眼睑下垂但不是肌无力

　　重睑失败的表现有哪些？

　　1.术后切口疤痕明显：为切口感染，切口缘不整齐对合不良，或疤痕体质者。

　　2.双眼皮过宽、过窄、过长、过短、双侧不对称：为设计不当，切开时未按设计线切开；设计时未考虑求美者本身双侧不对称。

　　3.三眼皮形成：为原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法；切口上方眼轮匝肌去除过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

　　4.外形不美：如求美者眼裂短，会形成双眼皮宽，眼睛变圆的情况；切口下缘眼睑切除不够双眼皮臃肿不自然；双眼皮外形与五官不协调。

　　5.睁眼乏力：术前有轻度上睑下垂或提上睑肌肌力弱；术中切开过深损伤提上睑肌腱膜；早期疤痕增生挛缩可引起。

　　6.双眼皮线消失：为双眼皮设计线过低形成内双；睑板前眼轮匝肌去除不够，防碍皮肤与睑板粘连；缝合时没固定于睑板腱膜上；拆线过早粘连不够牢固。

　　7.眼睑凹陷：眶隔脂肪去除过多。

　　为什么会出现重睑失败？

　　一有可能是求美者自身问题：个体差异，疤痕体质；术后不遵照医嘱好好护理；没有选择专业正规的整形机构，而是贪小利去了没有资质的美容院；术前没和医生进行充分的沟通。

　　二是医生问题：医生操作经验不足，没有根据求美者的具体条件来量身定做；术前检查不仔细，没有发现求美者术前就存在的双侧/单侧上睑下垂，两侧不对称等；手术操作出现切口线不整齐、去除过多或少等问题。

　　重睑失败怎么办？果断修复！

　　重睑线过窄

　　形成原因：重睑线设计在6mm以下，过3个月之后双眼皮就会因为重睑过窄，而出现所谓的“隐双“。

　　修复方法：双眼皮过窄者可用切开法沿原双眼皮线切开，分离双眼皮线以下的上睑皮肤，使之达到最佳状态。睑板缝合时，可选在切口上缘一点的部位缝合，使双眼皮变宽。如果求美者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，使双眼皮变宽，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住双眼皮线使得双眼皮不明显。

　　重睑线过宽

　　形成原因：双眼皮线设计在9-10mm宽或以上，切除上睑松弛皮肤过多常常会使双眼皮过宽。

　　修复方法：由于皮肤有一定的伸缩性，双眼皮过宽不满意者，可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤，当这部分皮肤松弛下垂后可遮住过宽的双眼皮，一般经过2-3个月的牵拉，双眼皮宽度可变窄一些。

　　最佳再修复的适当时期

　　1、一般埋线的双眼皮感觉不理想，最佳双眼皮修复的最佳时间是手术后一周之内，或者手术三个月之后做修复。

　　2、如果是切开的双眼皮感觉不理想，最佳修复时间是手术后一周之内，或者手术六个月之后。

继发性多重睑

东方人眼皮下有比较厚的皮下组织，大部分表现为“单眼皮”，皮下与睑板发生明显粘连便形成了“双眼皮”。幼年时皮下组织较丰富表现为单眼皮，随着年龄增加，皮下组织脱水变薄加上皮肤松弛，某些人会在成年后变成“双眼皮”。

由于“粘连”位置不固定，某些人表现出“多重睑”。“多重睑”可以通过手术进行矫正，而有些没有表现出来的“粘连”就是比较烦人的“隐性皱褶”，有可能在眼睑手术（如双眼皮手术）之后表现出来成为“继发性多重睑”。

哪些情况容易出现“继发性多重睑”呢？眼皮较薄、皮肤较松弛、弹性较差者，由于皮下组织量较少，虽然表现为单眼皮，但“隐性皱褶”在手术对皮下组织的“扰动”下很容易成为我们不需要的“多重睑”。

可以看到有很多隐性皱褶，都是形成多重睑的诱因

对眼皮薄的求美者，有经验的医生会谨慎从事，尽量减少手术对眼睑皮下的过多扰动。对术前已经能够观察到的有出现“继发性多重睑”可能的求美者，可以在手术过程中做相应的处理加以预防。

但不是所有隐性皱褶”都能被发现和被预防，特别是20岁左右的年轻人，术前很难观察到是否有“继发性多重睑”发生的可能。一个非常漂亮的双眼皮在术后肿胀或伤口增生时可能就出现了“多重睑”或直接是本身的隐性皱褶形成了明显的双眼皮，而我们设计的双眼皮线由于肿胀发硬无法表现出来。

术后疤痕增生明显造成多重睑

这种情况会让求美者和家属很惊慌害怕，医生也很纠结。其实，大部分“继发性多重睑”都可以自动恢复，但需要等待手术伤口变软化，所以通常不要立即做处理，可以等待和观察一段时间，同时经常做向上转动眼球的动作帮助拉松那个多出来的粘连。

继发性多重睑是可以长好或修复的

“继发性多重睑”几乎都会产生在设计的重睑线上方（这里不包括某些设计不靠谱的双眼皮），针对其因皮下软组织减少的发生原因，对长期存在但不是特别明显的粘连可以用眼科用玻尿酸适当填充帮助缓解。对粘连比较明显的可以做微创的皮下松解，亦可以同时配合用玻尿酸做局部填充，不过这种处理需要一定的恢复时间，医生和求美者都要有足够的心理准备。

医学是个实践的科学，美容手术又是个精细活，难免有不如意的情况发生。有问题不要紧，只要医生按照正确的医疗规范行事都会有满意的结果。