连云港鼻翼鼻头整形手术

　　驼峰鼻在国内并不多见，但隶属于鼻子畸形。畸形就确定了它是怪异而与人们的审美格格不入的。

　　驼峰鼻多是先天鼻骨发育过多造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关，中国人驼峰鼻畸形的发生率远低于白色人种。驼峰鼻轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，主要位于鼻股下端与侧鼻软骨交界处。重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。若同时伴有下颌骨颏部发育不良或鼻额角过大，则在视觉感官上会明显加重驼峰鼻的程度。

　　术前除必要的常规检查外，医生应对患鼻进行仔细的测量设计。先在鼻根至鼻头顶下方2mm处画连线，连线前份即为手术需切除的骨性及软骨组织，再推动鼻尖使鼻唇角达到90度-100度左右，将其与静止鼻尖位置差距标明，即为将要缩短的鼻尖长度，也就是将要切除的中隔软骨前端的量。手术前务必与患者共同商讨设计手术方案，首先在电脑上显示患者侧位像，医生将设计方案输入，经电脑处理即可显示患者的术后外观，在与患者达成同意意见后，用美蓝将上述设计线标于鼻背相应部位。

　　手术方法有：

　　1)切口

　　国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点，国内多采用鼻外切口，但会遗留鼻尖瘢痕。

　　2)潜行分离

　　用小弯剪自切插入，将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离，并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围：上端分离至鼻根部，两侧分离至上颌骨额突。

　　3)截除驼峰

　　用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平，也可用骨剪剪除驼峰。

　　4)缩窄鼻背

　　用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。若形成台阶，可部分截骨消除台阶，然后用拇指将上颌骨推向中线。

　　如果患者的鼻基部不宽，也可采用Skoog的方法，将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背，或植入薄层硅胶鼻膜以塑造鼻背形态。

　　5)修整鼻下部畸形

　　如果同时伴有鼻下部过长，可解剖出侧鼻软骨的下端，适当地切除一部分。若有鼻尖下垂，可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分，然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者，可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过低，可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

　　术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。

　　手术的方法根据自身情况去选择，对症下药。

　　垫了鼻子，确实高了挺了但不好看，鼻孔有点外露，这是因为传统鼻整形是利用假体单纯垫高鼻梁，这必然会导致鼻部原有结构和皮肤张力的改变，并且远期出现鼻头上旋、皮肤变薄、发亮透光甚至穿透等并发症。

　　隆鼻后，为什么客人多数觉得不满意？

　　传统隆鼻后很多人总觉得效果不满意，很大一个原因就是80%的整形医生“就鼻论鼻”。

　　手术方面：传统隆鼻术普遍性仅单一垫高鼻梁。

　　医生方面：很多整形医生在做鼻子的时候，关注的多是鼻子本身，没有考虑到鼻子与面部其他部位的协调性，这样做出来的鼻子单独看并没有什么问题，但看整脸就会觉得生硬、不自然。

　　我做的是综合隆鼻，假体加耳软骨，为什么依然觉得不好看？

　　可能是做了个假综合隆鼻，正是由于单纯隆鼻可能会引起穿透鼻尖皮肤的问题，使得很多医生在L型假体拐弯的地方，也就是鼻尖部位将雕刻好的耳软骨缝合到假体上，然后植入鼻部，这就是所谓的给求美者做的综合鼻整形。

　　但由于耳软骨位于鼻尖皮肤和L型假体之间，没有血运、没有营养供给，会慢慢萎缩、失去弹性，这个时候就容易被假体伤害到。

　　于是，所谓的鼻综合几年以后就等于了单纯隆鼻，后面还会出现单纯隆鼻出现的系列并发症，所以您感觉跟您的鼻子也差不多，都不好看。

　　什么才是真正的鼻综合？

　　"一个人的鼻子，不仅是审美器官，同时也彰显您的气质、修养、运程，它符合您的一切，才是自然的。"