南通肉毒素除皱医生

　　1、睁眼费力

　　原因：

　　额肌是上面不唯一的收缩方向上的肌肉，额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱，以及眉毛的位置下移。这种副作用不可避免，只能尽量减轻。

　　肉毒素注射层次

　　治疗：

　　①耐心等一段时间;

　　②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多做运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率;

　　③使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用;

　　④用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

　　2、下睑松弛

　　原因：

　　注射眼角纹时点位过于偏向内侧，或注射下睑纹时，注射剂量过多，使得眼轮匝肌松弛，引起眼袋外观加重，重者出现松弛型的下睑外翻。

　　眼部肌肉解剖图

　　治疗：

　　①耐心等一段时间;

　　②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率。

　　3、影响视力

　　原因：

　　最常见于眼角纹注射点位偏内，剂量偏多，渗透至眼外肌，从而影响眼球的运动。额纹、眉间纹注射过多、过深而渗透也可对眼外肌有一定影响，顾客出现视物模糊、聚焦困难，初夏叠影、畏光流泪、瞳孔放大等症状。

　　去眼角纹的注射点

　　治疗：

　　①耐心等一段时间;

　　②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率;

　　③畏光严重者，可佩戴墨镜，尽量减少用眼;

　　④使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用;

　　⑤用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

　　4、表情扭曲

　　原因：

　　面部表情肌分布复杂，如果注射点位失误，双侧注射不对称(剂量、点位和层次的不对称)或因注射量过多，而渗透至周边肌肉，导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称，以微笑时歪嘴最为多见。

　　面部表情肌肉的分布

　　治疗：

　　①耐心等一段时间;

　　②症状不严重者以心理治疗为主;

　　③局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率;

　　④在肌力正常或略有亢进的一侧，寻找最合适的平衡力点，少量尝试性地注射较高浓度的肉毒素;

　　⑤严格遵守“宁少勿多”的原则。

　　5、嘴唇闭合困难

　　原因：

　　颏肌是下唇去唯一收缩力向上的肌肉，正常闭嘴时颏肌处于松弛状态，作用力吸嘴或撅嘴动作时颏肌收缩。

　　当颏肌注射量过多，或者注射点位偏上，导致药物渗透到口轮匝肌区域，嘴唇闭合费力，甚至闭合困难，不自觉地流涎，下牙龈处有异物感。

　　口周注射点位示意

　　治疗：

　　①耐心等一段时间;

　　②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率;

　　③以心理治疗为主。

经常有粉丝问水哥：我来月经了，可以打肉毒素吗？

答：可以进行正常治疗，但是也有部分患者可能会因为处于月经期，状态不佳而感到不适，对此可以考虑避开经期注射治疗。

又有粉丝问水哥：为什么闺蜜打了肉毒素效果比我好，是药品的问题还是医生技术问题？

答：有几种可能

?肉毒素瘦脸是让咬肌萎缩而达到瘦脸效果，咬肌越大效果越好，反之则不明显。

?排除遇到假药的缘故，注射量不够，注射肌肉层次不到位，瘦脸效果就削弱了。

?如果本身是咬肌肥大又下颌角骨质肥大，这种大方脸打完瘦脸针后，咬肌小了，方方的下颌骨还在那，也就显得瘦脸效果没那么好。

?脸上脂肪多，即使咬肌小了，脂肪还在那堆积着，瘦脸效果怎么会明显呢。

粉丝提问：医生给我打完肉毒素后，我睁眼都睁不开。。

答：睁眼费力原因：

额肌是上面不唯一的收缩方向上的肌肉，额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱，以及眉毛的位置下移。

这种副作用不可避免，只能尽量减轻。

肉毒素注射层次

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多做运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用

