌损伤多由于皮肤切口位置过高，或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断，则须找到断端后向下牵引，固定于睑板上。

　　3、上斜肌或泪腺损伤在剪开提上睑肌外角时过于紧贴眶缘而伤及泪腺;在剪开内角时过于靠近眶缘可伤及滑车或上斜肌。故在剪断内外角时，应距眶内壁8mm，距眶外壁5mm。

　　4、眶脂脱出如果眶脂脱出可将其切除，切勿试图送回眶内。因为即使复位，在缝合皮肤后，又可能脱出，使眼睑臃肿，影响外观。

　　5、矫正过度这是由于提上睑肌切除过多，或固定提上睑肌在睑板上的位置过低所致。如果术中发现过矫现象，应立即调整缝线位置。如果术后早期发现过矫在3mm以上时，要尽早松解固定缝线，上睑缝线向下牵拉，促使提上睑肌的附着点向后移位，以缓解矫枉过正现象。如果拆线后仍有过矫现象，向下按摩上睑，通常会逐步恢复。

　　6、矫正不足多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分，或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足，可于10天内重新切开矫正。

　　7、上睑内翻倒睫如果皮肤切口位置过高，结扎缝线和缝合皮肤后，切口下缘皮肤过多松弛下垂，使睫毛内翻。如果提上睑肌力差，切除过多，使睑板结膜层变短，缝合后也会发生睑缘内翻。因此皮肤切口应在睑缘4—5mm处。一旦发生倒睫，应将切口下缘过多的皮肤横行切除一条，使睫毛位置恢复正常。

　　8、暴露性角膜炎这是最为严重的并发症。可因矫正过度致睑裂闭合不全、术后局部反应重致结膜高度水肿、术毕加压包扎过紧、术后护理不当等引起。一旦发生应积极处理，滴用抗生素眼液、涂眼膏，行下睑牵引缝线闭合眼睑，包扎患眼;如为严重暴露性角膜炎，且为过矫引起睑裂闭合不全应及时手术处理。

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