眼睑下垂的手术费用
重睑成形手术是亚洲人最多见的美容手术。这种手术看起来很简单,但出于手术者技能及审美观点参差不齐,加之受术者条件不一,因而手术后对形态不满意者较多,给求美者造成极大的心理压力和痛苦。
一、怎样认定重睑术失败或结果不满意
重睑术的结果主要取决于受术者眼睑及脸上的基本条件;医生的审美意识及医生的手术操作;重睑术后的保护。关于结果的评定标准,有主观依据和客观指标。主观依据主要是受术者、术者和旁人的评价。最满意的重睑术是上述三者均十分满意。但主观依据有较大差异性,可因人的学识、审美观点及心理状况不同而大相径庭。而客观指标,是指客观存在的是否适合美学的术后眼睛形态。评定的妙招如下:
1.主观依据假如术后眼睑形态自然、双侧对称,与四周器官协调一致,上述三者均满意为顺利。假如三者中有两者不满意即为手术不顺利。假如有并发症那旧是失败的手术。
2.客观指标手术后早期出于眼睑肿胀及切口愈合后瘢痕未软化,因而手术结果一般在一年后可以判断,除非有很鲜明的形态异常,否则不宜过早对手术结果下结论。多见的手术后眼睛形态异常现象有:上下侧重睑线宽度不一;重睑线弧度不自然不对称(三角眼);重睑线变浅并在3年内消失;切口瘢痕增生鲜明超过2毫米;重睑皱襞沟处皮下结构增生造成结节通过诊治不消失;术后重睑线不鲜明或呈内双或隐双;重睑线中断或两旁长度不一致;皮下结节突起一年后不消失;上眼睑外翻,鲜明角膜刺激症状影响上睑活动和视力等。
二、重睑成形术后有哪些不满意的现象?怎样处理?
1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘,虽无瘢痕露出,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。这是出于上睑肌肤切除太多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定地方过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等因素造成的。
一般应等手术一年后瘢痕软化,肌肤做起松懈时可以修整,可在原切口处切开并充分松解上睑肌肤,需要时将眉部或额部肌肤向下牵拉,以弥补上睑肌肤缺损。经上述处理大多能解决难题,少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮,一般取耳后皮即可,关于睫毛外翻重者可行睑板局部切除。
2.重睑线消失变浅者表现为重睑线变浅甚至消失,恢复原单眼皮状况,假如是缝线法则手术印迹不鲜明,假如是切开法则可能有鲜明的术后瘢痕。这种现象主要是因缝合线未能将切口肌肤和睑板固定或是是缝线掉落所致。可在原切口地方重新切开再做重睑成形,或用缝线法将肌肤切口和睑板牢牢固定。
3.上睑凹陷或眶上区凹陷畸形表现为上睑瘪陷,眶上缘相对凸出,呈显病态或苍老,形态不自然,多见于所谓欧式眼手术中,是出于上睑睑板前脂肪切除太多,睑板和肌肤粘连所致。处理时将肌肤和睑板粘连松解,需要时运用自体结构(脂肪或真皮、筋膜),或生物材料(膨体聚乙稀)填充,使上睑饱满。
4.重睑线过高或过低畸形及双侧不对称亚洲人重睑的高度一般为6~8毫米,若设计重睑线过低则重睑线不显或是隐双,重睑线过高则术后不自然,两旁不对称则十分不协调。
处理:重新切开,过高者在原切口切开,将切口上缘肌肤充分游离,向下重新缝合切口。过低者将切口以下上睑缘肌肤充分游离后重新固定在较高的地方。两旁不对称者,依据求美者的要求重新调整到对称地方后缝合。
5.上睑瘢痕增生及造成瘢痕疙瘩求美者多为瘢痕体质,因切口缝合时肌肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳而致。可运用移除或软化瘢痕的药物。
6.睑裂缩小畸形表现为手术后睑裂高度低于手术前,眼睁不开,失去天然神采,呈睡不醒状况。
处理:假如是手术中伤及提上睑的肌肉所致,则必需按照上睑下垂原则处理,假如不是,则切开瘢痕,舒平肌肤后缝合切口即可。
7.三角眼表现为上睑的弧度不佳,中间突然中断。
这是出于重睑切口长度不足,重睑线未到外眼角处;在老年人则是因为上睑肌肤和脂肪外侧切除不均。应重新设计重睑线,将外侧有余的脂肪及肌肤切除。
三、对重睑进行修整的结果会怎样?
重睑术尤其是切开法后,上睑完整性遭到破坏,再重新设计修补的条件很因难,因而时常不能到达十分满意的修整结果,求美者就医也很难,因为许多医师不愿做这种修补手术,其实只要严格掌握好适应症同期思考到病人的术后现象,也能收到良好的手术结果。
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