宁德鼻翼鼻头整形手术

　　驼峰鼻如何修复？驼峰鼻修复方法有哪些？

　　驼峰鼻可行鼻整形术治疗，包括凿除成角突出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者，可运用上述原则结合具体畸形特点进行手术矫正。下面我们来看看驼峰鼻如何修复？驼峰鼻修复方法有哪些？

　　一、驼峰鼻修复方法有哪些？对轻度驼峰鼻采用非截骨填充法修复？

　　轻度驼峰鼻若鼻额角较大、鼻根高度较高者，通过填充鼻尖至驼峰前端的方法即可在视觉上得到相对矫正；轻度驼峰鼻若鼻额角较小、鼻根和鼻尖高度较低者，主要采用增加驼峰部两端组织高度的方法予以矫正。

　　二、驼峰鼻修复方法有哪些？对中、重度驼峰鼻主要采用截骨法修复？

　　即对中度型采用切除鼻背的驼峰组织，加鼻根顶部或鼻根中部的鼻背侧方斜行截骨术的方法；重度型多采用切除鼻背的驼峰组织，加上鼻根中部的侧方斜行截骨术和中央斜行截骨术的方法矫正畸形。

　　三、驼峰鼻如何修复？驼峰鼻修复手术方法？

　　(1)切口：国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操作较难。国内多采用鼻外切口，术野暴露充分、操作方便，但鼻尖会遗留少许瘢痕。

　　(2)潜行分离：自切口向上将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜、肌肉、皮肤分离，并与其深面的黏膜分离。浅面分离范围：上端分离至鼻根部，两侧分离至上颂骨额突。

　　(3)截除驼峰：用骨凿将术前标记的突起鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平。

　　(4)缩窄鼻背：分离上颂骨额突与其表面的骨膜等软组织，在鼻面交界处锯断上颌骨额突，横形截断鼻骨上方的骨组织。尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。如鼻基部不宽，世可将截除的驼峰表层骨片修整后回植鼻背，或置入薄层硅胶鼻支架塑造鼻背形态。

　　(5)修整鼻下部畸形：鼻下部过长，可适当地切除一部分侧鼻软骨的下端，若鼻尖下垂，可在鼻翼软骨内側脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分，然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔：鼻翼过宽过大者，可切除一部分鼻翼软骨的上缘、外侧缘；若鼻尖过低，可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

　　(6)固定：术后固定非常重要，可保持手术预期的效果。反之，可能影响效果或出现继发畸形。固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形。

　　鼻子整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术，对其发育造成障碍或也有可能导致变形。所以以美容为目的的鼻部整形手术，要在17~18岁之后进行。鼻部手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合。根据个人特征不同使用的手术方法也会不同。

　　硅胶隆鼻的安全性已经被人充分肯定，成为市场上主流隆鼻假体之一。医生根据患者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加挺翘。随着技术的发展，现在所使用的硅胶已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量、年限还是与人体组织都有了很大提升，可以算是安全放心的隆鼻假体。

　　隆鼻手术模型是怎样制作的？

　　隆鼻手术是美容整形手术中最常见的手术之一，鼻部的形态在整个脸面中占有十分重要的地位，多年来，从大量的受术者中可以看到，取得手术成功的关键是隆鼻模型的制备。如若模型设计适宜，制作良好，就像"画龙点睛"，受术者就能获得十分和谐、自然的美，反之若设计不适宜，制作粗糙，就如"画蛇添足"那样笨拙、不自然，让人一看就知道是做过整容手术。

　　隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤，手术者必须考虑到受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点：如二眼内眦之间的距离，脸颧、额部的情况，脸面的大小及型态等等。有一病例：女性，圆脸，除了鼻背略低外，其他部位均较匀称，笑时十分温柔甜美。如果将鼻隆起，鼻背线条则呈刚直形，虽然局部鼻看起来较原来的形态好，但整体效果并不十分协调，且改变了原来笑时甜美的特点，给人一种严肃的感觉。对于这样的患者，手术者必须慎重行事，在手术前与患者共同探讨鼻部模型的设计，了解患者的要求及其审美观，必要时可采用电脑测绘患者鼻部的图象，可设计几个方案，由手术者和病员共同挑选，然后按图制作。这样制作的模型往往能获得满意的效果。

　　除了上述的鼻模型制作外，还要注意模型的固定，模型与额部连接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况，如有鼻翼肥厚、下垂，亦需进行整形，方能使整个鼻部协调匀称。上述是比较常见的鼻型低平的情况。在我们遇到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类型，他们大多由于疾病或外伤引起，如梅毒，可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷，鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外，鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷，侧面观鼻尖高度低于上唇高度，这类病员的手术就较为复杂了，需住院手术，不仅要将鼻隆起，增加鼻的长弃，还要垫高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形，手术中采用的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼，将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周围面中1/3凹陷的部位。只有这样，才能取得满意的效果。