眼睑缺损修复

　　眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜、睑缘的缺损称为眼睑缺损。缺损可分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损等。眼睑缺损分先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上、下睑，单侧或双侧，常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损，视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等)，眼球往往同时遭到损伤。

　　注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开，1例出现眼心反射，经对症处理后好转。

　　1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。

　　2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。

　　3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损，其重建术难度较大，可采用对侧睑组织移行修复睑损。4.水平推进皮瓣切除病灶，将缺损区修剪成矩形后，切开缺损一侧或两侧的灰线，在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口，皮下潜行剥离后，将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。

　　眼睑是眼的附属器，是眼球的保护屏障，眼睑的缺损，无论缺损轻重，都会影响外形，更重要的是缺损会使眼球失去保护。

　　1、术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一定范围的融合和立体视功能。

　　2、为做好眼睑手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全

　　眼球破裂，视力完全丧失，恢复无望者;(以上患者眼球摘除术后行期植入或同时植入仿真义眼)

　　眼睑感染发炎。