徐州肉毒素除皱手术

   　 1、什么是肉毒素？它有毒吗？

　　肉毒毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为 生物除皱、或基因除皱。肉毒毒素是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。

    　2、人们用肉毒杆菌毒素多久了？

　　只有经得起时间考验的产品才是好产品，人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史。1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。Carruther夫妇就成了此项技术的发明者和先驱。

　　 3、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？而不将肌肉直接切除？

　　女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。

　　1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。

　　想打 瘦脸针？先搞清楚你是哪种大脸！前面我们说到，瘦脸针是通过萎缩肌肉来起到瘦脸作用的，换句话说，如果你最近几年吃胖了，脸上都是软软的肉，或者说是家族 遗传性的方脸，两边摸起来骨头明显得很，那么不好意思，瘦脸针对你来说，可能几乎没啥效果！

　 　1、任何胖脸打肉毒素都有效果吗？

　　肉毒素瘦脸的原理简单地说就是：该 药物可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的咬肌使之放松，逐渐发生萎缩，体积变小，也就达到了瘦脸的功效。所以说，如果你真是因为咬肌肥大而引起的胖脸，注射肉毒素是有效的！对于那些皮下脂肪较多的胖脸，需要面部抽脂或去除颊脂垫来解决;而对于方形脸，下颌角骨头大的，需要做磨骨手术才可以。

　　 2、肉毒素瘦脸，注射一次可以保持两年吗？

　　其实这种说法明显是在误导消费者。肉毒素进入人体后，会使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹，达到除皱和瘦脸的目的，但是机体会逐渐把这种药物代谢掉。所以肉毒素平均有效时间为6个月，而在数次注射后疗效可能会适当增长，但一般均不会超过一年。另一个必须要说明的是，国产和进口药物在药效上是没有实质上的区别的，真正进口的肉毒素只有一家，那就是美国Allergan公司的保妥适，虽然进口药物在提纯方法和纯度上具有优势，但是在作用时间上与国产肉毒素差异不大。

　 　3、肉毒素打三次以后就能永久有效吗？

　　其实这是一个错误的说法。从原理上来说肉毒素注射的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。通常在三到六个月之后，治疗效果会慢慢消失，即便打了3次甚至更多次数后，也不可能永久定格。而且注射肉毒素在一定的条件下能导致中和抗体的产生，再用A型肉毒素除皱就没有效果，必须换用B型和F型肉毒素。预防出现抗体的方法是：每次注射量小于100单位，两次注射之间间隔大于1个月。

　 　4、打价格便宜的肉毒素与贵的肉毒素效果一样吗？

　　据一位肉毒素专家透露，目前市场上有50%的肉毒素制剂，都是“1支产品拆成2支甚至3支出售”。市面上还出有包装为30单位的肉毒素，而世界上主要生产厂家，都没有生产过这种规格的肉毒素。这种肉毒素的价格很低，而正规厂家的肉毒素价格较高。

　 　5、任何整形美容机构都可以打肉毒素吗？

　　不是的！有些人员根本没有经过正规培训，在这些地方注射肉毒素易出现危险。注射到肌肉中去的肉毒素很容易扩散，如果液体量大了，或者打针的部位一旦超越区域，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症，很可能造成下压眉、眼睑下垂、眼袋翻出等事件，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命。虽然这个注射过程很简单，但是要求注射者熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构，对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，所以注射者必须是经过一定训练的专科医生。

　 　6、肉毒素能解决所有衰老问题吗？

　　肉毒素除皱只是众多除皱手术的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。

　　About【注意事项】

　　打肉毒素时一定要抽回血，并且要严格标记界限，坚持高品质注射。

　　肉毒素本身是有一定的毒性的药品，所以在注射时候，医生的手法和操作水平十分重要，在打瘦脸针的时候一定要先抽回血，确保没有注射到血管内。在注射前，坚持准确到位的原则，从 耳垂到嘴角及咬肌前缘，标清楚界限，多点分散注射，就保证了注射瘦脸针的安全性。
　　微整盛行的今天，哪里补一针已经成为和午饭吃什么一样常见的话题；在五花八门的微整套餐里，瘦脸针（肉毒素）成为必不可少的一道“开胃菜”，许多微整达人声称自己都是从打肉毒素开始开启了自己微整的历程。

　　这个夏天你打肉毒素了吗？

　　微整盛行的今天，哪里补一针已经成为和午饭吃什么一样常见的话题；在五花八门的微整套餐里，瘦脸针（肉毒素）成为必不可少的一道“开胃菜”，许多微整达人声称自己都是从打肉毒素开始开启了自己微整的历程。但是，在种类众多的瘦脸针来源中，到底有哪些是安全可信的？

　　真相一：肉毒素最早是用于治疗眼睑痉挛的药品

　　肉毒素从出现在美容界以来就以病毒扩散般的速度出现在每个人的日常谈资中，肉毒素是一种神经毒素，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的，后来被应用于医学美容，利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，也就是通常所说的去皱和瘦脸。除了大众所知的瘦脸祛皱，它可以瘦手臂、瘦小腿、瘦肩膀，甚至还可以放松腋下汗腺，在炎热的夏天达到止汗的功效。

　　公开销售瘦脸针

　　肉毒素至今已经有20多年的历史，1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年运用于美容业。1999年，我国开始生产并使用肉毒素，但国产A型肉毒毒素“衡力”仅注明用于临床医学用途，并未提及美容方向。2009年4月，A型肉毒毒素保妥适（BOTOX）获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准，用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。这是目前国内唯一获SFDA批准的用于改善皱眉纹的肉毒毒素类产品。

