呼和浩特眼角除皱医生
除皱不仅是美容从业者备加关注的课题，更为越来越多的消费者所关注，除皱项目也成为许多美容机构的重要服务项目。目前的除皱美容领域有哪些新方法？除皱市场有什么新变化？除皱消费者有何特点？在近期举行的第五届西部医学美学与美容学术会议上，记者与在除皱领域有多年学术研究及市场经验的大连大学医学博士、中华医学美学与美容学分会副主任委员王志军就相关话题进行了采访。
《美容师》：近几年，美容业者注意到，与其他美容项目相比，除皱（或者说抗衰老）似乎更日益为美容机构和顾客双方都关注，您认为原因是什么？
王志军：与其他美容项目一样，除皱也是人们对审美的需求，但它又不同于其他的如隆鼻、隆胸、减肥等美容项目，差别在于现在人们往往把年轻与否（有没有皱纹）和是不是美在心理上等同起来。而过去，人们在谈容貌美和形体美时多谈黄金分割、三庭五眼、曲线美，长期以来形成了一个习惯——要想美，就去给眼睛、鼻子、耳朵等做美容，并与流行趋势联系起来，而把除皱术理解为是年轻化的美容（只有年老有皱纹的人才去做）。所以，一度追求年轻和追求美的人不是同一群体，而事实上，很多四五十岁的求美者都能满足黄金分割、三庭五眼等标准，但因为皮肤老化、机体机能退化，使她的确已经不再美丽，衰老才堪称美丽的**大敌。
《美容财智》：目前常用的手术除皱方法有哪些？哪些是与国际水平接轨的方法？
王志军：从部位来讲有前额除皱术、有额颞部除皱术、面颈部除皱术、全面颈部除皱术，从层次来讲有皮下分离除皱术（通常称为拉皮）、有经典传统的颈括肌技术，从细节和方法来讲有大切口除皱术、内窥镜小切口除皱术等。这些手术的共同特征是使用器械在面颈部分离，切除某些肌肉，然后把软组织重新恢复到指定位置予以固定，一般是下部的软组织向上方提紧。有的手术非常简单，比如拉皮术两个术者全程只要1小时，效果维持时间有限，风险小，利于推广。而与国际水平接轨的复合除皱术操作难度较大，术者加助手七八个人要花六七小时才做完一个，效果好，风险大，但不利于推广。从医生角度，付出的劳动量不同；从求美者角度，得到的效果是不同的。
《美容师》：现在的除皱顾客群体呈现出什么特点呢？
王志军：*明显的特征就是“年轻化”。就我近一年来对以沈阳地区为主的300多位除皱求美者的调查中，35～44岁约占50％，接下来从多到少依次为45～54岁、55岁以上、25～34岁，其中年轻化的除皱顾客在**数量上虽然不算很多，但按比例计却呈现逐年增多的趋势。这类年轻人总的特点是：一、皮肤确实比同龄人显得松弛；二、有防患于未然的心理；三、趋同心理，看到身边的朋友做自己也想做，看到流行什么自己也随大流。
《美容师》：您如何看待这类年轻化顾客的求美心理？您认为业界人士有必要予以引导吗？
王志军：这些求美心理都可以理解。但对第三种随大流的心理则需要一定的引导，而不是一味只想“满足顾客才是**位”。尤其是对于手术方法的除皱，应引导顾客——要三思而后行，毕竟手术是不可逆的，而且任何手术都会有并发症和创伤，不可能完全无痕；一定要想清楚到底什么东西才适合自己，不能盲目地追赶时髦，只有做适合自己的才能得到真正的美。
《美容师》：如何为这类年轻化的除皱顾客设计除皱方案？
王志军：先确定她是哪种除皱术的适应症，是动力型皱纹、重力型皱纹、生理性皱纹还是混合型皱纹，松垂和皱纹是比较严重、广泛还是轻微的，以此来判断是用手术方法还是非手术方法。比如一些表情纹，可用A型肉**素来注射除皱。这在一些美容院被叫做“生物素除皱术”，这是一种错误的说法，生物素在医学上指维生素P，而维生素P是不能除皱的，只是通过这种与高科技联系起来的说法来诱惑求美者，让求美者信服。过去还有用胶原及其他填充物（如奥美定）来填充的方法，比较新的有用记忆合成的金属丝缝线方法。绝大多数求美者都适合手术方法。
