中山肉毒素除皱价格

　　肉毒素是肉毒梭菌所产生的，当细菌死亡后从胞浆中释放出来的一种神经外毒素。早在1980年，Drs.AlanScott将A型肉毒素应用于眼科斜视的辅助治疗，并获得良好的治疗效果，自此肉毒素开始逐渐进入了临床应用。而将A型肉毒素从临床应用过渡到美容应用，归功于加拿大医生JeanCarruthers，她在治疗一个眼睑痉挛患者时发现双眉间注射肉毒素能使其面容得到改善，并受此启发开始将肉毒素应用于面部除皱。如今，肉毒素已经被广泛应用于眼科、神经科、 骨科以及整形美容外科等多个领域。

　　但是

　　注射肉毒素除皱具有起效快、疗效好、不良反应轻等诸多优点，是一种非常安全、方便、有效的非手术美容治疗方法，应用越来越普遍。然而，关于肉毒素对孕妇的治疗安全性目前仍存在争议，特别是针对一些怀孕早期的孕妇在不知情的情况下进行肉毒素注射风险，目前国际上还没有一个明确的说法。

　　美国FDA将肉毒素定位为怀孕用药分级C，即意味着很少关于肉毒素对孕妇的安全性研究，然而在老鼠、兔子等动物模型中发现，肉毒素会导致胎儿体重减轻、延迟骨化、流产、畸形等。

　　通常肉毒素用于孕妇身上常见于以下两种情况，第一是患者未知已怀孕，进行肉毒素治疗；第二是患者明确怀孕，继续进行肉毒素常规或者减量治疗。就整形美容领域而言，多见于第一种情况。那么肉毒素到底会对胎儿产生怎样的影响？胎儿保还是不保？接下来我们将通过回答以下三个问题来寻找答案。

　　1肉毒素能否远处播散？

　　有研究发现肉毒素能够经面部肌肉向远处播散，并经单纤维肌电图证实到达手臂，并由此推测A型肉毒素有可能经肌注或者皮下注射的方式远程播散影响到子宫肌层，或者达到胎盘。但值得注意的是，远程播散的部位并没有产生临床症状，即不引起肌肉麻痹。

　　对此，也有研究提出不同观点，该研究将肉毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌，结果发现并不会播散到眼睛或者对侧肌肉，由此认为A型肉毒素并不会向远处播散。

　　关于肉毒素的转运，最近的研究还证实，外周的肉毒素还能够通过神经活动经逆行轴突运输以及胞吞转运作用，到达中枢 神经系统的神经元内发挥临床效应。而外周的肉毒素是否能经神经活动向远处其他部位播散仍有待进一步的研究。

　　2肉毒素能否经过胎盘？

　　研究表明，分子量小于150Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘，而肉毒素分子的分子量高达150kDa，因此，通过直接被动扩散通过胎盘的可能性很小。当然，也不能排除肉毒素能通过主动转运的方式进入胎盘的情况。有研究中通过在怀孕的兔子身的静脉注射高剂量的肉毒素，然后检测不同体液中肉毒素含量，该研究发现直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在。

　　3肉毒素对胎儿是否存在影响？

　　虽然目前出于安全防范考虑，孕妇是肉毒素治疗的相对禁忌症，但是至今为止没有确切的证据表明，A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。而且，越来越多的研究表明，在 怀孕期间意外肉毒素中毒或者进行肉毒素治疗并没有对胎儿产生伤害。

　　有几个案例报道了与治疗无关的孕妇肉毒素中毒事件。其中一个肉毒素中毒的孕妇完全瘫痪甚至需要机械通气，幸运的是此时体内五个月的胎儿胎动正常，并最终实现足月自然 分娩。另外几个肉毒素中毒案例的孕妇也最终足月分娩或则轻微提前分娩。其中两例提前分娩的新生儿并无肉毒素中毒症状，血清中也检测不到肉毒素。

　　Morgan等对从事肉毒素注射的医生进行了问卷调查，其中有12 名医生表示曾对孕妇进行过A型肉毒素。共有16名女性患者在怀孕期间接受过肉毒素治疗，而且大部分在怀孕早期接受治疗。研究发现，大部分孕妇足月分娩，并且胎儿正常无畸形，只有其中1名孕妇有过自然流产史，发生了流产。另外1名孕妇发生治疗性流产。

　　Newman等报道了在怀孕期间使用A型肉毒素治疗严重的斜颈症，该女性患者在四次怀孕期间分别注射了1200、900、600、900UA型肉毒素，单次剂量高达300U，结果并没有对胎儿产生不利的影响。另外，也有个案报道将肉毒素用于孕妇偏头痛（共71U）、左眼斜视（共300U）的治疗，其胎儿均正常足月分娩。

　　虽然以上的这些报道均表示A型肉毒素对于孕妇体内的胎儿是安全的，但这些案例毕竟数量较少，不具备代表性，目前仍缺乏一个大样本的对照研究以及对这些孕妇分娩后的孩子的一个长期随访研究。

