成都新丽美医疗美容医院医生

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3月3日，是第22个“全国爱耳日”。之所以选择这一天作为爱耳日，是因为“3”“3”组合在一起，就像是一对结构完整、轮廓清晰的耳朵，寄托着对每个人都能拥有健康双耳的美好祝愿。
今年爱耳日的主题是：人人享有听力健康。在小编看来，不仅人人都应该享有听力健康，还应该都享有健康美丽的耳朵。这也是我院的使命！
据了解，我国是世界上小耳畸形患者人数*多的国家，小耳畸形发病率在1:6000~1:9000之间，也就是说，每6000人到9000人中就可能有1位先天性小耳畸形患者。
随着技术的发展，对这部分“折耳天使”来说，健康美丽的双耳并非遥不可及，通过技术手段即可获得。
但是在西南地区能够开展耳畸形治疗的医院及专家资源并不多，四川省人民医院整形外科是西南地区开展自体肋软骨移植耳廓再造手术*早，手术病例数量*多的单位，并且耳廓再造手术的扩张法与改良非扩张法已达到国际领先水平，均获得良好的愈后效果。
我院作为四川省人民医院整形外科**共建机构，以“健康中国健康美”为建院理念，在响应爱耳日号召同时积极采取行动治疗帮助耳部疾病患者。
四川省人民医院整形外科副主任，同时也是我院美容外科的蔡震主任，潜心钻研耳再造数十年并已帮助数千余名耳廓畸形患者重新获得自然逼真的耳部。
在第二届国际耳再造协会（ISAR）上蔡震主任就耳再造手术*新进展《Auricularreconstructionusingretroauricularscalpflapandautogenouscostalcartilage》进行了专业学术分享，获得国内外专家学者的一致好评。
蔡震主任学术分享现场
下面让我们赶紧跟着蔡震主任，一起了解小耳畸形的发生与治疗。
一、国内小耳畸形发病率如何？
先天性耳廓畸形是一种常见的颌面部畸形，多见于**及南美洲国家。在我国发病率在1:6000~1:9000之间，也就是说每6000人到9000人中就可能有1位先天性小耳畸形患者。
先天性小耳畸形的发生是一个复杂的问题，通过**上的研究和治疗，其发病原因可分为四大方面：
小耳畸形发病原因
①遗传因素：父母或父母上一代的基因遗传作用。
②感染因素：孕初期有感染史，如感冒、呼吸及消化系统的疾病。
③药物因素：先兆流产性药物保胎治疗，抗感冒或抗菌素类的药物，服用维甲酸类的药物。
④污染因素：孕期长期在具有*性的化学腐蚀剂或射线辐射下工作而未加注意。
二、什么样的情况属于耳畸形？
先天性耳廓畸形表现各式各样，其种类较多，主要包括：附耳，多耳畸形，耳垂裂，外耳横突畸形，招风耳，卷曲耳，先天性耳廓粘连（隐耳），其中*常见和*严重的是：先天性小耳畸形。
按照畸形严重程度，先天性小耳畸形可分三种类型：Ⅰ度小耳畸形、Ⅱ度小耳畸形、Ⅲ度小耳畸形
如果小孩是先天性小耳畸形，家长不要过度自责难过或悲观，应积极面对，尽早带孩子就诊。
小耳畸形在国际以及国内的学术研究以及**治疗已进入非常成熟的阶段，若在早期进行正确规范的治疗，大部分小耳畸形的孩子都能得到良好**及改善，并不会影响生活和心理。
Q&A
Q:小耳畸形治疗的*佳时期是什么时候？
小耳畸形治疗时间的选择需要根据孩子的三个方面综合考量：
①心理因素：在我国一般小孩在3岁后就要上幼儿园，6~7岁会上小学，将与集体进行很多接触交流，可能会影响孩子心理发育。因此，国内很多专家建议在学龄前做手术。
