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　　没了鼻子怎么办？

　　此时，就需要到整形外科进行鼻修复和鼻再造手术了。

　　鼻缺损的修复是一种外科造型艺术，必须应用整形外科的原则和方法，精心设计，精巧施术，方能获得满意效果。整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况，制定相应的手术方案，采用不同的方法进行修复。其中有皮瓣法、植皮法、耳廓复合组织移植法等。

　　临床上多数鼻缺损都较严重，学者们公认首选额部皮瓣（又称印度皮瓣）进行部分或全鼻再造最好。

　　优点：额部皮瓣皮肤质地、色泽与周围一致，而且血供良好。

　　缺点：额部直接切取皮瓣常常组织量不够，需要植皮，会留下较大疤痕，植皮区与周围的颜色不一致。

　　近几十年来，随着皮肤组织扩张器在临床上的广泛应用，我科采用扩张后的额部皮瓣法行鼻再造术，治疗了众多病人，取得了较传统方法更满意的效果。

　　扩张后的额部皮瓣法行鼻再造术

　　首先行额部扩张器植入术，一般需住院治疗；

　　待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，不需住院，但一般每周需来院注水1-2次或自行在当地医院进行注水，一般需历时3月；

　　扩张器扩张满意后，住院行额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术；

　　约1-2月后行再造鼻断蒂术；

　　半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果满意。

　　优点

　　再造鼻皮肤质地、色泽与周围一致，外形逼真；

　　术后额部留下的疤痕细小，不易看出，重要的是避免直接切取额部皮瓣后额部留有较明显疤痕、其植皮区与周围皮肤颜色不一致及由于厚度不一致出现的凹陷畸形；

　　对于额部生来发际低、前额窄的病人也可适用；

　　皮瓣蒂部长，向下旋转时张力不大，能充分保证皮瓣血液供应，成活良好；

　　同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁，特别适合东方人。

　　有时如果刚好遇到患者额部皮肤或者血管条件不好的，还可以采用上臂皮瓣或者腹部皮瓣分次转移的方法或前臂皮瓣、足背皮瓣等显微外科方法，手术方式的选择需要根据患者的自身具体情况而定。

　　什么时候手术比较合适？

　　先天性鼻缺损多合并其他颅面畸形，需要根据综合情况具体判断，考虑到对发育及心理的影响，建议早期就诊制定方案。

　　后天性鼻缺损，一般在外伤、烧伤、冻伤或切除手术愈合半年、局部瘢痕成熟后进行鼻再造手术。

　　OK！看到这里，对于“如何重新拥有鼻子的”，大概心中有数了吧？

　　俗话说“面如一朵花，全靠鼻当家”。

　　我们先了解了解鼻子的形态特点。先从外鼻呈椎体形，分为鼻根、鼻梁和鼻尖三部分开始。

　　鼻根部为鼻性部分，是由两块鼻骨和上颌骨鼻突所构成;鼻梁部分位于鼻根部和鼻尖部中间，由左右两块鼻侧软骨构成;鼻尖部为鼻的末端部分，主要由两块鼻翼软骨构成。

　　每个鼻冀软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内例脚在鼻尖的下方每个鼻冀软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内例脚在鼻尖的下方连成鼻小柱及鼻尖部分支架，两个外侧脚在鼻尖左右分开，构成两个鼻翼。连成鼻小柱及鼻尖部分支架，两个外侧脚在鼻尖左右分开，构成两个鼻翼。鼻子的外面覆盖着皮肤，富有弹性，尤其是覆盖在鼻上部三分之二的皮肤，一般情况下很松弛而且弹性很大，而下部的三分之一皮肤则紧附着在下面的组织上。

　　鼻子的形态因种族不同而有显著的差异。欧美人以高鼻梁为美，高鼻梁看起来挺拔健美。而中国人颜面较纤巧，额骨鼻突处一般低平，鼻梁以小巧细窄为美，额骨鼻突至鼻尖，男性近似直线，女性微具凹弧，鼻端微翘，曲线较柔和。

　　然而，十分完美无缺的人是不存在的，主要是看鼻子的形态是否符合本民族的特点和在面部整体形态中的比例是否协调。根据我国民族的特点，一些学者研究出了有关鼻子美学方面的参数，可供参考。

　　1、鼻子在面部的位置以鼻根为中心，以鼻根与外眦的距离为半径划圆，可示成人鼻在面部的基本位置。在儿童，此圆的弧经过口角，在成人则经过鼻小柱、鼻翼缘。

　　2、鼻的宽度两鼻孔外侧缘的距离，一般相当于鼻长度的70%。鼻根部宽度大约为l厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。

　　3、鼻的高度鼻根部鼻梁的高度一般认为不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鞍鼻患者内毗点(鼻根部)平均高度多为4毫米左右。

　　鼻尖的高度：一般理想的高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右，低于22毫米者为低鼻型。

　　额鼻尖线与鼻梁线和前额形成一个三角形，鼻根部的最凹陷点在此三角形的顶点。高鼻梁者，三角形的顶点在两眼内眦连线稍上方，低鼻梁者在此连线下方。多数人鼻根部最凹陷点在两眼内眦连线水平上。

　　4、鼻背线一般与耳轮至下颌体连线平行。

　　5、鼻面角前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为30—33度。

　　6、鼻唇角鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90—120度。鞍鼻畸形患者，此角明显增大，鼻的长度明显缩短，出现鼻孔朝天的畸形特征。

　　7、额鼻角鼻背与眉间所形成的角，正常情况为120度左右，该角相当于上睫毛线与内眦水平，此角关系到鼻形的曲线美，小于此角，外鼻前突;此角位置较高，呈长鼻畸形;偏低呈短鼻畸形。

　　8、鼻尖曲率半径理想的鼻尖曲率半径为8—12毫米，8毫米以下、12毫米以上均不理想。

　　9、鼻孔呈卵圆形直径不超过鼻翼内侧脚。

　　10、鼻翼宽度为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，于在内眦的垂线上。相当于双眼内眦向下之垂线的宽度。