眼睑下垂拆线还会回退吗

眼部整形算是数量最多的整形手术，而在眼部整形手术中最常见的就是重睑术，也就是大家常说的双眼皮手术。单眼皮是很多东方人上眼皮特征，这明显区别于西方人的外貌特征之一。随着经济社会发展，科学发达，交通显得很便利，不同国度的人们的交往日益频繁，东西方文化的交流日益密切，一些东方人的审美观也有些变化，部分单眼皮的人希望通过美容整形手术方式变成双眼皮形态。

想要做双眼皮的童鞋们最纠结的问题莫过于“医生，会不会留疤啊？”疤痕是外科手术的附属品，如果哪位童鞋希望做完手术后，切口皮肤光洁如初、嫩滑如玉、不留一丝痕迹，那么这位童鞋恐怕需要打消做整形手术的念头了。

在传统的全切双眼皮手术中，一般在距离上睑缘大概5-8mm的地方做切口，患者完全恢复后在闭眼时，可能会呈现出稍微明显的疤痕。虽然说大部分术前对疤痕纠结无比的患者在获得一双线条流畅、动静态皆自然的双眼皮后，都会忘记了疤痕的存在，但依然会有极少数患者比较在意她们的疤痕。

患者的体质是医生不可控制的，因此，“不安分”的整形医生们想到了一个新的切口选择——睑缘切口。

睑缘切口是在距离睫毛上方约2mm宽度的地方、由内眦至外眦作皮肤全切切口，不剪除睫毛、不损伤睫毛毛囊。于眼轮匝肌的表面，从下往上做皮下潜行剥离，直到睑板上缘。再根据实际情况，酌量去除少量脂肪、肌肉和松弛的眼部皮肤，同时使用缝线对真皮和睑板进行内固定，形成永久双眼皮。

在术前，医生会设计好切口线和重睑线，如图A，上为重睑线，下为切口线。设计完毕后，沿切口线切开并分离出隧道，如图B。然后用缝线将真皮层与下方的睑板腱膜或提上睑肌腱膜缝合固定，如图C-E。

以我的患者A为例，这位患者的上睑皮肤轻微松弛，需要做去皮处理。上图为显示去皮量和重睑线设计方案。三条设计线，下方两条之间为去除的松弛皮肤组织。

上睑缘切口双眼皮手术完全恢复后，形态相对更自然美观，由于切口隐蔽，切口痕迹往往会被临近睫毛或眼线所遮蔽。上睑缘切口双眼皮手术又被同行称为全切无痕双眼皮，它最大的优点就是它把永久牢固的重睑与无痕的切口结合为一体，几乎等同于后天长成的双眼皮，闭眼时也几乎看不到切口痕迹，避免了普通全切双眼皮留下的痕迹、效果不自然、恢复慢等问题。因此，上睑缘切口双眼皮手术也是当下名流名媛选择最多的重睑方式。

       上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。

　　 上睑下垂分级

　　上睑下垂以上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度，Isaksson等人将上睑下垂分为三个等级：

　　轻度：上睑遮住瞳孔的上1/3；中度：遮住瞳孔的1/2；重度：遮住瞳孔的1/2以上。

　　 上睑下垂矫正：

　　1、中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善

　　手术通过 双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整，改善睁眼功能，术后形成漂亮有神的双眼皮。

　　2、对于重度上睑下垂，采用额肌瓣止点下移术矫正。

　　通过手术用额部肌肉替代眼肌功能，恢复睁眼功能，改善眼睛睁不开的症状。

　　上睑下垂矫正效果怎么样？

　　手术通过双眼皮切口对眼部肌肉功能进行矫正，术后形成双眼皮的同时，还会有效改善原本睁眼困难的情况，有效使眼睛变大、变有神。