眼睑下垂肌无力怎么办
上睑松弛在程度上分轻度、中度和重度三种。如果是重度上睑松弛,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,且严重影响学习、工作和生话,那也要尽快进行上睑下垂矫正术,帮助患者恢复正常。那么,上睑下垂矫正术的过程怎么样? 上睑下垂矫正术的过程
上睑下垂矫正术适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能 矫正效果存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。 不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。 用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础。 不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。现在接受重睑术(双眼皮术)的朋友越来越多,在我国,重睑术一直是开展最多的美容手术,但并非每例重睑术都取得了良好的效果。这与许多因素有关,在这里就受术者自身的因素,谈谈对重睑效果的影响,供那些已经接受过重睑术或准备接受重睑术的朋友参考。 纹眼线:纹眼线可给女性的双眼增添妩媚,但对于单睑(单眼皮)且上睑皮肤臃肿,遮盖睑缘的人来说,纹刺的眼线一般都较宽,且不十分规则。这种单睑进行重睑术时,会遇上诸多问题。首先是重睑的设计问题,由于眼线的不规则及不对称,常造成视觉差,有时甚至会误导医生,造成设计的不精确,重睑成形后,由于重睑沟的形成,及皮肤的松垂与臃肿的矫正,眼线的着色不均匀,粗细不对称及中断或不到位的缺陷,暴露无遗。尽管重睑手术是成功的,但由于外露的眼线造成的视觉差,常给人留下双侧重睑不对称、弧度不流畅、睑外翻及瞪眼等错觉,严重影响了重睑术的美容效果。一般情况下,单而臃肿的上睑是很难纹好眼线的,再者,所纹出眼线也表现不出美感,故建议爱美的朋友,先进行重睑术,再纹眼线,扬长避短,方可取得满意的美容效果。 内眦赘皮:所谓“内眦赘皮”是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折,常由上睑向内眦部延续形成,皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中,故又称“蒙古褶”。内眦赘皮为垂直皮肤皱折,自然在垂直方向形成皮肤张力,而重睑所形成的皱折为横向,睁眼形成重睑沟时,也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上,由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形,由于张力过大,会造成睁眼时的沉重感,长期会感到疲劳,还会造成假性上睑下垂,而且由于张力的作用,还会形成较明显的疤痕。如果重睑线成形于赘皮之下,由于赘皮的遮盖,重睑皱折的内侧不能显现,就形成了所谓的“半双”眼皮,外观并不美。故在行重睑术时,如遇较重的内眦赘皮情况,应在重睑的同时,对赘皮予以矫正,这样就可有良好的重睑效果,同时还可扩宽睑裂。 眶睑沟过深:眶睑沟过深,其实就是人们常说的“凸眼”,这类睑型的眼球相对较突出,如果重睑线较宽,会使眼球更加显突出,给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛,眼轮匝肌也不发达,故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”,且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑型,最好不要行重睑术。如果要行手术,重睑的宽度设计,也应窄于正常情况。 眉下垂:人到中老年,随着面部衰老变化,皮肤松弛,眉毛也下垂到了正常位置之下,眉区的组织堆积到了上睑,从表面来看,上睑皮肤非常松弛。如果采用去皮重睑术矫正,只会加重眉下垂,进一步缩小了眉眼间距。而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系,加大皮肤厚薄的跨度,使重睑的上层更显臃肿,所形成的重睑非但没有美感,而且加重衰老的表现。故眉下垂者,首先应矫正眉下垂,恢复正常的眉眼间距,在此以后,再考虑重睑问题。 睑皮肤皱纹:随着年龄的增长,有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹,特别是垂直方向的细小皱纹,对于进行重睑术的重睑成形影响较大。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩,退行性变,组织的张力及弹性下降。故在重睑成形时,很难形成弧度优美的重睑沟,垂直细小皱纹随着皮肤的去除,一条切口线长度的不一致,在缝合后,皱纹进一步增完、增多,外观非常难看。对于此类眼睑,一般不要重睑成形。对于衰老表现,做一个提紧术即可。 上睑下垂:上睑提的功能部分或全部丧失,可造成睁眼障碍,就形成了上睑下垂。上睑下垂有较重程度上的差别。指望重睑术来矫正上睑下垂,完全是徒劳的。只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术,才可矫正。无论是哪种术式矫正,最后都会形成一个重睑外观,但这样的重睑外观,完全不是正常解剖结构重组所形成的,故常伴有眼睑闭合不全,“兔眼”外观等,缺乏正常重睑的动态美感。
影响重睑效果的因素,除上述几点外,还有如疤痕、二次重睑、感染等因素,当然也与医生的审美观及手术技术有关。所以,在这里要提醒准备接受重睑术的朋友,要结合自身条件,咨询有经验的医生后,最后再做出决定。 安全的手术才是我们每个人都想看到的,美丽与健康同行,愿你更加美丽。
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