下颌角整形术

下颌角整形
概述：
下颌角整形术通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。下颌角整形术特点主要表现在安全、快速恢复、减少疼痛等等，最重要的是可以有效的根据个人的具体面部情况来做具体的选择，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部，使面部达到弧度流畅，真正的实现瓜子脸。
面部轮廓整形包含了很多个种类，可根据你的面部情况具体选择。你如果你是骨性肥大，可通过下颌角整形或
颧骨整形来完善；如果是软组织肥厚，则可以通过咬肌减薄、面部脂肪抽吸或颊脂肪垫抽吸等治疗来改观。
适应人群：
+下颌角明显肥大,外翻,为明显的方形脸或梯形脸;
+单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称；
+面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。
下颌角整形方式：
1、目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-
5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切祛，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。
2、从口内截除下颌角肥大。
口内最末磨牙处，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。
３、去骨的方式可分为下颌角截角，外板劈除和下颌角磨骨术。
下颌角截骨对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板，又可上提下颌角，并根据需要祛咬肌，下颌短者可用自己的骨头来丰下巴；能达到更完美效果，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。而且手术的损伤更小，且无需拆线。
切口位置：
口外切口
口外切口是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。可在直视下进行，比较安全，手术简单，不需要复杂的设备器械，并且可同时切除部分咀嚼肌。
耳后切口
耳后切口，顾名思义就是是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。这宗手术切口位置相对隐蔽，操作相对简单。
完全口内切口
完全口内切口这是目前常用的手术切口方法，是在口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。而且还避免了损伤面部血管、神经的机会。
下颌下微切口
下颌下微切口是采用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。这种手术切口不伤害口腔内，创伤小，术后恢复快。
口内外联合切口
口内外联合切口是在口腔内3厘米～4厘米切口和下颌设计两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。这种切口的手术非常方便，疤痕不明显。
下颌角整形常见问题：
1、下颌角矫正术后要住院吗?
手术后一般7-10天就可拆线,预防术后感染,术后24至48小时内禁食,一般生理需要靠输液维持,如此可大大地降低术后感染率.同时保持口腔清洁,根据个人情况医生建议,适当应用抗生素;早期不吃硬的食物;弹力套包扎1-2个月.
2、下颌角矫正术后住院需要人照顾吗?
术后生活完全可以自理,一般不用陪住.为了预防感染,坚持饭后漱口,拆线后五天内不要刷牙,仍用盐水漱口,保持口腔清洁.
3、下颌角整形术后一般多长时间后恢复正常工作和学习?
术后由于面部需要加压包扎,一般术后3至4天是软组织肿胀明显,第4、5天开始消肿,到7天拆线时主要的水肿已基本消退,但仍会有一些轻微的软组织肿胀,一般不会影响学习和工作.要完全彻底康复可能需3至6个月.
4、下颌角整形术后饮食上有哪些注意事项?
预防术后感染,一般术后24-48小时内主要靠输液维持生理需要.36小时后基本可以进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等.48小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等.以后逐渐过渡到正常饮食,但一个月内不应吃过硬的食品.
5、下颌角整形术后能做按摩吗?
术后三个月内严禁做按摩,严禁挤压、揉搓手术部位,严禁吃过硬的食物,尤其是口香糖、牛肉干、干果等,避免因咀嚼用力过度而影响伤口的完全愈合.
注意事项
术前注意
1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。
2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒。
3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查，术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，
月经期间不可做手术。
4、下颌角手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的
化妆
5、下颌角手术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
术后注意
1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。
2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除；
3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、
减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。
4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西；进食后要漱口保持口腔清洁
5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。
6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。