④用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

粉丝提问：两个月前我不知道自己怀孕了，去打了肉毒素，现在好担心。。

答：通常肉毒素用于孕妇身上常见于以下两种情况，第一是患者未知已怀孕，进行肉毒素治疗；第二是患者明确怀孕，继续进行肉毒素常规或者减量治疗。

分为三个方面寻找答案

1孕妇注射了肉毒素后，会不会向远处传播（血液是流通的）？

实验室人员通过将肉毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌，结果发现并不会播散到眼睛或者对侧肌肉，由此认为A型肉毒素并不会向远处播散。

2肉毒素能否经过胎盘？

研究表明，分子量小于150Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘。肉毒素分子的分子量高达150kDa，因此，通过直接被动扩散通过胎盘的可能性很小。当然，也不能排除肉毒素能通过主动转运的方式进入胎盘的情况。有研究中通过在怀孕的兔子身的静脉注射高剂量的肉毒素，然后检测不同体液中肉毒素含量，该研究发现直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在。

3肉毒素对胎儿是否存在影响？

虽然目前出于安全防范考虑，孕妇是肉毒素治疗的相对禁忌症，但是至今为止没有确切的证据表明，A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。而且，越来越多的研究表明，在怀孕期间意外肉毒素中毒或者进行肉毒素治疗并没有对胎儿产生伤害。

有几个案例报道了与治疗无关的孕妇肉毒素中毒事件。其中一个肉毒素中毒的孕妇完全瘫痪甚至需要机械通气，幸运的是此时体内五个月的胎儿胎动正常，并最终实现足月自然分娩。另外几个肉毒素中毒案例的孕妇也最终足月分娩或则轻微提前分娩。其中两例提前分娩的新生儿并无肉毒素中毒症状，血清中也检测不到肉毒素。

所以A型肉毒素对于孕妇体内的胎儿是安全的！但是出于谨慎安全考虑，还是不建议备孕或者受孕的孕妇打肉毒素！

经常有爆料说打了肉毒素出现脸部僵硬的情况，究竟是怎么回事呢？

药品必须保真且不用详说

其次，是医生的技术。

注意：正规医美机构的专家都是遵循

宁少误多的注射原则

医生们需要

根据姑娘们的自身面部条件

好了，水哥最后说一下注射肉毒素常见的并发症的处理方法。

1下睑松弛

原因：

注射眼角纹时点位过于偏向内侧，或注射下睑纹时，注射剂量过多，使得眼轮匝肌松弛，引起眼袋外观加重，重者出现松弛型的下睑外翻。

眼部肌肉解剖图

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率。

2、影响视力

原因：

最常见于眼角纹注射点位偏内，剂量偏多，渗透至眼外肌，从而影响眼球的运动。额纹、眉间纹注射过多、过深而渗透也可对眼外肌有一定影响，顾客出现视物模糊、聚焦困难，初夏叠影、畏光流泪、瞳孔放大等症状。

去眼角纹的注射点

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③畏光严重者，可佩戴墨镜，尽量减少用眼

④使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用

⑤用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

3、表情扭曲

原因：

面部表情肌分布复杂，如果注射点位失误，双侧注射不对称(剂量、点位和层次的不对称)或因注射量过多，而渗透至周边肌肉，导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称，以微笑时歪嘴最为多见。

面部表情肌肉的分布

治疗：

①耐心等一段时间

②症状不严重者以心理治疗为主

③局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

④在肌力正常或略有亢进的一侧，寻找最合适的平衡力点，少量尝试性地注射较高浓度的肉毒素

⑤严格遵守“宁少勿多”的原则

4、嘴唇闭合困难

原因：

颏肌是下唇去唯一收缩力向上的肌肉，正常闭嘴时颏肌处于松弛状态，作用力吸嘴或撅嘴动作时颏肌收缩。

当颏肌注射量过多，或者注射点位偏上，导致药物渗透到口轮匝肌区域，嘴唇闭合费力，甚至闭合困难，不自觉地流涎，下牙龈处有异物感。

口周注射点位示意

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③以心理治疗为主

注射肉毒素，选择技术过关的医师很重要！