低鼻尖矫正术
一般的综合隆鼻总是采用假体垫鼻梁和用自体软骨进行鼻尖塑形。对于鼻尖的塑形,假体和自体脂肪填充的效果都不是非常的理想,只有采用自体软骨才能达到很好的鼻尖塑形。
自体软骨塑鼻尖可以采用耳软骨、肋软骨或者鼻中隔软骨。耳软骨由于取骨量最小,基本只用于鼻尖雕塑或小范围补充;鼻中隔软骨取骨量稍大,可以用于鼻尖、鼻小柱或需骨量不大的鼻背填充等等。那么对于鼻尖的塑形,到底选择哪种软骨好呢?
1、耳软骨
耳软骨质地较软,而且有天然的弧度,非常适合作为“盖板移植物”,就好像屋顶的瓦片。将修剪好圆形的耳软骨放置在鼻尖部位,可以使鼻尖看起来更翘,更圆润,更自然,仿若天成。
其组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;操作简单,取于自体,获取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。
通常的鼻假体材料,形状较固定L型,并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。杜绝了鼻头变形、穿孔等。触感真实,自体软骨隆鼻术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。
2、肋软骨
其吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。
这种手术方法首先于2004年在美国被报道,已经经过大量的临床病例得到证实,是目前最安全有效且持久的方法。由于是自体组织,不存在异体排斥反应;鼻部形态更自然逼真。自体肋软骨组织量多,对于隆鼻修复及复杂鼻整形的患者尤其适用。
3、鼻中隔软骨
鼻中隔软骨和耳软骨的生理特性不同。鼻中隔软骨为透明软骨,质地较硬,外形平直,适合用做支撑移植物,就像建造房屋用的支柱材料。有了鼻中隔的支撑,可以容易的将鼻尖抬高到合适的高度,使您拥有一个“翘翘”的鼻尖。并且可以有效的延长鼻子,完美解决“朝天鼻”和“漏鼻孔”的问题。
鼻中隔软骨由于自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。在同一自体软骨隆鼻手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二自体软骨隆鼻手术区,人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。
虽然世界很大,种族林立,但是事实上,全世界各个地区的人的审美观点在某些角度上讲也有一定的相似性。就以鼻子的形态来说,排除流行元素的干扰,无论东方还是西方人,在传统上都会觉得笔直高挺的鼻子更符合美学。证据就是古希腊时代的雕塑,完美的人体造型必然少不了挺拔笔直,立体感强的鼻型。
相比之下,亚洲人,尤其是我们中国人(东亚人蒙古人种)的鼻子平均高度及形态往往是远不及西方人(尤其是高加索人种),在这种情况下,中国鼻的鼻尖形态往往成为不少朋友不满意的重点。
亚洲人的鼻尖比高加索人圆钝、低平的原因有以下几点:
①在鼻翼软骨的穹窿部,有更多的纤维脂肪组织,鼻尖表现点的范围比高加索人大。
②在鼻翼软骨内侧脚、外侧脚和中隔间,无附着。
③与高加索人比较,亚洲人的鼻翼软骨发育不好。
在典型中国人鼻的皮肤和骨与软骨之间的组织,是致密的纤维肌肉层和脂肪层,鼻翼小叶(alar lobule)是突出的,由软组织组成,没有软骨。所以,中国人(东亚人)鼻独特的解剖特征使其具有突出的鼻翼小叶、较宽的鼻翼和不突的鼻尖。其中,较宽的鼻翼和突出的鼻翼小叶是非常明显的特点。
“中国鼻”鼻尖改善的方法多年来已经经过了临床实践的论证,非常的完善和成熟。现代医学常选用植入体的置入联合鼻尖塑形,通过软骨移植和控制鼻软骨塑造美丽自然的鼻尖。
手术包括鼻翼软骨切除和缝合的调整、纤维和皮下组织的切除、鼻尖移植和鼻小柱支撑。
对短鼻者将鼻中隔软骨移植到两侧鼻翼软骨中间脚和鼻中隔软骨之间,从而延长鼻中隔,通过鼻小柱支撑来加强鼻小柱力量。根据鼻尖情况,用余下的软骨行两层或四层叠加移植,创造一个自然、美观形状的鼻尖。
专家认为,矫正鼻尖形态时,运用了经穹窿和穹窿间缝合技术、鼻小柱支撑和帽状移植。
帽状移植和中隔延长移植是成功的两个重要技术。若鼻尖支撑良好,鼻尖突出只需小程度的增加,那么可选择简单的缝合来修改鼻翼软骨;若需要小到中等程度地增加鼻尖突度,则需采用帽状移植或联合缝合技术;如果鼻尖力量比较弱,那么在鼻尖移植前则需要进行小柱支撑;若患者鼻尖突度需要大幅增加,则取中隔做中隔延展移植,必要时做帽状移植。
鼻子,是面部立体美学的灵魂,鼻尖,更是画龙点睛的浓重一笔。解永学教授坚持艺术美学与医学实践的结合,在医学技术完善的基础上,完美的美学结构设计,是创造美丽“中国鼻”的关键。
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