　　真相二：注射一次只能维持4-6个月

　　肉毒素可以在体内代谢，所以注射一次肉毒素通常只能维持六个月左右，之后会随代谢排出体外。要达到长久去除皱纹的功效，就需要反复注射。现在常规注射肉毒素周期为半年一次，持续3～4次（也就是行业里常说的补针）来达到长期保持的效果。

　　在正规的医院及美容机构里，国产和进口的两种肉毒素的价格都较为高昂。“单次注射，国产的4000，进口的6800以上。”这是记者咨询北京某正规美容院得到的回答。记者联系多家正规门店美容机构，价格也都上下无几。曾经，这样相对而言较高的费用一直支撑着微整的“高门槛”，但现在，原本属于“奢侈品”的注射整整逐渐大众化，很多学生及平价消费者也纷纷开始寻找门路，甚至选择非正规渠道购买并注射。

　　真相三：所谓韩国日本进口其实就是“非法进口”的代名词

　　肉毒素瘦脸属于注射型整容，因而对于药品来源和操作过程都有着很高的要求。

　　前文提到，目前国家食药监总局仅批准了两种注射型A型肉毒毒素，衡力和保适妥；换言之，在看起来繁荣的肉毒素注射市场里，所有除上述两种种类以外的肉毒素均为非法药品。现在常见的包括美国强生的Purtox，英国Ipsen的Dysport，欧洲的Azzalure，韩国Medy-Tox的Meditox，德国Merz的Xeomin，香港的Neuronox，Siax，台湾的丽舒妥。这些都是非法流入的，没有经过检验检疫，质量堪忧且风险极大。

　　再者，如今微商电商们占有极大的市场销售额，他们打着保真海外进口的旗号进行销售，但真实来源令人生疑。记者在网上询问了多位供货者，在被问到货源情况时多数商家都选择回避，不予答复或者直接声称海外直邮。据记者了解，最贵的bortox在微商中价格也只是在3400左右，甚至不及正规医院的国产药品价格。前不久也爆出新闻，有的黑心商贩甚至用六角钱干冻粉冒充8000元肉毒素，这些非正规渠道的肉毒素一旦出了问题，后果不堪设想。曾有新闻报道，滴度不对造成的神经中毒是非正规注射肉毒素最为常见的症状，严重者导致失明，组织非正常生长，重度肌无力甚至威胁生命安全。

　　肉毒素瘦脸属于注射型整容，因而对于操作过程，注射位置有着很高的要求。选择注射位置时应沿耳垂与口角作连线，注射区域在连线的下方。若注射位置偏上，咬肌萎缩后，面部的衔接过渡处出现凹陷引起不良反应。随着现在各种微整培训班如野草般疯长，记者在网上浏览就可以找到准确的注射位置图。但是专业人士告诉记者，注射必须由专业医生进行操作，才能保证安全。

　　真相四：“好口碑”的私人医生、生活美容机构统统都是没有注射资质的

　　小美容店公开经营微整业务

　　记者曾经以爱美者的身份造访一家开在上海一处居民区里的私人微整机构。这其实就是几个美容师租用的一套公寓房，同时经营注射肉毒素、注射玻尿酸、水光针、纹眉等业务。操作者没有执业资格，更没有营业执照，但是靠着微信营销和所谓的“好口碑”，每天都有多达十位以上的爱美者光顾这里。更让人觉得难以置信的是，这里还开办培训班，教授注射技巧，收取学费，批量生产没有资质的“微整医师”。

　　另外，还有很多非正规机构定期组织医生在酒店集中注射，这和开办在民宅里的无资质微整机构一样，都是在没有消毒保障的场所开展微整手术，安全状况令人担忧。

　　记者还发现，很多生活美容机构都在公开地开展肉毒素的注射，各色广告牌就摆放在店铺门口的显著位置。但是，这些机构同样没有注射肉毒素的资质。生活美容仅只包括美容知识咨询与指导、皮肤护理、化妆修饰等服务项目，其特点是无创伤性和侵入性。生活美容机构只需取得《卫生许可证》可开业。而注射肉毒素属于医疗美容，这是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。包括注射玻尿酸、肉毒素、丰胸、隆鼻、割双眼皮、抽脂、光子脱毛等行为都属于医疗美容行为。医疗美容是一种医学诊疗行为，对机构、人员、服务行为有严格的规定和要求，即整形美容机构必须获得《医疗机构执业许可证》，施术者应具备相应资质。

　　生命诚可贵，不为美丽抛

　　就在前不久，北京、上海、浙江、广东等省（区、市）部分医院陆续收治了一批因在非医疗机构注射不明物质而紧急送治的患者，均有神经中毒的特点。患者入院前，曾为瘦脸、瘦腿等美容需求，在非医疗机构注射过“肉毒素”。肉毒素最常见的副作用为局部麻木，疼痛，肿胀，红斑，面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对称。肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹陷和脸颊两侧不一样。因为肉毒素的毒性，如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化，肌萎缩，永久性肌肉瘫痪，严重的若造成呼吸肌瘫痪则会有生命危险。虽说这是一个看颜的时代，美丽的价也越来越高，但为了美丽抛了生命，则得不偿失。

　　现在很多明星网红都承认自己注射过肉毒素，微整并不危险也逐渐成为一种主流价值观。但面对非法商贩层出不穷，注射医疗事故频发的现实，消费者更应该冷静判断，切忌为图潮流及一时方便造成不必要的损失和伤害。