　　总结

　　就整形美容领域而言，孕妇是肉毒素注射的相对禁忌症，我们并不推荐在怀孕间进行肉毒素治疗。然而随着整形美容的飞速发展，整形外科医生以及求美者都将会无法避免地面对这样一个难题——当孕妇遭遇肉毒素的时候，我们将如何抉择？希望此文有所帮助。
　　肉毒素的功效

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　　1、去除面部皱纹

　　肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛。

　　因此，医师可以根据患者的皱纹情况，选择性地将肉毒素注射到相关的肌肉内，等到几天以后肉毒素发挥作用，就可以达到除皱美容的目的了。

　　2、消除颈部皱纹

　　肉毒素可以抚平颈部的褶皱，这使得颈部与下巴的角度更加清晰，令颈部焕发年轻光泽。

　　不过要确保执行注射的医生是非常专业的，并且具有丰富的颈部注射肉毒素的经验，否则注射不当可能会导致吞咽困难。

　　3、改善下巴轮廓

　　肉毒素可以帮助改善下巴的外观。咬肌较大会使得下面部看起来丰满而厚重。在面部两侧咬肌部位注射小剂量的肉毒素，可以帮助减小咬肌的体积，从而帮助改善下面部的形状。

　　不过，肉毒素对于咬肌部位的作用是很微妙的，因此，如果爱美者寻求的是较为显著的变化，那么最好考虑其他的治疗方案。

　　4、舒缓情绪

　　有传言说，肉毒素也许能治疗抑郁症。华盛顿整形医师说：“有证据表明，注射肉毒素可以改善情绪，舒缓压力。”但关于肉毒素是否具有减轻抑郁症的功能，目前还没有明确的定论。

　　有一项研究发现，肉毒素可以帮助中度抑郁症患者恢复心理健康，但这只是一项小研究，还需要大量临床试验考证。

　　即便注射肉毒素可以帮助改善抑郁症，也不建议用肉毒素治疗抑郁症，而且美国FDA也并未批准此项用途。肉毒素最有可能会与其他药物一起使用，从而有效控制抑郁症。

　　5、改善膀胱问题

　　不是所有的肉毒素都用于颈部以上部位。实际上，某些情况下，肉毒素也被应用于腰部以下部位。

　　专家指出，注射肉毒素可以帮助减轻无意识的膀胱痉挛所导致的疼痛。膀胱痉挛是尿失禁的一种形式，在膀胱部位注射肉毒素可以治疗这类问题。

　　6、治疗面部痉挛

　　面肌痉挛是表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。这种病多在成年后起病，呈慢性病程，可迁延多年，对患者工作、精神和生活均产生一定影响。

　　因为面神经根在出桥脑段受到走行异常的血管压迫，引起面神经损伤或面神经炎出现脱髓鞘变，从而引发面部肌肉抽动，治疗后极易复发。

　　A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛方法具有疗效好、起效快、操作方便、安全有效的优点，尤其适用于老年病人、不能耐受手术及术后复发的患者。

　　整形机构在瘦脸、瘦腿等美容项目使用时，剂量被稀释了几十万倍，对施术者具有较高的要求，如果注射医生操作不当，注射剂量及注射部位没有把握好，会出现中毒等严重后果，甚至危及生命。

　　使用不当产生的副作用

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　　1、表情不协调、僵硬(注射用量过大、局部弥散导致);

　　2、头痛、麻木(多为暂时性);

　　3、局部肿胀、瘀斑(注射时刺破血管或凝血不佳，可自行消退);

　　4、上睑下垂(对额头注射点过低接近眉弓，大部分2~3周可恢复，也可使用脱氧肾上腺素治疗);

　　5、颈部注射不当可出现声音嘶哑或吞咽困难;

　　6、咬肌注射(瘦脸针)不当可能出现吞咽困难;

　　7、眼周注射可能产生复视、睑外翻、角膜干燥、眼袋加重。

　　为何会有副作用？

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　　肉毒素作用的原理是抑制并阻断神经递质乙酰胆碱的释放和传递，导致肌肉松弛性麻痹，从而达到麻痹肌肉的效果。

　　肉毒素注射最重要的是位置、用量和局部弥散。注射位置是对医生技术的考量，一般采用多点注射，这是技术问题。

　　注射用量过大可能引起像头痛麻木、表情僵硬(面瘫)、肌肉无力等症状。

　　弥散是衡量肉毒素产品的重要指标之一。上睑下垂、眼袋加重等症状多是由肉毒素弥散导致，所以注射后4小时内，不要按摩、做夸张表情以免药液扩散。

　　综上所述，肉毒素并发症的产生大部分在技术可控范围内，注射的位置和用量是问题的关键所在。

　　怎么解决?

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　　这是医生和爱美者需要共同面对的问题，一方面医生要对人体肌肉、血管、神经等结构，对使用肉毒素的特性，以及并发症处理等专业问题熟练掌握。

　　另一方面爱美者一定要选择正规的医疗机构，将自己的实际情况(病史、身体状况)与医生做好沟通，再选择治疗方案，将“副作用”降到最低。

　　哪些人不能注射?

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　　重症肌无力、上睑下垂、过敏体质者，儿童、孕妇或哺乳期妇女，女性经期等，具体情况请面诊专业医生。