内眦赘皮矫治术改良横切口法内眦赘皮矫正术_上海九院开内眼角

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内眦赘皮矫治术改良横切口法内眦赘皮矫正术

内眦赘皮使眼部在外观上具有睑裂短、无重睑皱褶、假性内斜视和假性内眦间距增宽等特征。如对内眦赘皮者单纯行重睑术时，由于其对上睑皮肤的牵拉作用，轻者仅表现为睑裂短而圆，重者则可使手术形成的重睑皱褶部分或全部消失，使重睑术的效果大打折扣。因此，常在重睑术的同时矫正内眦赘皮。
方法：求美者取平卧位，于内眦皮面定出新内眦点A，该点为睑裂*内侧在体表的投影点或拟将内眦开大到的位置。通过点A向内眦赘皮皮缘画水平线并相交与点B。将内眦区皮肤向鼻侧牵拉，于泪阜内侧2mm处定点C。在下睑缘上、点C的外侧定点D，该点的位置视内眦赘皮的程度而定。切口线即通过A、C、D三点的弧线（图1）。

局部浸润麻醉后，按设计切口线切开皮肤。仔细钝性分离该皮瓣，以避免损伤泪小管。切断表面皮肤和深面的眼轮匝肌纤维之间的致密结缔组织。如此，内眦赘皮和该部位的皮肤张力就已经大部分解除。然后，分离、剪断错位、错构的内眦赘皮深面的眼轮匝肌纤维，以解除其对内眦部皮肤的张力。将创口上缘的点C和点A对位缝合，从而起到悬吊的作用。修整下睑缘的多余皮肤，对位缝合上、下创缘。修整、缝合上睑缘的“猫耳”畸形，将缝线隐藏在上睑缘内。术后4d间断拆除缝线，术后6d拆除全部缝线。

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