眼睑外翻术后并发症 做做双眼皮后眼睑外翻

眼睛对我们每个人都很重要，生活中相互交流和接收信息都是通过眼睛来完成，上睑下垂却让人在交往中出现尴尬，不能准确的表达个人意愿，甚至对外在形象也大打折扣，工作、生活、爱情都会受到影响，有些上睑下垂患者因为外在形象还会影响求职。未解决患者的生活问题，作为医生也应急患者所急，认真研究技术，学习和掌握各种治疗上睑下垂的方法。

上睑下垂矫正术手术操作过程：

1、麻醉后，按手术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。

2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。

3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。

8、将上睑缘提到预矫正的高度，同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度，在上睑提肌切除线的上方，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处，嘱患者向上平视，观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两侧各褥式缝线一针。

9、在缝线下方2~3mm处，剪除多余的上睑提肌，为使肌瓣平复，可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

10、不能配合手术的儿童，以睑缘高于瞳孔2mm为宜。

11、用5-0丝线间断缝合切口，形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处，缝一对牵引线，将下睑向上牵引闭合睑裂，并用胶布将缝线固定于额部。

下睑下至，全名“下眼睑下至术”，是从日本流传过来的。

手术可以增加眼睛的宽度，术后下眼睑尾部下移形成S型，下眼睑的最低点在眼球和眼尾中间，眼睛看起来温柔、无辜，楚楚可怜，挺受女性欢迎的，一般配合开外眼角进行。

很多女星都做过这个手术

双眼皮+开了眼角+卧蚕+眼睑下至之后的变化

看了这些，就清楚下睑下至对眼睛的改善有多大了吧~

目前很多医生不建议求美者做眼睑下至这个手术，其实是不会做，或者是对手术不了解，怕做坏，因此想尽一切办法给顾客灌输这个手术危险系数高，会留后遗症等思想。

那么下睑下至可以做吗？

下睑下至手术方式有两种，内切和外切两种方式，我们来看一下两种手术方式的区别：

1、结膜侧的眼睑下制：内切法

从结膜内侧切开之后，用线将肌肉与结膜固定，类似于埋线双眼皮。下眼的皮肤不做任何处理，优点是没有任何痕迹，但改善的幅度要小一些。

2、外切法

从下眼皮的外侧切开，去除一部分皮肤，将脂肪下移，用线将睑板与肌肉固定。恢复时间和注意事项与结膜侧没有大的差异。

对于这两种手术方式，各有优势，魏志香院长一般采用外切法。

这是因为内切法一般是在结膜内侧做切口，手术操作不当，容易造成睫毛内卷。

而外切法，在外侧做切口，避开了手术盲区，以及内切所带来的睫毛内卷的问题，改善更为彻底一些。

下睑下至术不单纯是下睑去皮这么简单，还需要处理下睑睑板，在手术时，魏院长是把下睑睑板挂到眶骨上边，进行缩短缝合，避免了下睑缘退缩的问题，如果求美者下眼睑有多余的皮肤也可以同时做处理，术后眼睛显得眼睛更加明亮，有神。

tips：很多情况下，下睑下至术会建议和外眼角一起做，沿用外眼角手术的同一切口做下睑下至手术，这样不需要单独的开刀，切口在同一个地方，即向外扩大了眼裂，又向下扩大了眼裂。

眼睑下至这项手术，魏志香院长做了很多例手术，都得到了不错的反馈。给大家分享下~

手术前-术后5天-术后1个月-术后6个月

还有另外一个姑娘，之前也发过她的案例

术后眼球外侧的球结膜暴露增加，使得眼睛睁得更大。

很多前来咨询的求美者，会问到一个问题，做下至之后，为什么会出现眼睑外翻的情况。

这个和医生手术方式、医生技术都有一定的关系。下睑下至是一项对医生的解剖功底和审美要求都很高的手术，需要眼科医生经验做为基础，在设计上，不能盲目追求眼睛过大，在不清楚的情况下，随意动手术，不然可能会造成眼睑外翻、“三白眼”。