毛发移植的优点
1、毛发移植是一种永久性植发,取决于自体皮肤上的后枕毛发,不会脱落,和原来供毛部位的毛发性质、生长规律完全一致。
2、植于睫毛和眉毛部位的毛发需定期修剪。
3、初植上去的毛发开始有休止期,约需3-6个月不等,在休止期内刚植上去的毛发可能还会脱落,但过了休止期后植上去的毛发就开始复苏,长出新毛发来,此后将不易脱落。
4、自体毛发移植的存活率高,一般都在95%以上。
5、无痕毛发移植过程不痛苦,很安全。
6、在毛发移植后是不会产生疤痕的,所以你可以放心的选择。
(一)医学并发症
1.瘢痕:瘢痕是毛发移植术后最常见的并发症之一,主要发生在FUT术后患者身上。无张力缝合是减轻瘢痕最有效的方法。如术后发生瘢痕增生的,可采用类固醇注射等方法治疗。
2.毛囊炎:毛囊炎是指毛囊的炎性反应,发生率1.1%~20.0%,而且严重程度也不尽相同。治疗方法包括热敷、局部使用抗生素软膏、切开排脓和系统抗生素给药治疗等。
3.感觉减退或过敏:一定程度的感觉减退在每个毛发移植患者身上都可能发生,好发在头顶部和头皮中央区域,尤其是FUT术后患者。一般术后3~6个月感觉会逐渐恢复,但也有偶尔持续到术后18个月才能恢复。
4.少见或罕见医学并发症:如切口坏死、开裂、动静脉瘘、感染、出血、呃逆、毛发全部坏死、晕厥、利多卡因过量反应等。
(二)美容并发症
1.不自然的外观:移植后的毛发不自然可以表现为多个方面,包括毛发的分布形态、方向、角度、性质和毛发周围的表皮异常等。如严重影响外观者,可以采取再次植发覆盖,或FUE部分提取、激光脱毛等方法去除。眉毛移植和睫毛移植后,因头发与原有眉毛和睫毛的性质不同,故发生外观不自然的几率较大,需慎重并妥善处理。
2.毛发密度低:密度低既是主观又是客观问题,可以因患者不切实际的期望引起,或者是不适当的移植物分配和低存活率引起。术前与患者进行良好的沟通以及合理的分布设计,都是预防措施。同时毛发移植医生团队的熟练操作、良好配合及其他非手术方式的联合治疗,都能有效地提高毛囊单位移植体的存活率。
3.其他美容并发症:术后暂时性休止期脱发等。
三、手术方法
现有毛发移植技术分为2种。
(一)毛囊单位头皮条切取技术(follicularunittransplantation,FUT)从后枕部优势供区切取头皮条,将头皮条在显微镜或放大镜下分离为单个毛囊单位移植体,再移植到受区的技术。
(二)毛囊单位提取技术(follicularunit extraction,FUE)
直接从供区获得单个毛囊单位移植体的技术,即采用环钻对供区单个毛囊单位进行环切,在真皮的中层切断毛囊单位与周围组织的连接,然后将毛囊单位完整地取出。
禁忌证及相对禁忌证
①患有严重精神及心理疾病、对躯体映像障碍者不宜手术。②各种免疫相关性秃发,在活动期不宜手术。③头皮软组织感染。④患有威胁生命的重大疾病者。
雄激素性秃发、非活动期瘢痕性秃发、体毛缺失(眉毛、睫毛、阴毛、胸毛、胡须等)、毛发部位的稳定期白癜风及面部轮廓的毛发修饰。
毛发移植的手术过程
1.发型设计
首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,根据每平方厘米头发的数量,算出所提取毛囊组织的面积或者数量。
2. 毛囊的提取
清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。
3.分离毛囊
这一部份最关键也最辛苦,目前仍然以人工方式处理,皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧,避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度,一直是植发学界期待的目标,可是机器固定的大小切割下去,常会伤到毛囊,更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果,目前还是采用人工分离毛囊的方式。
4.将毛囊植入头皮
这又是很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。至于自动植发机,是很多植发医师的梦想,但是植发机在于做毛囊发株自动分割时,毛囊损伤率高达百分之三十左右,会造成毛发死亡,目前并不是可行的方式。所以目前植发还是要依靠人力密集的作业。
5.术后的照顾
手术后可以马上回家,无需包扎,手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。手术后种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术,毛囊的存活率可高于95%,因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。