张医生
擅长项目:身体塑形、胸部
面部创伤患者的治疗随着影像学、骨固定技术和显微外科重建技术的应用而不断发展。许多原则的访问,减少和固定不变,但这些原则的应用极大地促进了仪器和接骨术技术的改进。面部创伤仍然是由各种各样的医生治疗,包括整形外科、耳鼻喉科、口腔外科。然而,整形外科医生经过专门的训练来处理创伤患者的所有问题。
面部受伤本身很少有生命危险,但都是伤害能量的指标。所有创伤患者的护理重点是算法的初始协议ATLS(高级创伤生命支持)。面部损伤应提醒考官注意气道狭窄、颈椎损伤或中枢神经系统损伤的可能性。
气道:气道狭窄是由于上气道源、异物(包括吸入的牙齿和骨碎片)过度出血或直接喉损伤造成的。通常,颈椎保护的直立定位能改善因失血过多或异物引起的气道功能受损。在场时,异物也可以用手指扫描技术进行机械切除。气道狭窄也可以发生在楼口和舌头失去支持,从粉碎的下颌骨骨折,可以通过简单的下颌联合前方牵引缓解。
创伤小组应该通过气管插管确定较终气道保护的低门槛。盲目鼻插管的使用应谨慎进行,因为这种手术会加重鼻和鼻咽出血。此外,管可能无意中放置颅内在使缓和患者颅底骨折。鼻内窥镜或鼻内插管可避免颈椎手术,提高气管插管的www.huaroo.net性。
紧急气管切开是喉断裂或无法获得上气道途径插管的不同寻常的环境考虑。在手术室的控制环境下进行气管切开是远远优于任何紧急气管切开或环甲膜切开术(又称环甲膜切开术);然而,某些情况下需要这种应急程序,应该有进行紧急气管切开或环甲膜切开一个低门槛。对于有严重软组织损伤的患者,在口腔和舌底,尤其是舌底部,即使气道开始稳定,也应有一个控制性临时气管切开术的低门槛。这些损伤在性质上更为普遍,较初会误导,因为可能有轻微的早期症状。然而,在接下来的24到48小时内形成的肿胀可能足以损害气道,这可能导致在不太有利的情况下进行气管切开。
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