②肋软骨发育程度：手术一般需要取用三根肋软骨，是否能够取用则需要根据小孩胸廓肋软骨的发育，以及肋软骨量来决定，综合判断是否可以进行手术。
③耳廓缺损程度：如果耳廓缺损程度较大，则需取用的肋软骨量也会比较大，手术年龄则建议适当延后。
年龄不是选择手术时机的**因素，一般情况下，孩子身高达到60cm且提取的肋软骨大小和强度能够满足手术需要，才可进行手术。
如果错过治疗*佳时机，也是可以做手术的，但是需要根据肋软骨钙化以及发育的实际情况进行判断，可以通过三维CT扫描确定是否符合条件。
三、先天性小耳畸形治疗全攻略
小耳再造手术属于整形外科比较复杂的手术，不仅涵盖整形外科各种高难度操作技术（如皮瓣成形、皮片移植、软骨切取、软骨雕刻、还有筋膜瓣成形等），还涉及对体表器官形态的塑造，所以对手术实践经验及技巧和细节等均有严苛要求。
蔡震主任小耳再造手术中
想要做好小耳再造手术并不简单，所以建议选择有较高资质，而且在耳再造方面有丰富的**治疗经验的医生进行手术。
Q:小耳畸形是否都要做全耳再造呢？
并不是耳畸形都要做全耳再造！
*对Ⅰ度小耳畸形，耳朵结构没有完全缺失，有一个小的耳甲腔，我们一般造出耳朵上半部分即可。而对于Ⅱ度、Ⅲ度比较严重的小耳畸形，我们需要做全耳廓再造，耳朵的全部结构或除耳垂之外的所有耳朵结构都需要再造。
具体因每个孩子的实际情况都有不同，需及时到院请专业医生面诊判断为准。
在医美手术中，耳廓再造手术方法主要有两种：皮肤扩张法、非扩张法。
1、皮肤扩张法
皮肤扩张法分为两种：半扩张法和全扩张法，*对不同耳部畸形类型和基础。手术一般分为三期进行，每期间隔3~4个月，整个治疗周期在10~12个月左右。
皮肤扩张法分为2类
①全扩张法，就是在耳后皮肤区埋置皮肤扩张器，把皮肤撑起来，然后植入自体肋软骨雕刻成型的耳廓支架，不需要植皮，后期进行耳廓美化修整，即可完成治疗。
②半扩张法，半扩张方法扩张的区域比全扩张的区域相对小一些，在耳廓前面的部分，即呈现耳廓结构部分的皮肤，耳后需要植皮。
适应人群：适合皮肤较厚的求美者，可以让再造的皮肤变得更薄、更纤细，能够充分暴露再造的细节，远期效果逼真。
2、非扩张法
这种方法是国际上应用*多、*普遍，也是目前国内比较常用的方法。这种方法不需要皮肤扩张，因此治疗周期相对较短，通常两期手术就可以完成，两次间隔4个月左右，不会影响上学或工作。
非扩张法手术示意
非扩张法
取自自身肋软骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入皮肤。再把埋置后平贴在头颅表面的耳朵分开立起，并在后面垫上软骨、盖上掀起的耳后筋膜再在筋膜表面植皮。
适合人群：耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的求美者。术后耳朵轮廓清晰、手术瘢痕相对较小，单次治疗时间短。
其实，小耳畸形的孩子们从小要承担比其他小孩更多的身心压力和人际压力，家长们也会时刻挂牵担心。但随着现在医疗技术的进步与发展，请各位家长相信是可以通过手术**的！
我们也会秉承初心，致力为每一位孩子“量耳裁衣”，再造真正合适的耳朵。帮助孩子们告别灰暗童年，带去自信笑容。
为此我院特别设立耳再造公益基金，本月我们将为先天性小耳畸形患者提供单耳10000元，双耳20000元的整形修复基金，希望能够让更多孩子重新拥有轮廓清晰、自然逼真、健康美丽的双耳。