上眼脸和下眼睑都有一个小眼

一张图来告诉你上眼脸下垂和双眼皮的区别。在生活中以下此类的事情经常发生，屡见不鲜，现今是个看脸的时代，为了跟上时代潮流，有人就兴致勃勃地在电话里咨询了双眼皮，本想着到时候见了医生就能做双眼皮手术(重睑手术)了，没想到去了医院之后，医生给出的第一句话就是你的眼睛不能做重睑手术，需要做上睑下垂手术，这时候很多人可能就不明白了，为什么不能做?甚至有的人会觉得这是医院为谋取暴利另外取的名字，目的是为了收更高的价钱，这就冤枉医生了。专家表示：这上睑下垂手术和双眼皮手术还真是有所不同，而且适应人群也截然不同。

左图为上睑下垂，右图为正常双眼皮

双眼皮手术又叫做重睑成形术，是通过手术方式来改变眼睑组织结构，对眼睑外形进行重新塑造，从而形成新的上睑的褶皱。能够使眼睛更加生动，有些小眼睛的做完之后还会使眼睛看起来变大、有神。

而相对于双眼皮手术，上睑下垂的手术就复杂的多，首先上睑下垂是一种病态的功能丧失， 是由于上睑提肌功能的减弱或者丧失，导致的患者平时看事物时睑缘遮盖了部分的或者全部的瞳孔，不能通过眼皮自身力量扩大瞳孔范围，而是需要借助额肌的收缩或者仰头的姿势使视野增大，久而久之，额部的皱纹就加深的同时眉毛上抬，有的甚至会影响颈部，使颈部肌肉和颈椎畸形，不但影响视觉，还会影响容貌，眼睛更加无神、显老。

上睑下垂可以是单侧的也可以是双侧的，单侧的比较明显就能看出来，通常表现为一只眼睛大，另一只眼睛小。双侧的轻度不易察觉，就像一开始那个案例一样，自己都不知道，知道付诸行动做双眼皮时才被告知是上睑下垂。而严重的上睑下垂很容易就能看出来，自己也会很在意，如果放任不管，会也来越严重，甚至会导致视物不清，影响日常生活。

上睑下垂根据病因可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂两类

先天性上睑下垂

多因为提上睑肌本身发育不完全，或者支配提上睑肌的运动神经功能不全，无法对上睑动作进行支配导致的，先天性上睑下垂多数为双侧的，但是也有一部分是单侧，它可以单独存在，也可以和其他眼部肌肉功能障碍同时存在。[page]

后天性上睑下垂

后天性上睑下垂病因有多种，由各种原因导致的提上睑肌的功能减弱或消失，各种原因导致的眼部神经病变和上睑重量增加，还有一部分老年人由于上睑提肌腱膜松弛而导致肌源性上睑下垂等。

上睑下垂手术方法有一百多种，归纳起来有三大类：提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上直肌悬吊术，其中上直肌悬吊术因为可能会产生复视或斜视的并发症，现在很少被使用。

提上睑肌缩短术

主要经皮肤切口的外路法，去除多余的提上睑肌，同时还可以形成稳定的重睑。

额肌悬吊术

用额肌取代提上睑肌的方法来作为提起上睑的动力，手术的同时也可以形成重睑结构，此法鼻侧靠近眶上神经和血管，颞侧靠近面神经的额支，若非有经验的医生，操作难度也是相当大的。

上睑下垂矫正手术

术前

术前通过对上睑提肌程度测定、提上睑肌肌力测定、上直肌功能测定、额肌肌力的测定来判断上睑下垂的性质、程度和类型，再通过自身五官条件和根基，结合患者需求和美学标准来选择适合的手术方法，更加准确的预估术后的手术效果。

术中

术中通过精细的仪器能够看到更加微小的组织和结构，煤炭总医院整形美容中心眼部整形专家有多年临床经验，把对组织的伤害降低到最小，不破坏周围组织的血管和神经，使出血量大大减少，将组织精密对合缝合，使患者恢复期大大缩短，肿胀时间也大大减少。

术后

术后加压包扎，无需住院，7天后拆线，期间可以正常日常活动。

手术时机

先天性上睑下垂

对于先天性上睑下垂的患者及家属肯定最关心的问题是什么时候可以手术了，原则上来说应该是及早矫正和治疗，但是因为患儿年龄小，眼睑和周围组织发育并不是很完全，因为年龄的问题患儿多数不合作，这就会使手术失败的几率增加，所以一般5岁以后手术最为合适。

有些重度上睑下垂患儿的家长就要着急了，对于这种重度患儿，手术时间可以提前到患儿能够站立行走的时候，以防止弱视和颈部畸形的发生。

对伴有其他眼部畸形和疾病的患者，一般是先治疗眼部畸形和其他眼部疾病之后，再行上睑下垂矫正手术。

后天性上睑下垂

外伤性上睑下垂处理外伤的同时找到断端，后将其缝合，不然需要在创伤愈合一年后，疤痕软化之后才能进行手术，其他病因导致的需找出相关病因，病因治疗无效时考虑手术治疗。