《美容师》：顾客对除皱美容手术的评价要点与业者的评价要点有何不同？
王志军：大部分求美者并不懂除皱术分很多种，在咨询时*要考虑的是哪种方法“*好”，其评估标准除了效果之外，还有以下因素：时间、术后并发症发生率、肿胀时间及程度，认为过程越短、创伤越轻、肿胀时间越短、所需休息时间越少、效果越好，才是*好的。而有经验和责任心的施美者则会*要考虑哪种方法“*适合她”，并且，可以说还没有哪种除皱方法能满足以上综合要求，比如大范围深层分离的术式是效果*好的，而小范围浅部分离的手术效果则欠佳。这就形成了矛盾，即可能***的方法恰恰是求美者不愿意接受的，因为风险大、花费多、需时间长。对此，施美者要用很长的时间为顾客解释，并且因人而宜，讲究谈话的策略，比如文化层次较高的人较容易沟通和理解。
面部除皱 恢复年轻的秘诀
除皱术根据所需要手术的部位不同，分为眼部除皱术、额颢部除皱术、面颊除皱术，可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹，面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。可根据每个人的具体情况，单独使用或联合应用。
面部衰老出现皱纹情况
人到中年之后，各组织器官都逐渐开始出现衰老的征象，尤以面部的老化更为显著。随着年龄增长，面部的皮肤和皮下深层组织、骨骼都逐渐蜕变萎缩，下垂和松驰，出现皱纹。
在眼睑表现为上睑皮肤松垂，出现多条皱褶，重睑变窄或消失，睁眼无力等。下睑皮肤肌肉松垂，眶隔强度变弱以致眶内脂肪向外疝出，加之眶骨结构的改变等因素，眶下缘处形成一较深的皱壁，构成眼袋畸形。在外眦部出现鱼尾纹，额部出现较深的横行皱纹，眉间出现“川”字形皱纹，颊部的鼻唇沟加深，颏下和颈部皮肤、颈阔肌松弛下垂，呈“羊腮”样改变等等。随着面部老化的加重，皮肤表面会逐渐出现毛孔增大、粗糙，光泽度下降等变化。
除皱术，年轻外貌的手术方法
去除或减轻面颈部这些逐渐明显的皱纹，保持面部年轻外貌的手术方法，称为除皱术。除皱术有各种各样的手术范围和分离平面。按照手术范围，可分为额部除皱、颞部除皱，面颊部除皱，颈部除皱，面上1/3除皱，面上2/3除皱，全颜面除皱，全颜面加颈部除皱以及上睑赘皮去除、下睑眼袋整形等。按照分离的平面，可以分为单纯除皱(仅作皮下剥离)、SMAS下除皱、骨膜下除皱，多层复合除皱等。
到底应该采用哪种方法，主要取决于受术者面部老化程度，心理、经济能力和身体状况等亦必须予以考虑。此外，医生对手术方法掌握的熟练程度也是一个主要因素。一般来说，术式越复杂，效果越好且持久，但对医生的技术水平和受术者各方面的承受能力的要求也越高。
除皱术在局部麻醉和全身麻醉下均可进行。一般局部的除皱在局麻下进行，全颜面等较大面积的除皱在全麻下进行。但也要考虑受术者的要求。
面部除皱术应早做
面部除皱术是一种国内外普遍开展的美容外科手术。实践证明它对身体无任何不良影响。面部老化是一个渐进的生理过程，皱纹出现的时间越长，皱纹越深，组织弹性越差，则消除皱纹越不容易。所以，欲行颜面部除皱术者，*好不要等到面部特别松垂，皱纹特别深时才进行手术。一般说来，只要术式选择得当，术后可使患者的外貌较术前年轻10岁左右。
提示：颜面除皱术可以“返老还童”，却不能“春颜常驻”。颜面除皱术效果能够保持多长时间呢?在现代除皱技术产生以前，面部除皱术仅仅缩紧的是皮肤，持续2-5年;对于目前使用的先进技术的*合理的估计是：颜面除皱术能持续5-10年，这是国内外专家的共识。
