眼睑下垂肌无力的原因
一、提上睑肌缩短术 经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
二、额肌提吊术 额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。睑外翻很多人可能预想不到,这是一种眼周缺陷。可以通过矫正手术来改善的。如果不矫正会直接影响到眼周的漂亮,令人从外型看起来不足精美和漂亮。下面我们多多了解睑外翻矫正矫正的方式及不能做矫正的人群。 睑外翻矫正矫正有哪些方式
1、睑板瓣法下睑外翻矫正术,这种方法多是用于眼轮匝肌及皮肤松弛引起的,通过表面、局部皮下及结膜浸润麻醉后,外眦角切开达眶外壁骨膜,并剪断睑板外眦角韧带, 向外上方牵拉下险使其复位并标记与上险外毗角的新交叉点,剪除外眦部下险板前多余的皮肤及皮下组织,使睑板裸露,彻底刮除睑缘处的上皮组织,将险板断端以褥式缝线固定在眶外壁骨膜上,褥式缝合外眦皮肤切口,遮盖术眼。 2、游离皮瓣移植法睑外翻矫治术,这种方法多用于烧伤、创伤、眼睑脓肿形成的瘤痕。一般是术后应用抗生素3~5日。术后3日第1次换药,皮瓣缝线6日拆除,睑缘缝线10日拆除。睑缘粘连3-6月剪开。 睑外翻矫正手术后一些小的并发症是正常的,其中包括:可持续数天的视物模糊、重影,临时性眼角处眼睑肿胀;稍微不对称和术后瘢痕等。 什么状况不可以做眼睑外翻纠正手术治疗? 1、女士应当绕开生理期。 2、有心肌梗塞、冠心病、尿*症或其他内脏器官病的病人不适合做。 3、比较严重的疤痕性皮肤者不认为做。 4、发烧感冒、发高烧也不适合做。 5、心理不健康者、精神疾病者不可做,不然将会造成手术治疗效果与想象不符合的矛盾。